Симптомы холецистита у детей, лечение хронической и острой формы заболевания

Понятие и характеристика

Холецистит представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее область желчного пузыря. Данный орган имеет важное значение в процессе пищеварения, так как в нем происходит выработка желчи, содержащей пищеварительные ферменты.

Воспаление в желчном пузыре нарушает функциональность органа, следовательно, нарушается и весь пищеварительный процесс, что приводит к развитию характерных симптомов недуга.

Правильное питание, переваривание пищи и усваивание питательных веществ – обязательное условие для правильного развития детского организма.

Нарушение данного процесса приводит к весьма нежелательным последствиям, таким как отставание в развитии, интоксикация организма, болезненные ощущения, значительно снижающие качество жизни.

При этом редко встречается локализованная форма, при которой воспалительный процесс поражает только лишь желчный пузырь. Гораздо чаще очаг воспаления распространяется на область желчевыводящих путей и печени.

Функции желчного пузыря

В норме желчный пузырь у детей выполняет ряд функций: выработка, хранение желчи, а также ее выброс в просвет тонкого кишечника. При поступлении пищи в желудок мозг получает сигнал о том, что началось пищеварение. Происходит опустошение желчного пузыря, а тонкий кишечник благодаря желчи начинает активнее переваривать пищу.

Желчь у детей запускает и поддерживает несколько ферментативных процессов: нейтрализует пепсин, содержащийся в соке желудка, участвует в синтезе мицелл, увеличивает производство гормонов в кишечнике, предупреждает слипание белковых молекул и бактерий, эмульгирует жиры. Также она увеличивает образование слизи, усиливает моторику органов пищеварения и участвует в переваривании белков.

Кроме пищеварительной функции, желчный пузырь выполняет защитную: его ферменты нейтрализуют яды и токсины, поступающие в организм с пищей. Некоторые метаболические процессы проходят с участием этого органа.

Причины возникновения и факторы риска

Основными причинами возникновения и развития холецистита у ребенка являются бактериальные инфекции (возбудитель может быть различным, чаще всего это стафилококки и стрептококки), наличие в организме хронических очагов инфекции (например, кариес в запущенной форме), а также глистные и паразитарные заболевания (например, лямблиоз).

Тем не менее, эти причины далеко не единственные. Так, существует большое количество других факторов риска, наличие которых может привести к развитию патологии желчного пузыря:

1. Неправильное питание. В частности, нарушение режима приема пищи (длительные перерывы между трапезами, приводящие к застойным процессам в желчном пузыре), потребление большого количества продуктов, богатых углеводами, редкое употребление овощей и фруктов, богатых клетчаткой, переедание.
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Аномалии строения или травмы желчевыводящих путей, нарушающие процесс оттока вырабатываемой желчи.
4. Заболевания эндокринной системы (например, диабет, ожирение).
5. Частые стрессы, связанные, например, с резкой сменой режима дня, условий обитания, неблагоприятной обстановкой в семье.
6. Аллергические реакции на продукты питания.
7. Интоксикация организма, в том числе и пищевые отравления.
8. Заболевания вегетативной нервной системы.
9. Стойкое нарушение работы иммунной системы.

Меры профилактики

Все родители хотят видеть своих малышей здоровыми. Чтобы у ребенка не появился холецистит, важно следить за его питанием, не позволять переедать и наедаться на ночь. Нельзя давать ребенку популярные перекусы в виде снеков, сухариков и чипсов. Желательно придерживаться регулярного дробного и частого питания.

Дети должны обязательно вести активный образ жизни. Это поможет избежать не только холецистита, но и многих других проблем. Утренняя зарядка, спортивные группы, туризм, игры на свежем воздухе – нормальное времяпрепровождение для здорового ребенка.

Старайтесь не допускать или хотя бы вовремя выявлять другие желудочно-кишечные инфекции и заболевания, поскольку в организме все взаимосвязано.

Проводите профилактическое лечение гельминтозов, если предполагаете, что ребенок мог подхватить паразитов в детском саду, в школе, дома или в общей песочнице во дворе.

По назначению врача принимайте желчегонные препараты и минеральные воды. А главное — следите за состоянием своего ребенка, поскольку упустить начало заболевания или его обострение просто, а вот лечить — довольно тяжело. Впоследствии малышу может быть рекомендовано даже хирургическое вмешательство.

Классификация и формы

Холецистит имеет острое или хроническое течение. Для острой формы недуга характерна ярко выраженная клиническая картина, заболевание сопровождается разрушением тканей слизистой оболочки желчного пузыря, выраженным воспалительным процессом в данной области, резкими болевыми ощущениями в правом подреберье.

Хроническая форма недуга, в свою очередь, имеет следующие разновидности в зависимости от течения:

1. Субклиническую, при которой признаки недуга отсутствуют или имеют слабую степень выраженности.
2. Мало рецидивирующую, когда характерные признаки недуга проявляются крайне редко (1 или менее обострений в течении года).
3. Часто рецидивирующую, при которой характерные симптомы возникают у ребенка 2 и более раз в год.

Хронический холецистит может быть гнойным (поражаются все ткани органа), либо катаральным (поражается только слизистая оболочка).

Холецистит может проявляться с различной степенью выраженности симптомов. В зависимости от этого выделяют следующие разновидности недуга:

• легкая;
• умеренная;
• тяжелая;
• осложненная (когда на фоне холецистита у ребенка возникают и другие сопутствующие заболевания);
• неосложненная (когда сопутствующих недугов не обнаруживается).

В зависимости от характера нарушений работы желчного пузыря, спровоцированные данным недугом, выделяют следующие формы холецистита:

• гипомоторная (выделяется незначительное количество желчи, которой недостаточно для нормального переваривания пищи);
• гипермоторная (вырабатывается повышенное количество желчи, при этом нарушается процесс ее оттока);
• отключенный желчный пузырь (орган не вырабатывает желчь).

Симптомы и признаки патологии

Характерными признаками развития холецистита являются следующие симптомы:

1. Горький привкус во рту, который наиболее выражен после сна или длительного голодания.
2. Нарушение аппетита.
3. Появление рвотных позывов.
4. Нарушения стула (диарея, запор, либо их чередование).
5. Острые приступы боли, локализующейся в области правого ребра.

Клиническая картина недуга может дополняться и такими признаками как:

1. Увеличение размеров печени и болезненность данного органа при надавливании на него.
2. Боли в области желчного пузыря.
3. Уплотнение передней брюшной стенки, ее напряжение при воздействии.
4. Стойкая гипертермия (жаропонижающие средства дают кратковременный эффект).
5. Лейкоцитоз, повышение СОЭ в крови, свидетельствующие о наличии воспалительной реакции.
6. Симптомы желтухи (проявляются крайне редко).
7. Нарушения работы других органов и систем (сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной).

Диагностика

Для выявления заболевания врач проводит осмотр и опрос пациента. Однако, так как недуг может иметь скрытое течение, этих данных не всегда достаточно для определения детальной картины.

Поэтому назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, включающие в себя:

• анализ крови на уровень лейкоцитов и СОЭ (при холецистите эти показатели повышены);
• анализ крови на ферменты (сиаловая кислота, трансаминаза, фосфатаз щелочного типа);
• эхография желчного пузыря для определения его размеров и состояния стенок;
• лабораторное исследование желчи.

Соблюдение диеты

Вылечить малыша без соблюдения определенных правил питания невозможно. Диета при холецистите детей подразумевает отварную или паровую пищу в измельченном виде. Врач назначает диетический стол № 5 или 5а.

В рационе не должно быть пряных и острых добавок, копченостей, жирной пищи и жареных блюд. Порции должны быть небольшими, поскольку переедать ребенку нельзя.

В рацион питания маленького пациента обязательно вводят подсолнечное масло, творог, рыбу и мясо в паровом или отварном виде, фрукты, овощи или легкие салаты из них.

Способы лечения

Устранить причины и проявления холецистита поможет только комплексная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение, использование препаратов на растительной основе, средств народной медицины, соблюдение правильного режима питания.

Медикаментозные препараты

Терапия патологии невозможна без приема лекарственных средств следующих групп:

1. Антибиотики (если причиной развития недуга стала бактериальная инфекция).
2. Противоглистные препараты (при глистных инвазиях).
3. Обезболивающие средства при выраженных болевых ощущениях.
4. Спазмолитики, нормализующие работу пораженного органа.
5. Препараты, способствующие правильному оттоку желчи.
6. Симптоматические средства, назначаемые при поражении других органов.

Фитотерапия

Положительный терапевтический эффект дает употребление различных травяных отваров, которые способствуют нормализации выработки и оттока желчи, устранению воспалительного процесса.

Отвары готовят на основе таких растений как плоды земляники, аниса, шиповника, березовые почки, цветки тысячелистника, коровяка, корень девясила, кровохлебки, цикория, шишки хмеля.

Курс лечения имеет различную продолжительность в зависимости от формы недуга. Так, при хронической форме рекомендуется длительный прием фитопрепаратов (до 10-12 мес.), но рекомендации в каждом конкретном случае определяются врачом.

Средства народной медицины

В борьбе с проявлениями недуга действенную помощь оказывают и проверенные временем народные рецепты, такие как:

1. Рябиновый сок. Для его приготовления из спелых плодов рябины выжимают сок, который необходимо принимать по 50-100 мл. 3 раза в день за полчаса до еды.
2. Соль и лимон. Сок, полученный из 1 лимона, смешивают с 1 л. кипяченой воды, добавляют 1 ст.л. соли. Полученный раствор принимают 1 раз в день натощак в количестве 1 стакана. Длительность лечения – 7-10 дней.
3. Смесь соков. Необходимо взять 3 части сока лимона и по 1 части огуречного, свекольного, морковного соков. Полученное средство принимают 2 раза в день по 0.5 стакана.

Диетотерапия

Соблюдение диеты – важный этап в лечении холецистита.

Так, из рациона ребенка необходимо исключить жирные, жареные, острые, маринованные блюда, продукты, сложные для переваривания.

Рекомендуется употреблять молочную продукцию (обезжиренную) отварные, или приготовленные на пару фрукты и овощи, нежирное мясо и рыбу.

Важно помнить, что блюда должны быть максимально измельченными, лучше всего в виде пюре. А от употребления твердых продуктов питания лучше отказаться.

Клинические рекомендации

Так как холецистит является весьма распространенной проблемой у детей, правила диагностики и лечения больного ребенка предусмотрены на законодательном уровне.

Данный документ содержит все рекомендации относительно правил диагностики (которая может представлять серьезную проблему при отсутствии клинических проявлений) и лечения (схема терапии и перечень препаратов, рекомендованных для употребления детьми младшего возраста).

Клинический протокол диагностики и лечения холецистита у детей.

Осложнения холецистита

Негативные последствия воспаления желчного пузыря несут прямую опасность для жизни человека. Чтобы такого не случилось, надо своевременно проводить лечение, внимательно следить за здоровьем, соблюдать все рекомендации врача.

Возможные осложнения:

• гнойная форма холецистита;
• разрыв желчного пузыря;
• перитонит;
• свищ;
• отмирание стенок желчного пузыря;
• закупорка желчных протоков;
• воспаление находящихся рядом органов;
• цирроз печени;
• рак желчного пузыря.

Все эти осложнения опасны. Они возникают при запущенных формах болезни. Тем, кто следит за здоровьем детей, заботится о них, бояться не надо.

Заключение

Холецистит у детей стал диагностироваться всё чаще. Изменение современного питания, малоподвижный образ жизни играют отрицательную роль в появлении таких патологий. Родителям надо внимательнее относиться к своим деткам, чтобы в дальнейшей жизни у них не было тяжёлых заболеваний.