Что делать, если ребёнок не ест прикорм: мнение Комаровского

Когда грудничку исполняется полгода, приходит время постепенно знакомить его со взрослой пищей: овощами, фруктами, кашами, кисломолочными продуктами и мясом. И здесь новоиспечённые мамы часто сталкиваются с ситуацией, когда ребёнок не ест прикорм. Комаровский Евгений Олегович — известный педиатр — посвятил этому вопросу целую главу в своей книге и выделил основные тезисы для «подбора ключика» к желудкам маленьких гурманов.

Новое питание в жизни ребенка

Новорожденный только приспосабливается к жизни вне материнской утробы, и единственным подходящим питанием для него является грудное молоко или адаптированная смесь. Но спустя уже несколько месяцев организм ребенка становится готов к расширению рациона и, более того, нуждается в этом. Дело в том, что по мере роста малышу требуется все больше минеральных веществ, витаминов и других нутриентов. Их поступление с грудным молоком или смесью становится недостаточным. Кроме того, увеличивается и потребность в энергии, ведь ребенок начинается активно двигаться: учиться садиться, ползать, ходить. Введение прикорма позволяет обеспечить организм малыша необходимыми питательными веществами, способствует формированию правильных вкусовых привычек и развитию жевательного аппарата.

Если у ребенка аллергия на овощи

Причиной аллергии может стать практически любой овощ. Аллергия на овощи чаще всего проявляется кожными реакциями – сыпь, шелушение, зуд, и реакциями со стороны пищеварительного тракта – вздутие живота, запоры, различные расстройства пищеварения.

Но все же существуют овощи, которые относятся к группе гипоаллергенных, которые практически не вызывают аллергии и непереносимости. Педиатрами и диетологами сформированы группы овощей, классифицированные по возможности развития аллергии:

• Низкоаллергенные: цветная капуста, кабачки, репа, огурцы и другие зеленые или светлые овощи. В таких овощах нет естественных красителей и прочих веществ, которые могут стать причиной аллергических реакций. Именно эти продукты рекомендованы в качестве первого прикорма;
• Средне аллергенные продукты. К этой группе можно отнести горох, зеленый перец, тыкву, картофель. Эти овощи рекомендовано вводить вторым этапом прикорма, после правильного и беспроблемного введения первого прикорма. Несмотря на то, что аллергия на картофель встречается довольно редко, этот продукт оказывается «тяжелым» для детского организма.
• Сильные аллергены – это все овощи с яркой окраской. В их число можно отнести свеклу, помидоры, морковь, особенно импортного производства, выращенные с использованием пестицидов и прочей «химии». Эти овощи необходимо предлагать с особой осторожностью, и строго отслеживать реакцию организма.

Физиологические параметры готовности

Согласно современным рекомендациям педиатров вводить первый прикорм необходимо с 4–6 месяцев. Нужно учитывать, что эти сроки индивидуальны и зависят от особенностей конкретного ребенка, скорости развития его пищеварительной и центральной нервной системы, уровня обмена веществ и т. д. Один малыш будет готов попробовать взрослую пищу уже в 4 месяца, другой – только к полугоду. Главное – не начинать прикорм, пока ребенок не достиг нижней возрастной планки: желудочно-кишечный тракт у 3–4-месячного крохи просто не справится с такой нагрузкой. Можно выделить 2 признака физиологической готовности к расширению рациона:

• ребенок может активно участвовать в кормлении. Для этого необходимо, чтобы он мог сидеть или хотя бы принимать полувертикальное положение, держать ложку в руке и доносить ее до рта;
• рефлекс выталкивания пищи угасает. Ребенка не рвет от мягкой пищи, например кашки или пюре. Это значит, что он уже может питаться чем-либо, кроме жидкой смеси или грудного молока.

Случай из нашего прикорма

Во время болезни наш нос был полностью забит, никакие капли не помогали, вроде вот только закапала, а дышит ребенок только ртом. Как понимаете в таком состоянии сосать грудь очень сложно. Но кушать-то хочется, поэтому малыш вышел из положения так. Брал грудь, делал 2-3 резких и прерывистых подсоса, потом слегка открывал рот, освобождая пространство между моей грудью и своим ртом для вздоха, и делал резкие, глубокие и долгие вздохи. Как понимаете, он с забитым носом не может ритмично сосать грудь. Получается лишь задержать дыхание, сделать пару глотков, а потом долго насыщать легкие кислородом. Смотрится со стороны сие действие комично, но с другой стороны очень жалко ребенка.

Ребенок из-за заложенности носа первые два дня отказывался от частых кормлений, на грудь реагировал слезами. Пару раз сцеживалась и давала молоко через кружку. Очень часто поила водой. Прикорм ребенок не ел, отказывался от любой взрослой пищи. Даже перекусы воспринимались негативно. Наши любимые пальчиковые продукты в виде банана или хлеба воспринимались плохо. Ребенок болел сильно и серьезно. Как писала ранее, у нас часто были сопли, но за всю зиму, мы всей семьей по три раза уже переболели, а самый младший все это время отделывался соплями. И вот первая серьезная болезнь. Как понимаете, я Нурофен в большом количестве дала ему в первый раз. До этого, он один раз принимал его после 3 АКДС. В итоге на Нурофен и детский парацетомол началась рвота. В тот день он поел немного йогурта, я восприняла это как хороший знак, зря! Вот в такие моменты я рада, что ребенок на ГВ, единственная жидкость, которая задерживалась в желудке у ребенка. Мы перешли на жаропонижающие свечи и теплые компрессы, через сутки ребенок встал весь красный и здоровый.

После приема Зодак. Сыпь чуть сошла, но все равно видно,какие мы красивые…

Пыталась поймать его спину, но он же вертится, все фото размытые, кроме этого. После 2 приема Зодак, больше не давала, у ребенка закрепилось осознание лекарства зло. Через сутки сыпь сошла сама.

Грудное и искусственное вскармливание: есть ли разница в ведении прикорма

Разные схемы введения прикорма для детей, находящихся на естественном и искусственном вскармливании, на сегодняшний день считают устаревшими. Вне зависимости от типа питания можно придерживаться единой схемы расширения рациона. До этого считалось, что малышам, получающим смесь, нужно раньше начинать давать новые продукты. Но современные смеси по содержанию питательных веществ, витаминов и минералов приближаются к грудному молоку, поэтому необходимость в восполнении потребности в нутриентах за счет прикорма отпала.

Начало овощного прикорма

Именно овощи будут первым прикормом, который начинают предлагать в виде пюре с половины чайной ложечки. Все пюре – однокомпонентные, и первые овощи должны быть белой или зеленой окраски, например, кабачки или брокколи. Это гипоаллергенные овощи, которые практически не становятся причиной аллергии. Но все же, после введения прикорма, необходимо строго отслеживать реакцию ребенка.

Вводить овощи в качестве прикорма необходимо не только для того, чтобы покрыть все потребности в витаминах, но и познакомить ребенка с новыми вкусами. Постепенно увеличивают не только количество пюре, но и расширяют разнообразие. Только при хорошей реакции ребенка, отсутствии аллергических реакций можно комбинировать между собой некоторые виды пюре, например, кабачок и брокколи.

Правила успешного перевода на взрослую пищу

Проконсультируйтесь с врачом Прежде чем вводить прикорм, рекомендуется поговорить с участковым педиатром, наблюдающим вашего ребенка. Специалист расскажет, с какого продукта лучше начать и что делать, если малыш будет отказываться от новой пищи. Учитывайте индивидуальные особенности ребенка

Родители лучше других знают своего малыша и темпы его развития. Именно поэтому они должны решать, когда и как начинать прикармливать кроху, с учетом рекомендаций педиатра. При этом опыт родственников и друзей может быть ценным и полезным, но все получаемые советы нужно соотносить с физиологическими и психологическими особенностями конкретного ребенка.

Давайте новую пищу, только если малыш здоров

Любое недомогание – веская причина, чтобы отложить введение прикорма, ведь это дополнительный стресс для и так ослабленного организма. Не рекомендуется давать новые продукты заболевшему малышу, накануне и после вакцинации, при прорезывании зубов. У ребенка в таком состоянии может отсутствовать аппетит, это совершенно нормально.

Выберите подходящие продукты

Начинать прикорм можно с каш на основе рисовой, кукурузной, гречневой крупы или овощей, например кабачка, цветной капусты. Что выбрать, зависит от состояния здоровья и особенностей малыша. Если он не добирает вес, педиатры рекомендуют первыми вводить каши промышленного производства, обогащенные минеральными веществами. При склонности к запорам, наоборот, начинают с овощей: содержащаяся в них клетчатка мягко стимулирует работу кишечника.

Начинайте с малых доз

Половина чайной ложки – именно с такого объема начинают введение нового продукта, даже если ребенку уже больше 6 месяцев. Если не будет аллергических реакций, метеоризма, нарушений дефекации, количество пищи за неделю увеличивают до возрастной нормы.

Вводите по одному новому продукту

Рацион малыша рекомендуется расширять постепенно. Потребуется около недели, чтобы организм адаптировался к новому виду питания. Только спустя это время можно переходить к следующему продукту.

Откажитесь от насильственного кормления

Сроки введения прикорма — когда вводить прикорм малышу правильно?

• С 0 месяцев до 3-х Введение прикорма не проводят, малыш достаточно получает с молоком матери все необходимые питательные элементы. Кроме того, в этом возрасте у малыша еще присутствует сосательный рефлекс и он просто не может полноценно глотать, так же кишечник еще не достаточно «созрел» для приема иной пищи, кроме материнского молока.
• С 3-х месяцев до 5-ти Некоторые педиатры рекомендуют введение соков, начиная с 3-х месяцев. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то эта рекомендация оправдана. Так как вместе с соком в организм малыша будут поступать витамины и микроэлементы, которых больше при вскармливании грудным молоком, чем при искусственном кормлении. Начинать вводить лучше сок из зеленых яблок, сок груши.
• С 5 -6-ти месяцев Можно вводить овощные и фруктовые пюре, гомогенные. Различные виды каш, творог.
• С 7- 8-ми месяцев В рацион вводят сливочное масло, куриный желток, не жирный мясной бульон, сухарик из белого хлеба, кефир, мясной фарш из нежирных сортов мяса, детское печенье.
• С 9-ти месяцев Рыбный фарш из нежирных сортов рыбы.
• С 10-ти месяцев Паровые котлеты, печень, мясо птицы.

Постепенно из кормления гомогенной пищей ребенка нужно переводить на пищу более плотную и с выраженными кусочками — для формирования у ребенка жевательных рефлексов.

Что делать, если ребенок не ест прикорм

• Попробуйте предлагать новый продукт малышу, когда он уже достаточно проголодался.
• Соблюдайте режим питания в течение дня, избегайте хаотичных кормлений.
• Узнайте вкусовые предпочтения ребенка: одним нравится рисовая каша, другие предпочитают овсянку. Пробуйте разные варианты.
• Если малыш категорически не хочет есть новый продукт, не настаивайте и не ругайтесь. Предложите другое блюдо, а к отвергнутому попробуйте вернуться через 7–10 дней.
• Стимулируйте пищевой интерес: сажайте ребенка на колени во время приема пищи, рассказывайте, что вы едите и как вам это нравится. Разрешите попробовать несколько крупинок заинтересовавшей малыша еды из своей тарелки.

Причины отказа от новой пищи

Проанализировав факторы готовности крохи расширить свой рацион, можно выделить причины, по которым ребёнок отказывается от прикорма. Комаровский Е. О. объясняет плохую реакцию на новые продукты:

• чрезмерно ранним прикармливанием (до 4-х месяцев), когда в желудке младенца ещё нет пищеварительных ферментов для усваивания взрослой пищи;
• сохранением младенческого рефлекса выталкивания твёрдой еды;
• отсутствием пищевого интереса, если родители ранее не демонстрировали малышу собственным примером, что блюда из их тарелки — это приятно и вкусно;
• плохим самочувствием ребёнка во время начала прикорма, связанным с прорезыванием зубов, коликами, реакцией на прививку и др.;
• формированием отрицательного отношения к новой еде из-за слишком настойчивых попыток мамы накормить ею малыша;
• первым негативным пищевым опытом, когда, к примеру, овощное пюре было горьковатым или каша — слишком густой.

Решение распространенных проблем

Малыш не хочет есть с ложки Если ребенок не хочет пользоваться ложкой, разрешите первое время пробовать еду руками. Как только малыш начнет с удовольствием есть новый продукт, вкладывайте ему в ладошку столовый прибор. Желательно, чтобы ложка была яркой, красивой, привлекающей внимание ребенка.

Ребенок не хочет есть кашу или овощное пюре

В такой ситуации попробуйте добавить в продукт немного грудного молока или смеси. Знакомый вкус может помочь ребенку быстрее привыкнуть к новому блюду в рационе.

Как развить пищевой интерес?

Если введение прикорма необходимо, нужно постараться, чтобы у малыша развить интерес к пище, а не отторжение. Что можно предпринять?

• Родители могут показывать, что принятие еды – это наслаждение. Для этого нужно исключить перекусы на бегу и чаще устраивать совместные обеды, создавая уютную атмосферу. Приятные ассоциации вызовут у малыша желание попробовать новые продукты.
• Интерес может усилить личный столовый набор – яркая тарелочка с ложкой, удобная красивая чашка. Хорошо бы приобрести несколько разных наборов детской посуды и предоставлять малышу возможность выбора.
• Давая прикорм, можно в увлекательной форме рассказать ребенку о новых продуктах, подчеркнуть их пользу, обратить внимание на цвет, описать вкус.
• Если на первых этапах младенцу нужно предоставлять перетертую еду – баночное или самостоятельно приготовленное питание, то годовалому ребенку можно уже предлагать твердую пищу с общего стола. Дети любят подражать взрослым, и с энтузиазмом воспримут предложение разделить трапезу с родителями.

Таким образом можно развить пищевой интерес у ребенка без давления и проблем.

Общие советы и рекомендации

• Помните, что отказ от прикорма – нормальное явление. Малышу нужно время, чтобы привыкнуть к новой пище. Некоторые продукты, которые не были приняты сразу, могут стать любимыми в дальнейшем, поэтому непонравившуюся пищу нужно предлагать снова и снова (с интервалом в несколько дней, а иногда и недель).
• Купите ребенку красивые столовые принадлежности. Пусть на детских кружках и тарелках будут нарисованы любимые сказочные персонажи или просто крупные цветные изображения, привлекающие внимание крохи.
• Когда ребенок только учится есть с ложки, часть каши или пюре может стекать по подбородку или выплевываться. Это далеко не всегда признак, что малышу не понравился продукт. Возможно, он просто еще не умеет есть такую пищу.
• При вводе первого прикорма не сокращайте сразу количество кормлений грудью (смесью).
• После того как малыш привык к кашам и пюре, добавляйте в меню блюда более плотной консистенции, приучайте ребенка к пище с разными текстурами и вкусами.
• Спокойно относитесь к беспорядку на кухне и измазанному прикормом лицу. Постепенно моторные навыки малыша развиваются, и уже скоро он будет есть более аккуратно.
• После года постепенно переводите малыша на общий стол.

Данный материал носит информационный характер и не заменяет обращения к врачу.

Порции прикорма во время болезни

Порции прикорма во время болезни могут быть минимальными. Возможно, малыш будет кушать очень часто и всего пару ложек. Терпения, это нормально. Ему нужна пища, чтобы организм быстрее пошел на поправку, но желудку нужно время, чтобы снова слаженно непрерывно работать, дайте ему это время.

Помним, как учили нас бабушки. В самый пик болезни человек почти ничего не ест, только пьет. Потом когда состояние улучшается, организм требует еды, но быстро устает, поэтому человек кушает мало, но часто. После выздоровления человек около 1-2 недель кушает много и часто, восстанавливая силы.

Учитываем эту информацию. Если малыш после выздоровления просит кушать часто, то не отказываем ему в этом. Единственно, что можно сделать, это предлагать здоровую еду, на 60% состоящую из фруктов и овощей.

Учите ребёнка готовить!

Пусть процесс готовки превратится в приятное совместное времяпровождение! Посадите кроху вместе с собой и дайте немного похозяйничать: пусть раскатает тесто, почистит яйца, перебирает крупы, выбирая из них черные зёрнышки. Можно устроить конкурс, например, кто больше найдёт чёрных зёрнышек в гречке или шелухи в рисе. И хоть яйца, почищенные вашим четырёхлетним сыном или тесто, раскатанное пятилетней дочерью, будут далеки от идеала, но это пригодится им в будущем! Ребёнку очень важно знать, что мама ему доверяет, поручая такое ответственное дело, как приготовление обеда для всей семьи. Даже эта маленькая деталь способствует укреплению ваших семейных связей и упрочнению взаимоотношений между родителями и детьми.

Сколько раз кушают дети

После того как ребенку исполнится 1 год, мы можем постепенно переходить на четырехразовое кормление: завтрак, обед, полдник, ужин. В промежутке между завтраком и обедом можно дать ребенку один из фруктовых соков или яблоко. От года до полутора лет суточный объем пищи ребенка должен составлять 1000-1200 мл. А от полутора до трех лет — до 1400 мл. Разумеется, указанные объемы не следует выдерживать слишком строго, поскольку многое зависит от вида пищи и питательности ее. После 2 лет дети переходят на трёхразовое полноценное питание с двумя перекусами между приёмами пищи. Ребёнок в среднем должен съедает за день 1 500 мл пищи.

Начиная с 4 и до 5 лет ребенок в среднем должен получать 2 000 мл еды. Общий объём пищи лучше распределять примерно так: 30% — завтрак, 35% — обед, 15% — полдник, 20% ужин.

Таблица. Суточный набор продуктов для детей

Составители: К.С. Ладодо, Л.В. Дружинина

Готовьте вкусные соусы

Если блюдо несладкое, то его обязательно нужно подавать с вкусным соусом! Например, обычную ячневую или перловую кашу даже нам, взрослым людям, вряд ли захочется есть «всухую». Но это не повод исключать её из своего рациона: достаточно подавать ячневую, перловую, гречневую кашу с вкусными соусами из мяса и овощей. Размельчите в блендере разные виды зелени, какие есть у вас в доме, помидорку, маслины, посыпьте сыром, и заправьте все это оливковым маслом. Поверьте, для ребёнка будет интересно наблюдать, как макароны или рис окрашиваются в насыщенно зеленый цвет! Тем более, что крупы намного полезнее именно с различными добавками: гречка лучше усваивается с мясом, рис – с морепродуктами, ячневая каша – с любыми овощами, овсянку лучше есть с маслом, молоком и ягодами. Ну, а макароны будут очень уместны с овощами и мелконарезанной зеленью. А у «Царя» есть готовые каши с овощами, грибами и специями, которые сделают ваш обед вдвое вкуснее и полезнее!

Добавляем фрукты!

Если у ребёнка нет аллергии, то смело кладите в кашу разные ягоды, сухофрукты и даже некоторые овощи! Важно помнить, что практически все дети – консерваторы, и они не очень любят пробовать что-то новое. Поэтому, в детских садиках иногда идут на хитрость: дают детям кашу с мелко нарезанной морковкой. И дети её с радостью кушают! Ведь различить морковь по вкусу, если она мелко порезана, практически невозможно. Поэтому нарезайте овощи, которые ребёнок не любит, помельче. То же самое касается и фруктов. Кстати, их лучше брать сушеными, так как свежие размокнут при варке, а не каждый ребенок захочет есть непонятное блюдо. Приходя на помощь мамам, торговая марка «Царь» выпускает готовые каши с необходимыми добавками, которые делают простую крупу во много раз полезнее!

С чего начинать первый прикорм

Многие родители начинают давать малышу кашу, но такой прикорм имеет свои особенности:

1. Не рекомендуется прикармливать кашами малыша, который имеет большой вес, в таком случае предпочтение отдается фруктам.
2. Крупы тяжело перевариваются, по этой причине не стоит злоупотреблять различными кашами. На начальном этапе лучше давать манку, овсянку, приготовленные не на молоке, а на смеси.

Лактоза тяжело переваривается, по этой причине готовьте кашу не на молоке, а на смеси, которую даете малышу в качестве основного питания. Кормить кашей младенца не стоит в том случае, если ему еще не исполнилось 5-6 месяцев. Давать такой прикорм в 3-4 месяца – слишком рано. На этом этапе лучше отдать предпочтение фруктовым пюре.