Реставрация и лечение сколотых или сломанных зубов

Перелом передних зубов встречается достаточно часто в практике врача-стоматолога. Данный дефект может быть выражен незначительно и затрагивать всего лишь небольшой участок эмали, но иногда передний зуб ломается под корень. Что делать в таких ситуациях? Конечно же, идти к стоматологу. Сегодня существует много методов, которые позволяют исправить проблему с учетом индивидуальности каждого случая.

Перелом зуба: определение, причины

Переломом зуба под корень называют значительное нарушение целостности слоев твердых зубных тканей, включая эмаль, дентин, пульпу. Подобные повреждения характерны преимущественно для верхних фронтальных резцов.

Сломался зуб под корень

Чаще всего причиной переломов являются травмы. В группе риска – спортсмены (боксеры, борцы, хоккеисты, экстремалы и т. д.), каскадеры и представители других опасных профессий, дети. Не исключены отдельные случаи перелома из-за непрофессионализма врачей, например, при неверном подборе размера отверстий в штифтах. Иногда в процессе удаления зуба стоматолог может неверно рассчитать усилия и случайно повредить металлическим инструментом соседний зуб.

В группе риска находятся спортсмены

У людей с ослабленной эмалью или запущенным кариесом зуб может отколоться во время приема твердой пищи. Наконец, причиной может стать врожденная аномалия строения челюсти, при которой нагрузка на зубной ряд распределяется неравномерно.

Реставрация и лечение сколотых или сломанных зубов

Бывает, вы просто грызете карамель и замечаете что-то твердое во рту, которое не тает. И тут вы понимаете, что это осколок зуба.

Несмотря на то, что эмаль, которая покрывает зубы, является самой крепкой и самой минерализованной тканью в организме, её прочность имеет пределы. Падение, получение удара по челюсти или укус чего-то твердого – особенно если зуб уже имеет некоторый распад – может вызвать скол или поломку зуба. Если вы обнаружили скол зуба, не паникуйте. Есть много вещей, которые может предложить современная стоматология, чтобы это исправить.

Как ухаживать за сколотыми и сломанными зубами?

Если ваш зуб сломан, сколот или имеет трещину, обратитесь к стоматологу как можно скорее. В противном случае ваши зубы могут быть поражены инфекцией, что в конечном итоге может привести к потере зуба.

В то же время, попробуйте следующие меры по уходу:

• Если зуб болит, принимайте ацетаминофен или другое обезболивающее. Полощите рот соленой водой.
• Если скол создал острые или зубчатые края, то закройте его куском парафина или жевательной резинки без сахара, чтобы предотвратить порезы языка или внутренней стороны губы/щеки.
• Если вам нужно поесть, то ешьте мягкую пищу и избегайте укусов сломанным зубом.

Лечение сломанных или сколотых зубов будет зависит от того, насколько сильно он поврежден. Если откололся лишь небольшой кусочек эмали, то реставрацию зуба можно осуществить за один визит к стоматологу. Сильные повреждения или поломки зуба могут потребовать более длительных и дорогостоящих стоматологических процедур. Ниже мы рассмотрим основные методы реставрации зубов.

Пломбирование зубов

Если вы скололи маленький кусочек эмали, то стоматолог может воспользоваться пломбировочным материалом для реставрации. Если ремонтируются передние зубы или те, которые можно увидеть, когда вы улыбаетесь, то ваш стоматолог скорее применит композитные смолы цвета ваших зубов.

Склеивание композитными смолами является простой стоматологической процедурой, которая обычно не требует обезболивания зуба. Для склеивания зуба стоматолог разъедает его поверхность жидкостью, которая делает его шероховатым и использует связующий материал для склеивания. Далее стоматолог наносит адгезивный материал на зуб, после чего применяет связующий материал. После формирования связующего материала, чтобы зуб выглядел как естественный, стоматолог использует ультрафиолетовое излучение для упрочнения материала.

Виниры или коронки

Если большая часть зуба откололась или зуб имеет большой распад, то стоматолог может обточить часть оставшегося зуба и накрыть его коронкой или виниром. Постоянные коронки могут быть изготовлены из металла, фарфора, металлокерамики, керамики или композитных смол. Различные виды имеют различные преимущества. Металлические зубные коронки являются самыми крепкими. Фарфоровые коронки и коронки из композитных смол выглядят как естественные зубы. Если весь верх зуба разрушен, но корень по-прежнему цел, то стоматолог может поставить штифт и установить на него коронку.

Установка зубной коронки обычно занимает два посещения стоматолога. Во время первого визита врач делает рентген, чтобы проверить корень зуба и окружающую кость. Если никаких проблем не обнаружено, стоматолог применит местную анестезию, чтобы обезболить зуб и окружающую десну, а затем обточит соседние зубы, чтобы освободить достаточно места для установки зубной коронки. Если оставшаяся часть зуба недостаточна для обточки под коронку, то стоматолог может использовать пломбировочный материал для создания зуба, под удерживание коронки. Далее врач сделает слепок ваших зубов, чтобы отправить его в зуботехническую лабораторию для изготовления вашей коронки. На время изготовления вам будет установлена временная коронка из акрила или тонкого металла.

Во время второго визита, через две три недели, врач удалит временную коронку и проверит коронку перед её фиксацией.

Виниры

Если ваш передний зуб сломан или имеет скол, то винир или люминир может заставить его выглядеть целым и здоровым. Стоматологические виниры представляют собой тонкую оболочку цвета зуба из фарфора или композитных смол, который порывает всю переднюю часть зуба.

Чтобы подготовить зуб, стоматолог удалит от 0.3 до 1.2 миллиметра эмали с его поверхности. Далее стоматолог произведет отпечаток вашего зубного ряда для отправки в зуботехническую лабораторию, которая изготовит винир. Когда винир будет готов, через одну-две недели, вы должны будете вернуться к стоматологу, чтобы он его установил. Перед установкой винира врач протравливает поверхность зуба для придания шероховатости, а затем использует стоматологический цемент для фиксации винира или люминира на подготовленный зуб.

Лечение корневого канала

Если зуб сломан достаточно сильно, то целлюлоза может подвергнуться атаке бактерий из полости рта и заразиться. Если зуб болит, изменяет цвет или ставится чувствителен к теплу, то вероятно он заражен. Если целлюлозная ткань погибнет и зуб не будет удален, а запущен, то это может привести к необходимости удаления зуба. Терапия корневого канала включает в себя удаление мертвой целлюлозы, очистку корневого канала, затем он будет запечатан.

Лечение корневого канала могут быть выполнены общими стоматологам и специалистами называемыми эндодонтами. Терапия корневого канала не более болезнена, чем лечение кариеса.

Первая помощь при переломе

Если несчастный случай произошел на ваших глазах, следует убедиться в отсутствии у пострадавшего других повреждений или угрозы жизни и лишь затем сосредоточить внимание на зубе. Далее следует как можно быстрее доставить его в стоматологию, постаравшись предварительно исключить инфицирование и облегчить боль:

• при кровотечении ополоснуть рот водой, наложить на место травмы кусочек ваты или бинта и крепко прижать – давление поможет остановить кровь;
• при сильной боли дать анальгетики или НПВП, приложить холодный компресс (не лед);
• при подозрении на травму челюсти зафиксировать ее повязкой.

Холодный компресс

Эффективно успокаивает и обеззараживает открытую пульпу отвар ромашки, хорошо, если в нужный момент это средство найдется под рукой. Зуб или его осколки постарайтесь найти и привезти стоматологу, так будет легче оценить состояние зубных тканей и принять решение о способе лечения.

Важно! Во избежание заражения все манипуляции выполняйте чистыми руками.

Отвар ромашки

Самый основной и очевидный признак при таких травмах – боль в сломанном зубе, порой очень сильная, в особенности при попытке разомкнуть или сомкнуть челюсть. Для переломов также характерно расшатывание соседних зубов, нарушение речи, кровоточивость десен. При повреждении верхнего эмалевого слоя боль значительно меньше, чем когда затронуты глубинные ткани (пульпа, дентин, корень). Порой (это наблюдается крайне редко) сломанный зуб может не болеть вовсе, но даже в этом случае обращение к врачу необходимо.

Боль в сломанном зубе

Только без паники

Когда у человека ломается под корень один из зубов, то естественная реакция – паника. Она усугубляется сильными болевыми ощущениями и кровотечением. Травма обнажает пульпу – внутреннюю пористую ткань, пронизанную нервными волокнами и мелкими кровеносными сосудиками.

Если повреждённая зубная единица расположена спереди, то переживания усиливаются боязнью заметного для всех эстетического дефекта. Человека ужасает перспектива щербатой улыбки. Но что делать?

Необходимо успокоиться, унять кровь и купировать боль. Для устранения болезненности примите болеутоляющие медицинские препараты: Дексалгин, Кеторолак, Кетанов. Не помешает прием седативных средств.

Постарайтесь как можно быстрее посетить стоматолога. Он осмотрит повреждение и предложит оптимальный метод лечения. Традиционная стоматологическая технология в подобных случаях обычно предполагает установку протеза-моста. Современные техники – имплантация либо наращивание на корне.

Диагностика перелома

В стоматологическом кабинете врач, в первую очередь, принимает меры для купирования болевого синдрома, затем проводит тщательный визуальный осмотр с целью определения тяжести повреждений. Его главная задача – исключить вероятность осложнений, таких как:

• некроз тканей, симптомами которого являются окрашивание эмали, отек;
• попадание крови из поврежденных тканей во внутреннюю полость зуба;
• вывих соседних зубов.

Для более точной диагностики делают рентгеновский снимок, на котором видно направление перелома, наличие или отсутствие смещения, состояние корня, повреждения нервных окончаний.

У стоматолога

На заметку! Окончательный диагноз ставится только после анализа данных рентгенограммы.

Для изучения мельчайших деталей состояния зубочелюстной системы может быть назначена ортопантограмма (панорамное рентгеновское исследование) или электроодонтометрия (позволяет определить жизнеспособность пульпы при глубоком переломе).

Пример ортопантомограммы

Как выявить проблему

Залог успешного лечения – правильно проведенная диагностика. И если в случае с отколом коронки перелом, так сказать, налицо, то выявить перелом корня зуба поможет тщательное обследование пациента. Одним из основных инструментов доктора в данном вопросе станет рентгенологическое исследование. Кроме того, врач наверняка попытается по звуку определить, нет ли кровоизлияния в верхней части корня (этот метод носит название звуковой перкуссии или простукивания). Кстати, простукиванию подлежат и соседние с пострадавшим зубы.

В отдельных случаях применяется также электроодонтометрический метод обследования, помогающий проверить жизнеспособность пульпы.

Отличный результат в исследовании даже небольших повреждений целостности зубов показывает метод трансиллюминации (подсвечивания).

Способы восстановления

Квалифицированные стоматологи, располагающие широким арсеналом современных технологий, стремятся в любой ситуации сохранить пациенту зуб. Если корень получил незначительные повреждения или остался нетронутым, всегда остается шанс реставрации зубной единицы.

Методы восстановления зубов

Методы реставрации разделяют на две большие категории — с удалением корня и без него. Выбор технологии зависит от:

• общего состояния поврежденного зуба;
• площади пенька;
• наличия или отсутствия воспалительного процесса в корне;
• объема твердых тканей;
• состояния десен;
• наличия хронических заболеваний у пациента.

При выявлении кариеса, воспалительного процесса в каналах корня, гнилости дентина проводят удаление остатков культи. Неудовлетворительное состояние наружных тканей неизбежно приводит к поражению внутреннего сегмента зуба, расположенного в десне. Размягченные фрагменты зубной ткани, поврежденные кариесом и травмированные, легко крошатся. Оставлять такие проблемные корни и делать из них основу для воссоздания зуба не имеет смысла, их необходимо удалять.

Зачастую процедура удаления затрудняется неправильным положением корня (кривым, горизонтальным) или малым размером культи с невозможностью ее захвата хирургическими щипцами.

Подготовленная культя зуба к восстановлению

Процесс удаления корня сломанного зуба включает:

• вскрытие десны;
• удаление остатков твердой ткани. Обработку проводят щадящим методом посредством ультразвука (уменьшается травматичность, сокращается восстановительный период после процедуры);
• разделение корня на части в сложных клинических случаях. Такая операция может сопровождаться осложнениями (в частности, альвеолитом – посттравматическим инфицированием и воспалением зубной лунки), длительной реабилитацией.

Фрагменты корня зуба. Линия перелома находится глубоко под десной

Показания и противопоказания к установке

В стоматологии установку штифта в зуб назначают при следующих показаниях:

• зуб, ослабленный запущенным кариозным заболеванием или пульпитом ;
• зубная коронка разрушена более чем наполовину;
• необходимость создать опору для последующей установки протеза;
• процесс реплантации, подразумевающий последующее возвращение зуба в альвеолу после устранения инфекционного очага.

• наличие воспалительных процессов пародонта или его повреждений;
• коронка зуба во фронтальном отделе полностью отсутствует;
• корни короткие и тонкие, что делает установку стержня невозможной;
• наличие гранулемы и кисты ;
• заболевания крови, особенно те, которые влияют на ее свертываемость;
• заболевания нервной системы и психические отклонения;
• беременность.

Предлагаем ознакомиться: Сломался передний зуб причины травмы и методы реставрации

Большинство противопоказаний так или иначе связано с другими заболеваниями ротовой полости. поэтому имеет смысл сначала устранить все текущие проблемы, а потом задуматься о восстановлении зуба. В случае беременности операцию можно отложить, ну а в других ситуациях придется подыскивать иной способ реставрации.

1. Если необходимо сделать опору для последующей фиксации протеза.

2. В том случае, если зуб отсутствует полностью.

3. Когда коронка разрушена более чем на половину своей высоты.

• Восстановление зубов, имеющих разрушение коронковой части более, чем наполовину.
• Полное отсутствие зубной коронки.
• Для создания опоры при установке съемных и несъемных протезов.

Реставрация зубной единицы с удаленным корнем

Современная стоматология располагает двумя способами замены зуба на месте извлеченного корня – это имплантация и протезирование.

Таблица. Современные методы замены зуба на месте извлеченного корня.

Наименование, фото	Краткое описание
Имплантация	Процесс начинается с вживления в десну титанового штифта, который постепенно закрепляется, обрастает десневыми тканями. Через определенное время на него надевают абатмент – имитацию зуба, а затем коронку необходимой фактуры и оттенка, благодаря чему искусственный зуб практически невозможно отличить от «родного». Молодым пациентам возможно проведение быстрой имплантации (в один день). При бережном отношении срок службы восстановленного зуба составляет от 10 лет. На импланты от ведущих зарубежных производителей предоставляется пожизненная гарантия.
Мостовидные протезы	Технология, о которой мы упоминали в начале статьи, в последние годы шагнула далеко вперед. Теперь вместо радикальной обточки применяются методы с использованием пластин, закрепленных на задних стенках опорных зубов (адгезивные мосты), специальные микрозамки и другие более щадящие и эффективные способы. Съемные мостовидные протезы на коронках закрепляются по телескопическому принципу (одна коронка фиксируется на зуб, другую надевают на первую вместе с протезом). Такой способ считается самым надежным.

Отдельно стоит выделить реплантацию — эксклюзивный способ восстановления путем возвращения в лунку родного зуба. Такие операции проводятся достаточно редко, только когда стоматологу приносят только что выбитый зуб.

Реплантация зубов

Метод восстановления – мостовидный протез

Мостовидные зубные протезы получили свое название за визуальное сходство с мостом — они представляют собой конструкцию из двух коронок, между которыми располагаются искусственные зубы.

Коронки одеваются на собственные обточенные зубы. Преимуществом мостовидных протезов являются хорошая эстетика и надежная фиксация. Мостовые протезы зубов являются несъемными, что делает их очень удобными. Такое протезирование зубов требует нескольких посещений врача. Сначала выполняются слепки, по которым в зубопротезной лаборатории или в клинике изготавливается временный протез – пациент не будет испытывать дискомфорта при общении из-за отсутствия переднего зуба. Одновременно в стоматологической клинике проводится подготовка опорных зубов. Их обтачивают для установки коронки до оптимально подходящей для этого формы, чаще всего (но не всегда) депульпируют. После того, как обточка завершена, повторно снимаются слепки по которым зуботехники изготавливают постоянный протез, и после этого он устанавливается на опорные зубы и фиксируется цементом.

Основной недостаток мостовидного протеза – необходимость депульпации и обтачивания и здоровых опорных зубов. Кроме того, его установка, что приводит к неравномерной нагрузке на альвеолярную кость и ее истончению в районе отсутствующего зуба..

Реставрация зуба при сохраненном корне

Возможность восстановления зуба без радикальных мероприятий появляется в следующих случаях:

• при отсутствии воспалительного процесса и сохранении тканей корневых каналов;
• при размере культи не менее 3 мм и толщине остатков стенок зуба не менее 1 мм.

Если же осколок зуба почти не виден из-под десны, провести восстановление выполнить невозможно.

Восстановили отсутствующий зуб на импланте

Технологии реставрации при сохраненном корне:

• формирование на базе культи анатомической конструкции при помощи композитных пломбировочных материалов с покрытием коронкой;
• реставрация посредством вживления стекловолоконного штифта. Штифт применяется в качестве стержня для более прочного крепления нового зуба, сформированного из пломбировочного материала и коронки. Технология широко используется в случаях минимального объема сохранившейся наружной ткани;

  Как устанавливают стекловолоконные штифты

• культевая вкладка с покрытием коронкой – инновационный способ микропротезирования. В зуботехническом кабинете изготовляют вкладку из качественных нетоксичных материалов с биологической инертностью (золота, платины, кобальта, никеля, циркония) и внедряют в глубину корневого канала. Восстановленные по этой технологии зубы по прочности ничем не уступают натуральным, сохраняют свои функции в течение 10 и более лет.

Культевые вкладки

Цены на установку штифта в зуб

January 21, 2015

На сегодняшний день проблемы с зубами обнаруживаются практически у каждого второго человека. У некоторых людей они выражены очень сильно и характеризуются разрушением коронок. Однако существуют специальные средства, которые помогают сохранить зуб и восстановить его функцию.

Зубной штифт	Стоимость
Анкерный штифт	400 рублей
Металлический штифт	600 рублей
Стекловолоконный штифт	700 рублей

Профилактика перелома зубов

Спортсменам и каскадерам можно дать только один совет – используйте капу, это уменьшит риск травматизма.

Капы – залог здоровья

Общие рекомендации для сохранения крепости и здоровья зубов:

• тщательно ухаживайте за зубами, деснами, языком;
• используйте качественную сертифицированную зубную пасту или гель с лечебно-профилактическими добавками для укрепления зубного ряда;
• принимайте витаминные комплексы для десен и зубов с биологически активными добавками и полезными минералами;
• придерживайтесь здорового сбалансированного рациона питания. На вашем столе должно быть достаточное количество свежих овощей, фруктов, творога, рыбы, твердого сыра – это позволит сохранить здоровье мягких и твердых тканей зубов. Старайтесь употреблять меньше мучного, сладкого, слишком горячего и холодного, соленого, а также продуктов, содержащих консерванты, красители и другую «химию»;

  Продукты, полезные для зубов

• следите за балансом твердой и жидкой пищи. Как излишек, так и недостаток жевательной нагрузки одинаково вреден для зубов;
• своевременно обращайтесь за врачебной помощью при инфекционных и хронических заболеваниях, следите за нормальной работой органов желудочно-кишечного тракта, обменом веществ. Последствия сбоев в функциях внутренних органов невозможно устранить с помощью дорогой пасты или многократных гигиенических процедур;
• принимайте витаминные комплексы для десен и зубов с биологически активными добавками и полезными минералами;

  Витамины для зубов и десен

• постарайтесь отказаться от сигарет, чрезмерного употребления спиртных напитков и других вредных привычек;
• в случае возникновения любых проблем с зубной или десневой тканью обращайтесь к врачу. Хрупкость дентина, воспаление корней являются причинами, провоцирующими разрушение зубов;
• возьмите себе за правило посещать стоматолога раз в полгода для планового осмотра, даже если вас ничего не беспокоит.

Посещайте стоматолога раз в полгода

Не стоит забывать о финансовой стороне вопроса. Наращивание зубов – далеко не дешевая процедура, а стоимость имплантов еще выше. Предотвратить проблему всегда проще, чем устранять ее последствия.

Профилактические рекомендации

Учитывая, что восстановительные стоматологические мероприятия – время, деньги и малоприятные ощущения, старайтесь беречь зубы:

• регулярно утром и вечером чистите их, используя щётку и пасту,
• поласкайте рот после еды тёплой кипячёной водой, применяйте для очистки межзубных щелей флосс (нить),
• включайте в рацион продукты, богатые кальцием, калием, железом, фосфором, фтором, витаминами – микроэлементами, укрепляющими эмаль (молочную пищу, рыбу, овощи, фрукты),
• избегайте слишком холодных и горячих блюд (чередовать их),
• если занимаетесь травматичными видами спорта (борьбой, хоккеем, боксом), не забывайте про капу (защитное приспособление для зубов),
• проходите профилактические врачебные осмотры.

Профилактический уход за коронкой

Чтобы не спровоцировать скопление масс под коронкой и не вызвать гниение зуба, требуется соблюдать гигиену полости рта. Коронка – это искусственное сооружение, и ухода потребуется больше.

• Чистите зубы дважды в день, используя, в том числе, специальные щётки по уходу за протезами.
• Ополаскивайте полость рта после каждого приёма пищи.
• Используйте флосс регулярно.
• Зубочистками пользуйтесь исключительно по необходимости. Это вовсе не средство поддержания гигиенического состояния зубов! Ковырять деревянной палочкой, расширяя полости в зубах и коронках, противопоказано.

Если в вашей жизни уже был печальный опыт разрушения зуба под протезом, внимательнее отнеситесь к тревожным звоночкам: боль под коронкой, плохой запах, привкус крови во рту. Запишитесь на приём к стоматологу, своевременное лечение окажется короче и дешевле, чем терапия запущенного зуба.

Если пришло понимание, что зуб начал гнить, помните, процесс необратим. Вылечить воспаление домашними методами не удастся. Не стоит тянуть, дожидаясь сильной боли или выпадения коронки во сне, с риском задохнуться. Диагностика у врача поможет справиться с проблемой.

Запишитесь на прием в клинику доктора Лопаевой

Записаться на прием

Или позвоните по телефону +7(985)532-21-01

Болит зуб после удаления нерва, лечения каналов

Острая зубная боль куда обратиться в Москве

Почему может гнить зуб под коронкой, что нужно делать и куда обращаться

NuCalm – лечение зубов без страха и стресса, релаксация без медикаментов

Осложнения и последствия

Если проведение соответствующего профессионального лечения осуществлялось не на начальном этапе, существует риск появления и развития осложнений. Наиболее распространенные последствия:

• абсцесс (появление гнойного воспаления тканей);
• флегмона (разлитой гнойный процесс клетчатки, не имеющий четких границ);
• периодонтит (снижение способностей тканей, окружающих поврежденный зуб, удерживать его в альвеоле);
• пульпит (воспаление соединительной ткани внутри самого зуба);
• смещение корня;
• воспаление надкостницы.

Выявление проблемы в самом начале, консультация, качественное обследование и осуществление корректного лечения – залог отсутствия осложнений и других нежелательных последствий для клиента.

Почему возникает поломка

Трещина в корне зуба под стоматологическим изделием может возникать по разным причинам. К самым основным из них можно отнести:

1. Чрезмерная нагрузка.
2. Отсутствие прочности тканей по причине гниения зуба.
3. Некачественная установка протеза, например, чрезмерно заостренная культя.
4. Отсутствие грамотного лечения перед процедурой протезирования, некачественно запломбирована корневая система.

Когда врач создает доступ к корневым каналам, ему приходится удалять много зубных тканей.

Независимо от причины, важно незамедлительно посетить лечащего специалиста. Он должен оценить, в каком состоянии находится корень зуба, а также подлежит ли он восстановлению. При этом зуб в большинстве случаев уже сильно разрушен (например, запущенным кариесом). В итоге таких факторов после процедуры лечения корневой системы зуб становится сильно ослабленным. Некоторые стенки единицы и вовсе отсутствуют, остальные сильно истончены. Депульпированный зуб легко можно повредить, поскольку он хрупкий, стенки его чрезмерно тонкие.

Если же пренебрегать рекомендациями специалистов – употреблять слишком твердые либо тягучие продукты (орехи, жвачки, семечки, твердый мармелад), постоянно повторяющаяся циклическая нагрузка на элемент во время жевания провоцирует появление трещины на его хрупких стенках.

Обработка лунки зуба

После удаления необходимо обязательно обработать ранку. Врач, как правило, предлагает пациенту прополоскать полость рта специальным веществом. Это раствор гидрокарбоната натрия 2%. В других случаях стоматолог накладывает на рану марлевый тампон, считая полоскания излишними.

После проведенной операции человек должен зубами крепко прижимать марлю к ране. Через четверть часа, когда кровотечение полностью прошло, тампон извлекают. В течение дня нельзя совершать механические воздействия над ранкой.

Кушать разрешается примерно через 4-5 часов после процедуры. Чтобы снова не спровоцировать кровотечение, пациент не должен употреблять горячих напитков. Следует полоскать рот настойкой лекарственных трав. Это календула, кора дуба, ромашка.

Промывания ранки делаются после каждого приема пищи в течение 3 дней, когда ранка полностью заживет.

Как правильно полоскать лунку, чтобы сгусток крови, образовавшийся на лунке, препятствующий попаданию в кровь инфекции, не размылся? Такое случается, если больной слишком интенсивно проводит процедуру.

Это приводит к кровотечению, воспалению лунки и другим осложнениям:

1. В первый день рот не полоскают, а применяют ванночки. В ротовую полость набирается раствор, держится до 5 минут, выплевывается. В течение часа после этого нельзя пить и есть.
2. Спросите у лечащего врача, когда именно проводить полоскание и сколько дней после операции. Если процедура назначена специалистом, проводите ее очень аккуратно, чтобы не навредить сгустку.

Чем полоскать лучше всего:

• хлоргексидином;
• мирамистином;
• соляным раствором;
• раствор соли и соды, в пропорции 50/50;
• отвар лекарственных растений (шалфей, ромашка, календула, эвкалипт);
• раствор марганцовки в слабой концентрации;

Больно ли?

В современности, практически все процедуры проходят под действием анестезии. Однако, многих пациентов, которые хотят удалить зубной корень, мучает вопрос: больно ли это? Что я буду чувствовать в процессе?

В таком случае резать корень нет необходимости, врач может взяться за остаток зуба.

Перед операцией делается местная анестезия путем укола с обезболивающим препаратом. Если над корнем сверху имеются остатки, за которые можно ухватиться щипцами, резать десну никто не будет. Даже в случае разреза никаких болезненных ощущений пациент не почувствует. Намного больнее будет, когда корень воспалится, во рту появится инфекция, в последствие распространившаяся на остальные зубки.

В целом, удалять зубной корень не больнее чем целиковый зуб. В первые часы или даже дни после удаления будут неприятные ощущения, приносящие дискомфорт, но эту проблему решают обезболивающие таблетки.

Обязательно относитесь к выбору специалиста со всем вниманием. Опытный врач проведет процедуру безболезненно и без опасных последствий.

https://www.youtube.com/watch?v=h60qU89PRpo

Что такое штифт

Штифт – это конструкция, изготовленная в виде стержня, используется для вживления в канальные отверстия с целью реставрации утраченного или сильно повреждённого зуба. Установка штифта осуществляется после проведения подготовительной работы в полости рта, а именно на челюсти.

Для изготовления стержней применяют металлические и неметаллические материалы, а сама конструкция имеет разные формы.

Как ухаживать за коронкой

И стоматолог, и пациент заинтересованы в том, чтобы коронка долго служила по назначению. Для увеличения срока хорошей работы протеза человеку пригодятся дополнительные средства ухода, потому что стандартная зубная щётка не способна очистить съёмный элемент:

• Пучковая щётка предназначена для очищения внутренних поверхностей протеза;
• Межпроксимальная щётка на головке содержит специальный ёршик, который легко достаёт до труднодоступных мест на боковых поверхностях протеза, прочищает участки между коронкой и рядом стоящими зубами;
• Флосс требуется для регулярной прочистки межзубных щелей;
• Если в хозяйстве имеется ирригатор, он окажется постоянно востребованным прибором, потому что только ему под силу прочистить участки в пришеечных креплениях коронок.

Что лучше выбрать: коронку или наращивание?

В этом вопросе мнения врачей разделились. Некоторые считают, что использование коронки может повлечь проникновение бактерий в части органа, к которым коронка не может прилегать герметично, что вызовет появление инфекции. Да и сделать конку, которая будет максимально схожа с живыми зубами может не каждый специалист.

Другие врачи, напротив выступают за использование коронок. Особенно если речь идет о зубе, на который производится большая нагрузка или в органе с удаленным нервом. Наращенный зуб может сломаться, а коронка прослужит долго. Также она не поменяет свой цвет при воздействии разных факторов.

Случаев много и именно от них зависит что больше подойдет в определенной ситуации для наилучшего восстановления.

Как проводится процедура

Как проводится процедура

Чаще всего для восстановления зуба, если остался только корень, применяется штифт. Этапы процедуры:

1. С помощью специального оборудования исключается попадание слюны на проблемный зуб.
2. Очищение и шлифование зубной полости от отмерших тканей, обработка антисептиком.
3. Введение анестетика.
4. Расширение корневого канала до необходимых размеров.
5. Пломбирование полости корня быстрозатвердевающим веществом.
6. Установка зубного штифта, модель и материал изготовления которого подбираются врачом индивидуально.
7. На штифт устанавливается коронка или пломба, которая быстро твердеет под воздействием лазера или ультрафиолета.

Однако процедура восстановления довольно затратная, поэтому сначала рекомендуется узнать полную стоимость комплексного лечения. Если после манипуляции чувствуется дискомфорт (травмирование окружающих тканей, нестерпимая боль, неестественная припухлость на месте проведения процедуры), нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Имплантация

Первый этап восстановления методом имплантации можно провести непосредственно после удаления: доктор вживляет имплант в костную ткань челюсти. После остеоинтеграции (сращения) импланта с надкостницей, на него устанавливается абатмент (опора) и искусственная керамическая коронка.

Имплантация позволяет воссоздать анатомическую форму, от корня до коронки, не травмируя соседние зубы, как это происходит при установке мостовых конструкций. Единственным минусом метода является его цена: установка одного имплантанта из титанового сплава, диоксида циркония или биосовместимого материала Roxolid будет равна по стоимости реставрации композитами 3-4-х зубов.

Методы лечения

Все терапевтические манипуляции направлены на то, чтобы остановить патологический процесс в зубочелюстной системе и не дать ему распространиться на постоянный зуб или нарушить его рост. С этой целью, в зависимости от причин и характеристик выявленного осложнения, могут применяться консервативные и хирургические методы.

Предлагаем ознакомиться: Ополаскиватель для полости рта от кровоточивости десен

В первом случае назначается лечение с использованием препаратов местного действия (антисептики, кортикостероидные гормональные мази, нестероидные противовоспалительные гели и пр.), которые подавляют рост и активность болезнетворных микробов и купируют воспалительный процесс. При тяжелом бактериальном поражении могут быть назначены антибактериальные препараты системного действия.

В обязательном порядке проводится санация полости рта с удалением минерализованных зубных отложений, лечением кариеса, гингивита и других основных заболеваний (ставших причиной нарушения смены зубов или инфицирования) или осложнений. При разрастании грануляционной ткани рекомендуется хирургическое лечение — удаление избыточного объема тканей и пластика десны.

Что понимается под наращиванием зуба?

Если от разрушенного зуба остался только корень, используют метод наращивания, который подразумевает послойное нанесение композитного материала разной прозрачности от основания поврежденной зубной единицы, с последующей шлифовкой и полировкой (подробнее в статье: как удаляют корень зуба, если самого зуба уже нет?). Такой способ восстановления позволяет придать коронке форму и максимальную естественность зубу.

Наряду с этим, для художественной реставрации разрушенного зуба применяется гелиокомпозит. Этот способ используется, когда зуб откололся у самого корня (см. также: каково количество корней у зубов?). В таком случае в канал устанавливается штифт, вокруг которого накладывается специальный материал и формируется необходимая форма утерянной части зуба.

Микропротезирование

Вкладки

Микропротезирование применяется при наличии сохраненной коронковой части. Если масштабы повреждения значительные, зуб очищают алмазным бором и укрепляют пустую полость специальной вкладкой.

Виниры

Для эстетического восстановления передних зубов используют виниры – керамические или композитные накладки на фронтальную поверхность.

Этапы процедуры:

1. Снятие верхнего слоя эмали.
2. Подбор виниров под цвет «родных» тканей пациента.
3. Изготовление оттиска челюсти и отправка материалов в лабораторию.
4. Установка керамических виниров.

Во время изготовления постоянных виниров ставятся временные (пластмассовые), так что уже после первого визита вы уйдете от стоматолога с восстановленными, целыми зубами.

Обратите внимание: виниры можно поставить только на сохраненную коронку! В случае травматических повреждений, сколов и отсутствия коронковой части, ее восстанавливают наращиванием или другими методами.

Достоинства и недостатки каждого из способов наращивания

Плюсы данного метода:

• Простое осуществление моделирования искусственного органа.
• Штифт является цельным элементом, придавая зубу прочности.
• При процедуре практически не подвергаются воздействию соседние органы.

Минусы:

• В зубе умирает нерв, и он может потемнеть.
• Возможно появление вторичного кариеса.
• Стенки зуба постепенно истончаются при эксплуатации, что может стать причиной сколов.

Преимущества:

• нет риска возникновения вторичного кариеса, благодаря герметичности конструкции;
• не повреждаются оставшиеся ткани;
• достижение высокой прочности;
• максимальная эстетичность улыбки.

Минусом является риск отодвигания коронки через некоторое время.

Восстановление зубов у детей

Травма и несвоевременная потеря молочных зубов – это основные причины развития дефектов прикуса у ребенка, что потребует дорогостоящего ортодонтического лечения в будущем. Не менее разрушительную силу имеет и обширный кариозный процесс: купировав корневой канал, он повреждает зачатки постоянных зубов. В этих случаях в восстановлении твердых тканей нуждаются даже пациенты дошкольного возраста.

Детский стоматолог выбирает метод лечения на основании вида повреждений, расположения и количества отсутствующих зубов. Это может быть:

• Препарирование (сверление) с реставрацией фотокомпозитами;
• установка съемных пластиночных, раздвижных, консольных или мостовидных протезов.

Стоматологи напоминают: при последующем протезировании через 30-40 лет каждый сохраненный зуб окажется «на вес золота». Поэтому говорят «нет» удалению и рекомендуют пройти осмотр в ближайшей клинике, предоставляющей услуги эстетической медицины.

Причины появления дефектов

Защитные коронки могут ломаться:

• при бруксизме (привычка сильно сжимать челюсти, скрежетать зубами);
• если во время создания протеза мастером не была учтена разница термического расширения материалов, из которых состоит конструкция;
• когда протез имеет неправильную форму и постоянно подвержен интенсивной функциональной нагрузке противоположной челюсти;
• в случае если зубной налет мощным слоем «пролегает» между коронкой и естественной единицей;
• при нарушении технологии обжига;
• ремонт металлокерамических коронок неизбежен, когда сам пациент небрежно относится к протезам, должным образом не ухаживает за ними («травмирует» конструкции твердыми продуктами питания, открывает зубами бутылки).