Вода для новорожденных при грудном вскармливании: нужно ли допаивать?

Вода – неотъемлемая составляющая организма человека. У молодых родителей часто возникает вопрос, нужно ли допаивать грудничка водой при грудном вскармливании. Мнения на этот счет расходятся. Современные педиатры не рекомендуют малышу на гв давать дополнительно обычную воду. Опыт врачей прошлых лет указывает на необходимость допаивания. Для того чтобы не совершить ошибок, нужно внимательно изучить все рекомендации.

Жидкость приносит пользу, но должна использоваться по показаниям

Вода и грудное вскармливание

Материнское молоко — уникальный продукт. В нем есть все необходимые вещества, в которых нуждается малыш. Также, в зависимости от возраста и потребностей крохи, состав жидкости способен меняться. Вот почему лучше маминого молока ничего нет для маленького человечка.

Как известно, грудное молоко состоит на 90% из воды. Такая жидкость служит для новорождённого и пищей, и питьем, поэтому способна в полной мере удовлетворить все потребности крохи. Главное — давать грудь по требованию, а не по часам. Достаточно ли малыш получает жидкости, можно легко понять по наполненности подгузников, а также посчитать, сколько раз писает ребёнок. Не менее 12-15 мочеиспусканий говорит о том, что малыш получает достаточное количество молока.

Грудное молоко обеспечивает ребёнка всеми необходимыми веществами и элементами для роста, развития и здоровья малыша

Понять, хочет ли малыш пить, очень просто. Если он провел у груди всего несколько минут, значит ребёнок не голоден, а всего лишь утолял жажду. Считается, что во время кормления грудничок сначала получает переднее молоко, более жидкое. Оно как раз и является питьем для крохи. Спустя 15-20 минут сосания, начинает поступать заднее молоко, более густое и сытное. Оно, в свою очередь, является пищей для малыша.

При налаженном грудном вскармливании, а также при условии достаточного количества молока, ребёнку не нужно дополнительно давать воду до введения первого прикорма, иначе есть риск получить определённые проблемы, связанные со здоровьем крохи. Но есть случаи, в частности по медицинским показаниям, когда допаивать новорожденного необходимо. Ниже рассмотрим подробней.

Зачем допаивать ребенка при искусственном вскармливании

Существуют причины, из-за которых малыши на искусственном вскармливании нуждаются в воде больше, чем те, кто на естественном питании. Среди них:

1. Вода искусственнику необходима, потому что в смеси содержится больше белка, чем в грудном молоке. Для его расщепления необходимо большее количество жидкости. Когда можно давать воду грудному ребенку на искусственном вскармливании? Новорожденный-искусственник должен получать воду с первых дней своей жизни.
2. Допаивание является отличным средством для профилактики запоров у таких малышей. Причина их появления — нехватка жидкости, из-за дефицита которой каловые массы становятся слишком сухими и плотными, поэтому их тяжелее вывести из организма.
3. Вода — отличное средство против икоты (это непроизвольное сокращение диафрагмы и гортани). Она снимает спазм и устраняет причину состояния. Чтобы не допустить повторений, малыша нужно теплее одеть (если замерз), несколько минут подержать вертикально (если во время кормления наглотался воздуха), успокоить (если икота появилась из-за сильного плача).
4. При повышенной температуре обязательно нужно допаивать ребенка – так организму будет проще справиться с терморегуляцией и вывести болезнетворные бактерии.
5. При рвоте и поносе, новорожденному необходимо восполнять нарушенный водный баланс. Поэтому в этот период поить его нужно часто.
6. Существует миф, что вода способна справится с желтухой новорожденных. Это спорное утверждение, так как желтушка появляется из-за увеличения в крови билирубина, который не растворяется в воде. Поэтому вряд ли дополнительная жидкость поможет в данном случае.

Детям на искусственном вскармливании воду дают из бутылочки. Температура жидкости должна составлять 36 градусов — так она будет легче усваиваться. В возрасте 3 месяца и старше нужно начинать снижать температуру воды, постепенно доведя ее до 20 градусов.

Рекомендации ВОЗ и возможные риски

Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание, если мама не имеет никаких проблем с лактацией. Малыш первых месяцев жизни не должен получать каких-либо дополнительных жидкостей, кроме грудного молока.

Из источников ВОЗ:

Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.

Отсутствие допаивания и введения других инородных жидкостей и продуктов до 6 месяцев.

Различные исследования и эксперименты показали, что мамино молоко лучше других жидкостей помогает крохе перенести жару, заболевания, сухие климатические условия и другие неблагоприятные ситуации. Если давать новорождённому воду в первые месяцы жизни, то она может нанести вред для здоровья:

1. Малыш может не доедать. У грудничка ещё совсем маленький желудок, и, наполняясь водой, мозг отдаёт команду, что наступило насыщение. Таким образом, ребенок уже не получает грудное молоко в достаточном количестве. Результатом такого допаивания становится потеря веса, ухудшается самочувствие.
2. Уменьшение количества грудного молока. Из-за того, что малыш пьёт воду, у него снижается потребность в грудном молоке. Он высасывает меньше, снижается стимуляция молочных желез, таким образом и уменьшается объем вырабатываемого молока. Может даже случится так, что ребёнок и вовсе откажется от груди. Особенно, если воду он получает из бутылочки.
3. Нарушается водно-солевой баланс. Вода вымывает из организма токсины, но вместе с ними также могут выводится и полезные для малыша микроэлементы, кальций, магний. Молоко мамы выводит из организма исключительно токсичные вещества.
4. Нагрузка на почки. Если допаивать водой новорожденного, то его почки начинают работать более усиленно, что является сложным процессом для ещё не сформировавшегося организма.
5. Может нарушиться микрофлора кишечника. При рождении грудничок имеет стерильный кишечник, и на протяжении нескольких месяцев он засевается полезными бактериями. Главным поставщиком является грудное молоко. Микрофлора кишечника влияет на здоровье крохи. Вода же, либо другая жидкость, могут занести в кишечник опасные бактерии, которые могут вызвать различные заболевания.
6. В борьбе с физиологической желтушкой вода может только замедлить процесс. Жетлушка появляется из-за повышенного билирубина в крови. Такое вещество способно растворяться грудным молоком, а не водой. Также, благодаря кормлению грудью, у новорождённого налаживается стул, и билирубин выводится вместе с ним.
7. Занесение инфекции. Через воду в организм крохи может попасть опасная инфекция, особенно, если использовать покупную бутилированную воду. Нет гарантии того, что вода на 100 процентов качественная, а также проходит необходимую степень очистки. Стоит ли рисковать, если малыш полностью находится на грудном вскармливании. В свою очередь, грудное молоко способно помочь крохе при отравлениях.

Важно понимать, что в первые два месяца жизни малыша питьевая вода может неблагоприятно повлиять на его здоровье. Если маме кажется, что ребёнку жарко, можно одеть одежду полегче, снять подгузник, проветрить помещение, убедиться, что воздух достаточно влажный. Наконец, можно обтереть тело прохладной водой. И чаще прикладывать к груди.

Нужно ли допаивать малыша на искусственном кормлении

Таким вопросом матери задаются намного чаще. Одни врачи говорят, что допаивать необязательно, а другие – что обязательно. Как же поступить?

У каких малышей чаще всего бывают запоры? У тех, кто находится на искусственном вскармливании. Именно у таких детей дефицит жидкости.

Не допаивать малыша можно, только когда у него не меняется цвет мочи, мочеиспускание регулярное и количество мочи не уменьшается. Малыш имеет ежедневный стул и, естественно, отказывается пить дополнительно воду.

В любом случае организм каждого малыша индивидуальный. Маме необходимо постоянно следить за состоянием ребенка. В жару все же нужно чаще предлагать ребенку воду, чтобы он быстрее справился с перегревом. Помните: чем выше атмосферная температура, тем больше должно быть жидкости.

Давать ли воду новорожденным

Как мы видим, при грудном вскармливании у новорождённого нет никакой необходимости в воде. Начинать допаивать грудничка можно с 6 месяцев вместе с вводом прикорма. До этого периода он и так питается только жидким продуктом — молоком. Но может случиться и такое, что малыш откажется от воды, запивая более твёрдую пищу грудным молоком. Многие дети начинают пить воду ближе к году, или даже после. В этом нет ничего страшного.

Начиная с трех месяцев, в случае, когда у ребёнка обильное потоотделение, высокая температура воздуха, у малыша есть сухость во рту, а также, если он отказывается от груди, можно предложить водичку в ложке в маленьком количестве — пару глотков будет достаточно. Если ребёнок с удовольствием пьёт, значит вода ему была необходима. В противном случае, не нужно заставлять кроху пить.

Если малышу не хватает жидкости в организме, появляются симптомы:

• Вялость, капризность
• Западает родничок
• Сухость во рту
• Уменьшается количество мочеиспусканий

Однако, не стоит торопиться поить ребёнка водой. Попытайтесь для начала создать благоприятную атмосферу в помещении, где находится ребёнок и чаще давайте грудь, чтобы он мог своевременно утолять жажду.

Существует ряд показаний, когда вода для малыша может стать необходима.

Вред допаивания грудничка водой при ГВ

Вред, который способна причинить вода для новорожденных на грудном вскармливании:

• Дисбактериоз. Материнское молоко заселяет кишечник полезной микрофлорой. Постоянное введение дополнительной жидкости нарушает баланс.
• Риск занесения инфекции. Нельзя быть полностью уверенным в степени очистки воды. Недобросовестные производители могут ее плохо очищать.
• Нарушение пищеварительного процесса. Вода смывает слой ферментов, покрывающий пищевод и желудок новорожденного при питании материнским молоком.
• Недоедание. Новорожденный не может отличить воду от еды, для него они просто жидкости. Когда его допаивают, чувство голода притупляется, но в организм не поступают необходимые питательные нутриенты. Результат – недобор веса.
• Смещение водно-электролитного баланса. Вода выводит из организма не только токсические вещества, но и соли магния, натрия, кальция. Материнское молоко выводит только вредные вещества.
• Нагрузка на мочевыделительную систему. Почки разделяют жидкости на чистую воду и другие вещества. Первые 3 месяца система только формируется. Даже очищенная вода содержит некоторое количество минералов, фильтрацией которых занимаются почки.
• Усиление желтухи новорожденного. Вода заменяет необходимое для лечения материнское молоко. Уменьшается количество дефекаций, билирубин не выводится в должном количестве.
• Водная интоксикация. Развивается при разжижении электролитов крови. Проявляется понижением температуры, отеком мозга, судорогами, влияет на развитие ребенка.
• Уменьшение выработки молока. Снижение частоты прикладывания к груди провоцирует уменьшение лактации. Особенно важно кормить новорожденного ночью, когда производится гормон пролактин, отвечающий за количество грудного молока, вырабатываемого днем.
• Отказ от груди. К этой проблеме приводит допаивание из бутылочки. Соску нужно сосать иначе, чем грудь, новорожденный привыкает получать жидкость быстро и легко, пытаясь этими же движениями сосать грудь, но молоко не выделяется. Малыш злится, начинает просить бутылочку.

Внимание! Вся информация в статье относится только к детям, питающимся исключительно грудным молоком.

Допаивание ребенка водой может привести к его отказу от груди

Когда можно допаивать грудничка

• Повышение температуры тела. Воду дают малышам до 6 месяцев, если у него поднялась температура или началась диарея, рвота. Но и в этих случаях частое прикладывание отлично справляется с недугом, восполняя потерю жидкости в организме грудничка. Если вдруг это не помогает и у крохи начинается обезвоживание, то нужно обязательно давать воду. Понять, что малышу необходима дополнительная жидкость, можно по количеству и качеству мочеиспусканий: менее 6 раз, при этом цвет становится более тёмный, а также уменьшается и объем мочи.

Поить ребёнка водой надо, если грудное молоко не помогает справиться с обезвоживанием

• Нарушение работы пищеварительной системы. У малышей первых месяцев жизни органы пищеварения ещё не сформированы, из-за этого появляются колики, понос или запоры. Чтобы снизить образование газов, грудничку дают укропную воду, отвар фенхеля. Во время поноса нарушается водно-солевой баланс, в связи с тем, что организм теряет достаточно много жидкости. А при запорах у детей вода помогает разбить каловые комочки и способствует нормализации перистальтике кишечника.
• Икота. Такое явление часто сопровождает детей в первые 6 месяцев. Икота может возникнуть из-за того, что ребёнок переел, получил стресс, повысилась температура тела, появилось газообразование. Пару глоточков воды может помочь от икоты, снять нервное возбуждение, снизить интенсивность колик в кишечнике.

Как правильно поить грудничка водой?

Допаивать здорового кроху водой разрешается примерно с 4-месячного возраста. Важно придерживаться суточной нормы. Заставлять ребенка пить не следует. Бывают ситуации, когда малышу хватает жидкости в виде грудного молока до 9-11 месяцев. В годовалом возрасте питьевой режим устанавливается самостоятельно.

С началом прикорма воду стоит предлагать малышу после каждого потребления им твердой пищи. Поить ребенка рекомендуется из чашки либо с ложечки. Если применять бутылочку, то младенец может отказаться от груди. Это связано с тем, что через соску жидкость высасывать гораздо легче.

Специалисты дают такие советы по допаиванию водой новорожденных и грудных детей:

• можно использовать очищенную при помощи фильтра воду централизованной подачи. Ее нужно кипятить около 10-15 минут. Можно покупать бутилированную жидкость, предназначенную специально для детского питания. В этом случае кипятить воду нет необходимости;
• при низкой влажности и высокой температуре рекомендуется давать ребенку воду. Повышенное потоотделение и перегрев могут спровоцировать дефицит жидкости в организме и возникновение на этом фоне запоров, сухости кожи, почечных проблем;
• нельзя давать крохе до года газированную воду. Это может вызвать раздражение слизистой желудка, приступ колики;
• введение воды в рацион малыша лучше заранее обсудить с педиатром. После осмотра ребенка, изучения его анамнеза и условий жизни врач определит, необходимо ли ему допаивание;
• предлагать крохе воду между кормлениями, но выдерживая полуторачасовой интервал до очередного приема пищи. В противном случае малыш может насытиться жидкостью и отказаться от еды;
• понять, сколько ребенку, который находится на смешанном питании, нужно воды в день, – достаточно просто. Для этого требуется количество месяцев умножить на 10. После введения прикорма норма воды в сутки составляет 100-200 мл;
• каждый раз ребенку надо давать свежую воду. Бутилированную жидкость можно хранить после открытия в течение 3-5 дней;
• предлагаемая малышу вода должна быть комнатной температуры.

Лактирующей женщине важно придерживаться здорового питания. Избыток жирной пищи в рационе негативно сказывается на качестве грудного молока, может приводить к появлению у малыша жажды.

Питьевой режим для малыша

Сколько нужно давать воды новорожденному? В период заболевания необходимый объем воды для ребёнка определяет лечащий врач. В первую очередь, это зависит от состояния малыша и от того, насколько обезвожен организм. Нужно обязательно соблюдать назначения педиатра.

При других физиологических факторах, если очень жарко и сухой воздух, мама сама может понять, сколько давать воды малышу. Однако, в возрасте с 4 до 6 месяцев разовый объем не должен составлять больше 20 мл, а суточный — не более 100 мл. Если ребёнок не хочет пить воду, заставлять не нужно. Попробуйте предложить снова через некоторое время.

Дополнительную жидкость следует давать только тогда, когда грудничок не может удовлетворить свои потребности с помощью грудного молока.

Воду нужно давать порционно 2-4 раза в день между приёмами пищи. Если поить кроху до кормления, замедляется работа пищеварения. А вода сразу после кормления способствует газообразованию и вздутию.

Если малыш страдает запорами, можно дать немного воды утром после сна на голодный желудок. Она помогает усилить двигательную работу кишечного тракта. Но не нужно допаивать кроху на ночь, чтобы избежать лишнюю нагрузку на мочеполовую систему.

Схема и распорядок допаивания грудничка

Давать воду малышу можно в возрасте от 4-х месяцев. Суточная норма – 30-60 мл. Но поить ребенка можно только в случае, если он сам ее хочет. Если младенец отказывается, не нужно настаивать. Кормления грудью ему хватает для утоления жажды.

В 6-месячном возрасте в рацион ребенка начинают вводить прикорм. После каждого потребления твердой пищи требуется давать младенцу питье. Суточная норма воды не должна превышать 60 мл. Питье малышу нужно давать через 10-15 минут после приема пищи и в промежутки между кормлениями.

Поить ребенка рекомендуется с ложечки или из чашки. При использовании бутылочек он может отказаться от груди. Объясняется это легкостью высасывания жидкостей через соску.

Важно! Постепенный ввод допаивания после 4 месяцев не является обязательным. В некоторых случаях ребенку хватает грудного вскармливания. Также имеет место ситуация, когда младенец отказывается от приема какой-либо жидкости до 9 или даже до 12 месяцев. Переживать не нужно, в годовалом возрасте питьевой режим установится сам собой.

Какой водой допаивать новорожденного

Если родители решили, что вода необходима малышу на грудном вскармливании, либо по назначению врача, важно поить ребёнка полезной водой. Естественно, сырая водопроводная вода не подойдёт для грудничка, даже после кипячения. Такой процесс делает жидкость «мёртвой», никакой пользы от неё нет. Потому что даже после того, как её прокипятить, в ней все равно остаётся хлор и микрочастицы тяжёлых металлов.

Кипячение вообще не лучший вариант для малыша. Врач Е. Комаровский однозначно против кипячёной воды, так как под воздействием высокой температуры вредные бактерии хоть и погибают, однако во время кипячения нужные для организма соли уходят в осадок.

В воде для детей не должно присутствовать серебро, поэтому распространённый метод очистки жидкости с помощью серебряной ложки точно не подойдёт.

Ребёнку можно давать чистую родниковую (артезианскую) воду, не кипятив её. Но при этом, в такую воду могут попасть нитраты из почвы. Нужно иметь это ввиду. Только лабораторный анализ может показать, есть ли в ней вредные вещества и какое количество.

В настоящее время в аптеках продаётся специальная детская вода в бутылках. Производители указывают состав жидкости на этикетке, в который входят необходимые соли и минералы для разных возрастов.

Если родители не доверяют бутилированной воде, то отличным вариантом станет покупка детского фильтра для воды. Обычно, это фильтры с маркировкой 0+ и 4+. Сменные кассеты адаптированы под каждый из двух возрастов. В первом случае, вода не только очищается от примесей, но и убиваются вредные микробы, благодаря специальной антибактериальной мембране. С помощью специального детского фильтра высокой степени очистки, малыш получает чистую и полезную воду, а родители могут существенно сэкономить бюджет.

Оптимальная температура воды для детей первых месяцев жизни — 26-30 градусов. Для детей по-старше — 20-22 градуса.

Когда начинать давать воду ребенку

Многие родители ошибочно считают, что воду можно давать с годичного возраста, кто-то говорит, что раньше. Самое верное решение – начинать допаивать новорожденного с 25-го дня от роду. Это должно быть по его желанию. Как правило, с этого возраста малышу перестает хватать маминого молока для утоления жажды.

В жизни бывают такие обстоятельства, при которых обязательно поить ребенка на грудном вскармливании:

1. Особо жаркие летние дни.
2. Отопительный сезон.
3. Если у малыша поднялась температура и он простужен, особенно если высокая температура держится больше двух дней. В этот период обязательно нужно допаивать ребенка водой комнатной температуры!
4. Диарея.
5. Желтуха, особенно если она явно выражена и кожа имеет желтоватый тон. Можно допаивать малыша каждый час по чайной ложке воды.
6. Запоры.
7. Колики. В этот сложный для младенца период его рекомендуют допаивать укропной водой.
8. Искусственное вскармливание по причине недостаточного получения ребенком белка в отличие от грудного кормления.

Некоторые доктора рекомендуют с определенного возраста поить грудничков ночью не молоком, а водой.

Тогда малыш перестает просыпаться ночью и просить есть. Но стоит помнить, что дети чаще просыпаются не от голода, а от отсутствия внимания, и рациональная мысль в этом утверждении есть.

Только никогда не заставляйте малыша насильно пить воду! Если грудничок капризничает и плачет при виде бутылочки с водой, не заставляйте его пить. Когда придет время, он сам попросит воды.

Необходимость воды при смешанном вскармливании

Смешанный режим кормления, состоящий из грудного молока и искусственных смесей, требует допаивания крохи. С какого возраста можно давать ребенку воду? Начинать вводить жидкость в рацион питания нужно с первых дней жизни.

Поить необходимо за 2 часа до кормления. В среднем, дети до 6 месяцев выпивают около 200 мл воды в сутки, а во время болезни количество жидкости увеличивают до 300 мл.

После начала прикорма ребенку требуется большее количество воды. Это связано с началом употребления каш, овощей и фруктов.

Правила и схема питания на ИВ

Водичку при искусственном вскармливании дают из бутылочки. Ее температура должна составлять 36 градусов. После трех месяцев можно снизить ее до комнатных 20 градусов. Поить нужно примерно через час после еды. Все потому, что жидкость сначала ребенок получает из смеси, а часом спустя малышу может снова захотеться воды.

Что касается режима, все цифры приводятся приблизительно, поскольку каждый ребенок хочет пить по-своему. Сколько давать воды новорожденному? Конкретные рекомендации специалистов различаются. Одни говорят, что младенцу нужно выпивать 60-100 мл жидкости в течение суток, другие называют цифру в 200 мл.

Все значения индивидуальны, на них влияют такие факторы, как особенности организма малыша, климат, время года, состав питательных смесей.

Учитывать необходимо и объем желудка, который у младенца составляет всего 250 мл. Если его заполнить водой, места для полезной и питательной смеси может не остаться.

Итак, надо ли давать воду новорожденным? В большинстве ситуаций не нужно дополнительное питье для малыша, находящегося на грудном вскармливании. В случае с искусственным – требований побольше. Поить кроху нужно лишь при обезвоживании. Во всем остальном следует ориентироваться на его индивидуальные потребности. Ни в коем случае нельзя начинать решать вопрос, как заставить ребенка пить воду. Это приведет к негативным последствиям для него.

Почему же еще нельзя поить ребенка с первых дней?

• Во-первых, объем желудка у новорожденного очень маленький, и заполнив его водой, он часто начнет голодать.
• Во-вторых, если поить ребенка водой из бутылочки, он может перестать принимать мамину грудь, т.к. ее сосание требует усилия.
• В-третьих, грудное молоко формирует микрофлору желудочно-кишечного тракта новорожденного, вода только нарушит естественный процесс.

ВАЖНО: исключением для того, чтобы напоить новорожденного водой при грудном вскармливание, являются два случая: — перед кормлением мама поела соленую, копченую или жирную пищу — у ребенка началась икота (вода снимает спазм с диафрагмы)

Если ребенок находиться на искусственном или смешанном питание, поить его нужно с первых дней, в среднем от 100 до 200 мл в сутки. Связанно это с повышенным содержанием белка в смеси.

ВАЖНО: при грудном, искусственным и смешанном питание поить ребенка по необходимости. Не заставлять ребенка пить.