Осложнения и проблемы, иногда возникающие после имплантации зубов

8841

Стоматологическая отрасль медицины растет и развивается уже не одно столетие, достигая всe больших высот.

Сегодня помимо лечения доступно протезирование альвеол верхней и нижней челюсти полноценными копиями зубов (с закреплением их на особом, заменяющем корень стержне – имплантате). Этот метод довольно не прост.

В нем используются прочные, не реагирующие на биологические процессы титановые сплавы. Имплантаты вживляются в кость и мягкие ткани особым образом: так, чтобы организм «принял» замену.

Устанавливаемые поверх искусственные зубы столь же прочны: не стираются и не ломаются даже при высоком давлении. Зубное протезирование посредством имплантации заменило вчерашний тренд – «вставную челюсть».

Но, к сожалению, процесс все еще не доведен до совершенства, и в некоторых случаях пациенты все же сталкиваются с осложнениям.

Осложнения, которые могут возникнуть в ходе самой процедуры имплантации зубов

Полезно иметь в виду, что некоторые осложнения могут возникнуть уже непосредственно во время процедуры имплантации зубов, прямо на стоматологическом кресле. Причем характер нежелательных последствий может зависеть о того, на верхней или нижней челюсти устанавливается имплант.

Ниже представлен краткий список возможных осложнений, которые могут возникнуть в ходе процедуры имплантации (в порядке убывания частоты их возникновения):

• Сильное кровотечение;
• Боль;
• Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа;
• Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти.

Давайте рассмотрим эти осложнения по порядку.

Сильное кровотечение

Во время имплантации зубов небольшое кровотечение считается нормой, и оно в большинстве случаев легко устраняется обычными гемостатическими техниками. Обильное же кровотечение может возникнуть как по вине врача, так и по вине самого пациента.

В силах каждого человека, садящегося в стоматологическое кресло, снизить риски развития данного осложнения. Чаще всего кровотечение из раны возникает при повышении артериального давления, а также при нарушении свертываемости крови (прием препаратов, «разжижающих кровь», сердечнососудистая патология и т.д.).

Контроль АД, своевременный прием препаратов под контролем кардиолога или терапевта, правильная медикаментозная и психотерапевтическая седативная (снимающая нервное напряжение) подготовка, а также обязательное информирование стоматолога-имплантолога об имеющихся заболеваниях позволит избежать не только ранних кровотечений во время имплантации, но и в отсроченный период. Немаловажное значение с целью профилактики осложнений имеет также выполнение всех рекомендаций после имплантации зубов, когда свежая рана является зоной повышенного внимания, особенно, если за один день было установлено более 4-5 зубных имплантантов.

Из практики стоматолога

Кровотечение по вине стоматолога возникает намного реже, чем думает большинство людей (ведь какие мысли могут возникнуть у пациента: «Вот, раскурочил мне всю челюсть, теперь кровь не останавливается, разве нельзя было поаккуратнее резать…»)

Впрочем, у врачей, которые только начинают свою деятельность в сфере имплантации зубов и набивают первые шишки, действительно иногда случаются неприятные огрехи в работе. Однако даже при допущении погрешностей во время проведения хирургической операции даже не совсем опытный хирург может легко воспользоваться современными кровоостанавливающими методиками и средствами, чтобы ликвидировать негативные последствия. Только ранение крупных сосудов, находящихся глубоко в челюсти, например, при неправильно выбранном имплантате, может создать угрозу жизни пациента, однако это встречается очень и очень редко (практически исключено).

Боль во время имплантации зубов

Иногда во время процедуры имплантации зубов могут возникнуть достаточно сильные болезненные ощущения, которые, однако, обычно легко устранить дополнительной порцией анестезии.

Но в редких случаях бывает так, что анестезия действует плохо. Это чаще всего связано с индивидуальными особенностями человека. Данная ситуация разрешается просто: имплантация зубов проводится под наркозом, иначе говоря, при отключении сознания.

Поэтому если вам вкололи анестетик, но боль все равно ощущается, не нужно терпеть и молчать – следует обязательно и немедленно сказать об этом врачу.

Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа

В настоящее время это осложнение имплантации встречается намного реже, чем бывало раньше. Прогресс произошел во многом благодаря возможности точно определить расстояние до полостных образований с помощью панорамных снимков и компьютерной томографии (КТ).

Для того чтобы свести риск этого осложнения практически к нулю, необходимо доверяться лишь опытному врачу с большим стажем работы, а в случае сомнений – проконсультироваться с другими имплантологами. В случае близкого расположения гайморовой пазухи и дна полости носа предварительно может быть проведено «наращивание» кости (синус-лифтинг), и тогда проблем не возникает.

На фото ниже показан пример наращивания костной ткани перед имплантацией зуба:

Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти

Данное осложнение во время имплантации зубов не всегда имеет длительные негативные последствия, так как, несмотря на пугающее название, на самом деле проявляется обычно лишь онемением на нижней челюсти (чаще всего немеют губы). Даже без лечения эти симптомы могут самостоятельно проходить в течение 2-3 недель, максимум – 2-3 месяцев.

Кроме того, стоит иметь в виду, что чувство онемения на соответствующей стороне лица может быть также следствием сдавливания нерва в нижнечелюстном канале. Это иногда происходит вследствие кровотечения в костномозговых пространствах – кровь может выходить не только в сторону полости рта, но и постепенно двигаться по пространствам кости, ведь внутрикостная ткань челюсти не «цельнолитая», а ячеистая. Попадание даже сравнительно небольшого количества крови в область прохождения нижнечелюстного нерва в канале создает временное сдавливание. Постепенно кровяные массы рассасываются, но нужно время, когда нерв восстановится от такого сдавливающего воздействия (обычно не более 5-7 суток).

На заметку

Такие осложнения, как перелом инструмента во время операции, перелом стенки альвеолярного отростка, недостаточная фиксация импланта, проталкивание его в пазуху верхней челюсти и т.д., встречаются еще реже. Миф о том, что зубной имплант может вылезти из глаза или показаться из челюсти через щеку заставляет некоторых людей панически бояться имплантации. На самом же деле ни один врач в здравом уме не станет сознательно вредить вашему здоровью, используя импланты неправильной длины, и бездумно вкручивать их «до упора». Поэтому эту ситуацию можно рассматривать лишь с точки зрения популярных фильмов-страшилок.

Причины и виды

Чтобы любое хирургическое вмешательство прошло успешно, пациенту нужно знать все причины осложнений, варианты развития событий и рекомендации по тому, как их избежать. Возможными причинами осложнений являются:

• Недостаточная квалификация врача: в ходе хирургического вмешательства может быть неправильно удалена коронка, задет лицевой нерв или артерия. Чрезмерно раздражены и срезаны мягкие ткани, неплотно установлен имплантат, плохо зашиты швы и в совсем «запущенном» случае – занесена инфекция;
• Личная непереносимость пациентом материалов, веществ, и физиологические особенности: даже форма челюсти и непосредственно альвеол имеет большое значение, свертываемость крови, скорость заживления тканей и нароста кости. Все эти пункты необходимо заблаговременно обсудить со специалистом, чтобы он был в курсе всего во время имплантации;
• Несоответствующая подготовка к операции и небрежное отношение к себе после, несоблюдение требований специалиста, халатность в отношении к симптомам осложнений: приводит как минимум к неудобствам, а как максимум к отторжению имплантата;
• Некачественный материал или оборудование: достаточно редкий случай, но также встречается.

Какие осложнения иногда возникают уже после установки имплантов

Осложнения после установки зубных имплантов можно условно разделить на ранние, которые проявляют себя в течение нескольких дней после операции, и поздние, возникающие через недели, месяцы, а иногда и через годы с момента имплантации.

К ранним осложнениям относятся:

• Болезненные ощущения;
• Отеки;
• Кровотечения;
• Повышение температуры тела;
• Расхождение швов.

Вообще говоря, боль – это нормальная реакция организма в ответ на травматическое вмешательство стоматолога-хирурга во время имплантации зубов, и появляется такая боль после окончания действия анестезии.

Назначаемые врачом анальгетики обычно эффективно снимают болезненные ощущения, и процесс приживления не приносит слишком большого дискомфорта пациенту. В норме боль не должна беспокоить дольше 2-3 дней, в течение которых показан прием лекарственных средств. Если же выраженные болевые ощущения держатся дольше – это тревожный признак.

Полезно также почитать: Современные виды имплантации зубов и стандартные цены на эту процедуру

Отеки мягких тканей являются следствием практически любой хирургической операции, в том числе имплантации зубов. Умеренно выраженные отеки являются естественной реакцией организма на полученные травмы и «вторжение», в общем-то, чужеродного импланта, и редко приводят к осложнениям. Обычно отечность тканей держится не больше 5-7 дней.

Можно предупредить возможное осложнение в виде чрезмерного нарастания отека, приложив сразу же после операции холод на область лица, где ставили имплантанты. При этом следует соблюдать осторожность и придерживаться элементарного здравого смысла, чтобы не вызвать обморожение и некроз тканей (а то есть товарищи, которые просто берут из морозильной камеры что-нибудь ледяное, прикладывают к щеке и держат так часа два – это неправильно и очень опасно).

Слабые кровотечения в области установки зубных имплантов могут наблюдаться уже через пару часов после имплантации, когда сосудосуживающее действие адреналина, добавляемого в анестетик, заканчивается. Даже если такое кровотечение затягивается на целый день – это не повод для беспокойства. Важно при этом отличать сукровицу (кровянистую жидкость) от сильного и непрекращающегося более 5-8 часов кровотечения, которое ничем не останавливается.

Важно:

Следует помнить, что распространенная причина кровотечения – это невнимательность самого человека к имеющимся проблемам. Например, прием аспирина и ряда других препаратов ухудшают свертываемость крови, а повышенное АД препятствует образованию сгустка в ране; ряд заболеваний сердечнососудистой системы делают малоэффективными практически все домашние способы остановки кровотечения. Важно всегда вовремя и грамотно оценить масштаб проблемы и заблаговременно уведомить своего врача о подобных нюансах.

Что касается незначительного повышения температуры тела после имплантации – это тоже вполне нормальная реакция, которая отражает ту или иную стадию местного воспалительного процесса после операции. В первый день температура может подниматься даже до 38,0°С, но волноваться не стоит – проблема решается с помощью жаропонижающих препаратов, о чем, скорее всего, упомянет сам врач.

Однако если, скажем, ближе к ночи температура в первый же день после имплантации «перевалила» далеко за 38 градусов, и не помогают жаропонижающие препараты, то целесообразно вызвать скорую помощь, сделать литическую смесь, а на утро проконсультироваться со своим стоматологом, так как это может быть признаком осложнения после имплантации зубов.

Чаще всего температура до таких высоких значений не поднимается, но может держаться в пределах 37,0-37,3°С несколько дней, что является реакцией организма, находящейся в пределах нормы.

Пожалуй, стоит упомянуть также расхождение швов, нередко накладываемых на рану после имплантации. На нижеприведенном фото показан пример нормального состояния швов сразу после операции:

Общее представления о процедуре

Процесс внедрения импланта относится к хирургическому вмешательству. Проводится предварительная подготовка, используется анестезия (местная или общая), выполняются все последующие предписания врача.

Сама процедура занимает немного времени и выглядит следующим образом:

• оперируемая область обезболивается;
• выполняется высверливание отверстия в костной ткани на нужном участке;
• в полученный канал вводится выбранный имплант и фиксируется в челюсти;
• на место разреза накладываются швы.

В большинстве случаев после введения анестезии пациент практически не испытывает болевых ощущений.

При соблюдении всех правил врачом и пациентом в течение полугода происходит полное вживление импланта в челюсть. К этому сроку он готов к постановке на него зубной коронки.

Поздние осложнения

В числе поздних осложнений, которые иногда возникают через длительный промежуток времени после имплантации зубов, можно выделить следующие:

1. Периимплантит;
2. Отторжение импланта.

Эти осложнения могут возникать независимо от того, на верхней или нижней челюсти были установлены импланты, поставлено их несколько или всего лишь один, дорогие ли импланты были использованы или не очень. Риск отторжения и периимплантита (воспаления в области импланта) присутствует всегда, хотя, конечно, на вероятность такого неприятного исхода влияют вполне определенные факторы.

Популярные медицинские форумы, где публикуется немало отзывов людей об итогах имплантации зубов, нередко пестрят описаниями различных проблем после, казалось бы, успешно установленных имплантов. Причем нарушения, связанные с «приживлением» имплантов, обычно стоят в числе первых.

В действительности, периимплантит и отторжение имплантантов встречаются сегодня не так уж часто, как можно было бы подумать после прочтения соответствующих отрицательных отзывов. Каждая крупная клиника ведет официальную статистику по своим неудачным случаям, и процент отторжения от всех зарегистрированных имплантаций составляет не более 3-5%.

Причем нередко в таких случаях фигурируют люди, которых предупреждали о рисках отторжения зубных имплантов в связи с имеющимися противопоказаниями, или которые регулярно нарушали рекомендации по их уходу за протезами на имплантах и имели вредные привычки.

На заметку

Периимплантит – это воспаление тканей, окружающих имплантат. Инфекция, попавшая при несоблюдении гигиены (чаще всего), или при нарушении техники установки импланта (крайне редко) способна буквально разъедать кость, приводя к отекам, нагноению и сильной боли. Такое осложнение иногда сопровождается появлением неприятного запаха в области импланта.

Дальнейшее прогрессирование периимплантита в случае неоказания своевременной помощи приводит к отторжению импланта – в таких случаях его лучше сразу удалить, не дожидаясь, пока воспалительный процесс приведет к куда более серьезным осложнениям.

Отторжение импланта зачастую сопровождается его подвижностью и болезненностью при нагрузке (при надавливании). Однако современная стоматология позволяет иногда решить даже эту, на первый взгляд самую страшную для многих пациентов, проблему. Впрочем, речь не идет о том, что отторгнутый имплант благополучно приживется после неких манипуляций врача – нет, его обычно нужно удалить и провести повторную имплантацию.

На фотографиях ниже показаны удаленные импланты:

После удаления подвижного импланта проводят процедуру комплексной подготовки лунки к следующей имплантации, которую могут осуществить уже через 1-2 месяца. Например, при значительной убыли костной ткани или близости к гайморовой пазухе может потребоваться наращивание кости челюсти под зубной имплант (операция синус-лифтинга).

Меры предосторожности

Негативные варианты развития событий после операции чаще всего реализуются по вине самого пациента. Врач по окончании имплантации в обязательном порядке дает перечень рекомендаций по питанию, медикаментам и ежедневным процедурам, но далеко не каждый следует им неукоснительно.

Первое правило в данном случае созвучно с лозунгом врачей: «Не навреди!». Ради собственного же блага стоит отказаться от многих вредных привычек, в том числе курения, по крайней мере, на 1-2 месяца.

Слишком сладкие, горькие, острые продукты могут спровоцировать раздражение и отёк, поэтому их также стоит исключить. Твёрдые или вязкие продукты питания вовсе запрещаются на 2 месяца после имплантации.

Перед операцией

Первая и очень важная составляющая успеха – это выбор клиники и хорошего специалиста. В данном вопросе важны реальные отзывы и опыт.

Квалифицированный стоматолог перед имплантацией проводит общую консультацию для выявления проблем и особенностей организма, затем осмотр ротовой полости и при необходимости чистку зубов.

Для построения плана операции пациент проходит рентгеноскопию, показывающую толщину и целостность кости челюсти. В результате выявляются противопоказания к имплантации и скрытые проблемы, в число которых входит и кариес.

Послеоперационный уход

В этом вопросе важно следовать рекомендациям врача: принимать обезболивающие, кальцийсодержащие препараты (в паре с витамином D), комплексные поливитамины, использовать антисептические ополаскиватели.

В период заживления нужно абсолютно исключить физические нагрузки и походы в сауну/баню, чтобы кровь не приливала чрезмерно к голове (в результате может появиться отёк десны).

Из питания убираются все твёрдые и раздражающие (соленые, перчёные) продукты. В первое время к щеке можно прикладывать лед.

Показания и противопоказания к имплантации зубов и их связь с возможными осложнениями

Показанием к проведению имплантации является отсутствие одного или нескольких зубов, а также невозможность классического протезирования. Однако ошибки и осложнения при установке имплантов возникают чаще всего у тех стоматологов, которые руководствуются в большей степени показаниями, нежели чем в полной мере учитывают противопоказания к имплантации (иногда такой подход обусловлен коммерческими соображениями, ведь никто не хочет терять «дорогостоящих» пациентов).

Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации:

• Хронические болезни в декомпенсированной стадии;
• Серьезные нарушения гемостаза;
• ВИЧ и ряд иных серопозитивных инфекций;
• Некоторые психические заболевания.

Относительные противопоказания:

• Болезни в острой стадии, особенно острые вирусные инфекции;
• Хронические инфекционные болезни;
• Состояние после инфаркта и инсульта;
• Беременность и кормление грудью;
• Риск бактериемии у пациентов с протезами клапанов сердца, перенесших ревматизм или эндокардит;
• Обострение хронических форм болезней;
• Проведение лечения медикаментами, ухудшающими регенерацию тканей.

Относительные противопоказания дают право врачу отсроченно провести процедуру имплантации зубов. Например: после полноценного излечения вирусного заболевания, через год после инфаркта, после окончания кормления грудью ребенка, прекращения приема препаратов, создающих риски осложнений во время и после имплантации и т.д., Все это необходимо, чтобы свести к минимуму риски развития негативных последствий при имплантации зубов.

Это интересно

Еще совсем недавно сахарный диабет являлся абсолютным противопоказанием к дентальной имплантации. Но на данный момент доказано, что сахарный диабет второго типа в стадии компенсации не влияет на ход имплантации и не создает риски отторжения имплантанта. Однако операция проходит под строгим контролем врача-эндокринолога с обязательным мониторингом уровня глюкозы в крови (значительные колебания содержания глюкозы недопустимы).

У некоторых людей, которые во что бы то ни стало хотят как можно скорее обзавестись красивой улыбкой после имплантации зубов, иногда возникают резонные вопросы:

• А может, все-таки можно делать имплантацию зубов во время беременности?
• А во время острого инфекционного процесса?

Так вот, одномоментное удаление и имплантация зубов во время беременности может в ряде случаев иметь серьезные негативные последствия для плода, и сложно представить такую ситуацию, когда операция ну просто экстренно необходима. Лучше все же подождать. Сама беременность никак не влияет на процесс «приживления» имплантов, но лекарственная терапия, которая необходима после их установки, может оказать негативное влияние на развивающийся плод.

Даже в случае экстренной ситуации, например острой травмы, которая привела к перелому зуба или корня и последующему его удалению, при беременности не стоит спешить с имплантацией. Понятно, что эстетическая проблема, возникшая у молодой девушки, может привести к стрессу и нервному срыву, но здоровье будущего ребенка должно быть на первом месте.

Что касается имплантации при острых инфекционных процессах – из-за действия инфекции организм ослаблен, и возникает повышенный риск возникновения периимплантита при установке имплантантов в это время. Однако это не значит, что нельзя поставить импланты в лунку удаленного по причине обострения хронического периодонтита зуба. Адекватная лекарственная терапия, грамотный подбор системы и технологии имплантации могут, конечно, минимизировать риски осложнений даже в таких экстремальных случаях, хотя в целом пренебрегать противопоказаниями бывает неразумно и опасно, особенно когда это делается врачом лишь с целью получения коммерческой выгоды.

Как происходит снятие швов?

В среднем, приживление искусственного зуба и восстановление десен занимает около 2 недель. В каждом случае, врач самостоятельно определяет период лечения. Снятие швов после имплантации зубов – завершающий этап оперативного вмешательства. Это безболезненная и быстрая процедура. В современных клиниках используются синтетические нити, которые идеально подходят для ротовой полости. Они не приносят дискомфорта и хорошо выполняют свою функцию. После снятия швов вы получите здоровую и красивую улыбку.

Если вас беспокоит самочувствие после процедуры имплантации, позвоните в клинику «Нуримед». Мы либо развеем ваши сомнения, либо предпримем безотлагательные меры для нейтрализации нежелательных последствий.

Как вовремя распознать проблему: от безобидных побочных эффектов до опасных осложнений

Несмотря на сопутствующие риски, огромное количество людей во всем мире ставят импланты, получают голливудскую улыбку и возможность нормально пережевывать пищу. Что касается возможных осложнений – кому-то везет больше, кому-то меньше, однако положительный эффект имплантации напрямую зависит не только от профессионализма и интуиции стоматолога-хирурга, но и от самого пациента.

Полезно также почитать: Израильские импланты Альфа БИО и отзывы о них

Знаниями, позволяющими вовремя распознать возникшую проблему и своевременно направить ситуацию в свою пользу, располагает не каждый человек. И если перефразировать известное изречение, то получится своего рода формула успешного реабилитационного периода после имплантации зубов: «Кто владеет информацией – тот владеет ситуацией».

Подозрительные симптомы чаще всего возникают в день имплантации или в течение 1-2 дней после нее.

Побочные эффекты могут наблюдаться даже после наращивания кости челюсти под зубной имплант, что, однако, далеко не всегда говорит о возможности развитии опасного осложнения. Синус-лифтинг проводится с благой целью, например, нарастить костную ткань возле дна гайморовой пазухи, чтобы во время установки имплантов не произвести ее перфорацию.

В целом костная пластика почти всегда переносится благоприятно, часто она проводится одномоментно с установкой импланта. Но иногда бывают вполне безобидные побочные временные эффекты, маскирующиеся под осложнения, которые могут напугать.

Например:

• Повышение температуры до 37,5 градусов;
• Чувство тяжести в гайморовой пазухе;
• Отек лица;
• Небольшие гематомы.

Дело в том, что ткани челюстно-лицевой области имеют обильное кровоснабжение (особенно это касается нижней челюсти), и практически любое хирургическое вмешательство может сопровождаться явлениями, которые иногда пугают даже проинформированных пациентов. Однако устрашающий внешний вид отеков и гематом в 90-95% случаев никак не соответствует их реальной опасности – то есть выглядит все это страшновато, но не является опасным для здоровья и не приводит к тяжелым осложнениям.

Снижение выраженности таких отеков и гематом наблюдается уже в первые дни после имплантации зубов (и синус-лифтинга), а окончательно они обычно исчезают через 1-2 недели.

Вообще, любые хирургические методы дентальной имплантации, также как и этапы костной пластики, не обходятся без побочных эффектов, хотя в большинстве случаев считать их осложнениями не разумно.

Как же отличить безобидные симптомы, возникшие после имплантации зубов, от развивающего опасного осложнения? Приведем несколько примеров:

• Боль. Как уже было отмечено выше, это нормальная реакция организма на травматическое вмешательство, как правило, легко снимаемая обезболивающими препаратами. Их назначает врач после имплантации зубов или синус-лифтинга. А вот если сильная боль сопровождает заживление более 3 дней с момента имплантации, то можно заподозрить осложнение.

• Отек – тоже обычный результат воспалительного процесса, возникает через 2-3 часа после вмешательства. В течение недели отеки челюстно-лицевой области самостоятельно проходят. В случае их сохранения после 7 дней с момента имплантации зубов и, тем более, при увеличении размера, необходимо срочно обратиться к врачу.
• Кровотечение. Интенсивное кровотечение в течение 8-10 часов после имплантации зубов чаще всего указывает на нарушения свертываемости крови или проблемы в работе сердечнососудистой системы. Если исключить эти основные причины, то почти всегда кровь благополучно останавливается. Исключения составляют травмы крупных сосудов, допущенные во время имплантации, но такие осложнения встречается крайне редко и проявляются сильными кровотечениями, начиная с первого дня операции и более 5-7 дней с образованием больших гематом.
• Повышение температуры. Так же, как и после операции синус-лифтинга, повышение температуры тела даже до 37,5 в течение 2-3 дней является нормальным явлением. В редких случаях температура в день установки имплантов может повыситься до высоких значений (выше 38,5), особенно после вживления более 6-8 зубных имплантов, однако это не результат осложнений или ошибок, допущенных во время операции, а в 90% случаев – индивидуальная реакция организма. Заподозрить серьезное осложнение можно в том случае, если температура не только не снижается в течение 3-4 дней, но и склонна к некоторому повышению, а в местах установки имплантантов появилось гнойное отделяемое (гной может иметь неприятный запах).
• Потеря чувствительности в области лица. Потеря чувствительности части лица – довольно неприятное, но весьма не часто наблюдаемое осложнение после имплантации зубов. Обычно пониженная чувствительность сохраняется не больше 3-5 дней. Если во время имплантации стоматолог-хирург допустил серьезное повреждение нерва, то его самостоятельное восстановление заканчивается иногда лишь в течение 4-6 месяцев. Восстановление можно ускорить физиотерапевтическими методами лечения и лекарственной терапией, без хирургического вмешательства.

Иногда появление неприятного гнилостного запаха в области недавно установленного импланта зуба наводит пациентов на мысль о том, что возникла серьезная проблема – быть может, произошло отторжение, ведь «что-то там гниет и разлагается»…

На этот случай полезно знать ряд вполне характерных признаков, действительно предупреждающих о начале отторжения имплантов:

• Сильное кровотечение более 3-4 дней;
• Увеличение отека и его сохранение более 2-3 недель;
• Постепенное усиление болевых ощущений в течение 2-3 дней с момента имплантации зубов;
• Ощущение «шевеления» инородного тела во рту, где ставили импланты.

Полезные рекомендации

Тем, кто стоит перед выбором, или для кого операция по установке импланта уже позади, могут быть полезны следующие рекомендации:

1. Данные о собственном здоровье. После принятия решения следует уточнить наличие или отсутствие какой-либо аллергии на препараты и медицинские компоненты. Это облегчит работу врача и предотвратит некоторые проблемы.
2. Прием антибиотиков. Сразу после проведения процедуры обязателен прием назначенных антибактериальных препаратов. Антибиотики препятствуют возникновению воспалений и помогают вживлению импланта.
3. Полоскания. В течение первой недели рекомендуется проводить полоскания раствором Хлоргексидина после еды и перед отходом ко сну.
4. Режим питания. В послеоперационный период важно соблюдать правильный режим питания: исключить твердые и тягучие продукты, избегать соленого, острого, сладкого.
5. Витамины. Следует увеличить употребление продуктов, содержащих кальций. Рекомендуется также принимать соответствующие витамины.
6. Правильный жизненный режим. Необходимо избегать мест и ситуаций, где имплант может подвергнуться перегреву, переохлаждению, мышечному напряжению. Точнее, прекратить посещение сауны, бани и другие подобные места, ограничить спортивные тренировки.
7. Контроль врача. На протяжении всего периода заживления должен осуществляться контроль стоматолога.

Неукоснительное соблюдение всех предписаний и ответственное отношение к собственному здоровью помогут наилучшим способом решить возникшую проблему.

Для того чтобы не наступили более сложные последствия в виде воспаления костных тканей или отторжения импланта, необходимо выполнять рекомендации после имплантации зубов.

Основные рекомендации после имплантации — это соблюдение 4х пунктов:

• гигиена;
• режим питания (поэтапный переход с жидкой пищи на твердую);
• терапевтическое лечение по предписанию врача;
• образ жизни (избегание физических нагрузок, переохлаждения, перегрева и др.).

Основные правила :

• индивидуальный подход;
• профессиональная диагностика с рентгеновским фотоснимком;
• рекомендации по подготовке к операции;
• безболезненная операция;
• подробные рекомендации после имплантации зубов;
• постоянное сопровождение пациента на всех этапах до полного восстановления.

Как предотвратить негативные последствия после «вживления» имплантов?

Отметим ряд простых правил, следуя которым можно не только существенно снизить риск развития осложнений после имплантации зубов, но и в отдельных случаях ускорить процесс приживления имплантов, сделав его максимально комфортным.

Вот эти правила:

1. Своевременно и правильно принимать рекомендованные врачом препараты (антибиотики, антигистаминные средства, обезболивающие и т.д.);
2. Ответственно подходить к полосканиям полости рта антисептиками;
3. Визуально и по ощущениям контролировать состояние установленных имплантов и ухаживать за ними после имплантации по назначенной врачом схеме;
4. Не курить как минимум 1-2 недели после операции (в ряде случаев требуется вообще отказаться от этой вредной привычки);
5. Ограничить жевание на стороне имплантации (по показаниям).

Следует иметь в виду, что лишь стоматолог может подобрать для вас адекватный курс приема препаратов, исходя из ваших индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний. Поэтому самостоятельный выбор того или иного домашнего метода лечения и препарата может быть чреват нежелательными последствиями (например, некоторые товарищи норовят намазать десны какими-нибудь мазями: Метрогил Дента, дентальная адгезивная паста Солкосерил или другими, хотя это не всегда желательно).

Важно знать

Пока не убраны швы, идеальным питанием являются вареные овощи, легкие теплые супы и рыбные блюда (без костей). А вот твердые, клейкие, мучные и особенно острые и горячие блюда могут способствовать развитию воспаления в зоне имплантов.

После установки на импланты коронок и мостовидных протезов важно тщательно и регулярно ухаживать за ними. Дважды в день требуется чистить зубы и один раз – межзубные промежутки. Там, где имплант соприкасается с десной, рекомендуется вечером очищать его от налета и остатков пищи мягкой щеточкой для межзубных промежутков.

Ну, и конечно, избежать осложнений помогает правильный выбор стоматологической клиники с учетом отзывов уже побывавших в ней пациентов. Помимо самой клиники не меньшее, а то и даже большее внимание следует уделить выбору конкретного врача, который будет производить работу, ведь именно от его квалификации непосредственно зависит итоговый результат.

Сколько времени идет заживление?

Костная ткань и десна после имплантации зубов заживают в среднем от трех до шести месяцев, причем срок различен для верхней и нижней челюстей. Нижняя челюсть заживет за три-четыре месяца, а верхней потребуется больше: четыре-шесть месяцев. Связано это с большей плотностью кости нижней челюсти.

Иногда скорость заживления отклоняется от средних сроков, потому что зависит она от индивидуальных особенностей организма пациента: скорости регенерации, силы иммунитета, болевого порога. Важны даже такие факторы как пол, возраст, образ жизни, характер питания и режим дня пациента.

ПОДРОБНОСТИ: Хирургический шаблон для имплантации

В любом случае восстановление после хирургического вмешательств требует определенного времени. Обезопасить себя от осложнений при заживлении поможет выполнение врачебных рекомендаций.

Какие системы имплантов характеризуются минимальным риском осложнений

На данный момент существует более 300 видов дентальных имплантов, которые отличаются друг от друга по многим параметрам. Однако среди всего этого многообразия нет таких имплантов, которые характеризовались бы нулевым риском развития возможных осложнений после их установки.

Между тем, существует несколько действительно хорошо зарекомендованных себя систем, которые отторгаются крайне редко при правильной и профессионально проведенной технологии имплантации (и соответствующая статистика хорошо это подтверждает).

Выбрать максимально безопасную имплантационную систему можно с учетом 5 основных критериев выбора:

1. Весьма желательно, чтобы титан, из которого изготовлен имплантат, имел высокую степень очистки;
2. Желательно, чтобы на поверхности импланта была как макро-, так и микрорезьба;
3. Присутствие конусного соединения абатмента и импланта. Конусное соединение («конус Морзе») на данный момент является одним из самых надежных видов сочленения и позволяет продлить срок службы импланта;
4. Длительная гарантия производителя на имплантационную систему. Некоторые производители дают на свою продукцию пожизненную гарантию, что свидетельствует о проверенном годами качестве материалов и минимальном риске осложнений при работе с подобными изделиями;
5. Срок существования бренда на рынке. Чем дольше существует система имплантов на стоматологическом рынке, тем выше шанс получить действительно качественное изделие.

На данный момент с наилучшей стороны зарекомендовали себя по всем этим 5 критериям зубные импланты из Швеции, Швейцарии и Израиля. При этом в последнее время появляется все больше дешевых аналогов азиатского происхождения от фирм, которые не имеют ни долгой истории, ни достаточного опыта использования своих изделий. За низкой ценой на имплантацию зубов с применением таких аналогов могут скрываться большие риски осложнений, за которые некоторые клиники далеко не всегда готовы нести ответственность.

Поэтому, чтобы не стать героем известной поговорки «Скупой платит дважды», – следует максимально ответственно подойти к выбору клиники, врача, фирмы производителя имплантов и прохождению реабилитационного периода после операции. Тогда результатом имплантации зубов станет действительно качественно проведенное лечение без каких-либо неприятных осложнений.

Будьте здоровы!

Интересное видео о возможных осложнениях, которые иногда возникают после имплантации зубов

Отзывы

Реальный опыт людей, которые прошли через имплантацию, очень важен для тех, кто только решается на нее. Множество клиник и частных кабинетов предлагают свои услуги в каждом городе, а выбрать между ними порой очень трудно.

Поэтому мы предлагаем поделиться собственной историей с другими посетителями сайта и внести свой вклад в общее дело!

В заключение рекомендуем посмотреть ознакомительное видео о методах диагностики, которые помогают врачу узнать наиболее полную информацию о ротовой полости пациента:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги осложнения имплантации

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Если шишка на десне не болит

При каких заболеваниях десен шишка не определяет себя болевым синдромом? К ним относится:

• свищ (белая шишка на десне);
• эпулис (опухоль на ножке);
• экзостоз (костные выступы);
• периодонтит (твердая шишка на десне);
• гематома при удаления корня.

Шишка на десне над зубом (или под ним) с отверстием для выходящего гноя называется свищем. Если нагноение свободно истекает из отверстия, человек не ощущает дискомфорта при наличии данной патологии. Если выходное отверстие закупорено уплотнившимся скоплением гноя, человек ощущает резкую боль.

Основной причиной образования свища считается осложненная форма периодонтита, при которой начинается разрастание десневой ткани (гиперплазия десен). Разросшаяся форма является благоприятной средой для обитания бактерий, результатом жизнедеятельности которых являются гнойные выделения. Белая шишка на десне у взрослого (свищ) приобретает хронический характер при отсутствии лечения.

Свищ на десне может развиваться в двух направлениях:

• острое заболевание;
• хронический свищ.

Острая форма свища лечится быстро, хронические свищи удаляются только оперативным вмешательством.

Важно! Свищ необходимо лечить, чтобы сохранить зуб. Развитие инфекции в десне может вызвать выпадение даже крепких здоровых зубов.

Экзостоз

Данная патология представляет собой челюстную аномалию, при которой кости черепа выходят немного наружу. Другими словами, это костные выступы в полости рта. Со временем данный нарост может увеличиваться в размерах и вызывать дискомфорт. При данной аномалии невозможно зубное протезирование: протез будет постоянно раздражать нарост и создавать дискомфорт.

Причинами развития экзостоза могут стать следующие факторы:

• челюстные травмы;
• наследственная патология;
• аномалии врожденного характера;
• шишка на десне после удаления зуба.

Определить наличие экзостоза можно с помощью рентгеновского снимка и при визуальном осмотре стоматологом. Удалять или не удалять экзостоз, если шишка над зубом не болит? Это решает пациент. Однако данное отклонение со временем может стать злокачественным.

Эпулис

Данная патология представляет собой разрастание грибообразной формы (шарик на ножке) красного или естественного цвета. Чаще всего эпулис поражает нижнюю челюсть и распространен среди женщин. Также эпулис может поражать десны у детей при первом прорезывании зубиков.

Причиной появления патологии является постоянное механическое воздействие: слишком большая пломба или образовавшийся зубной камень. Также к причинам появления эпулиса относятся:

• травмирование челюсти;
• неправильный прикус;
• нарушения гормональной сферы;
• некачественный материал зубных протезов.

Симптомы эпулиса и гингивита имеют похожую природу, поэтому при диагностике стоматолог осуществляет дифференцированный подход, исключающий наличие гингивита. Пациенту назначают рентгенографию, определяющую степень поражения костной ткани в месте очага патологии. Также проводится гистологический тест.

Периодонтит

Периодонтит проявляется плотной шишкой на поверхности десны, причиной которой считается пульпит или наличие открытого зубного канала. У верхушки корня зуба образуется гнойничок, который при отсутствии лечения трансформируется в гранулему корня и кисту.

Гематома

Гематома появляется после неправильного удаления зуба и характеризуется образованием опухоли водянистого вида. Такое новообразование не представляет опасности и рассасывается самостоятельно через время.

К данной патологии относятся следующие заболевания:

• периостит (флюс);
• пародонтит (белые шарики)
• гингивит (красный шарик на десне).

Периостит (флюс) представляет собой процесс воспаления костной ткани. Отличительной особенностью данной патологии является гипертермия при болях острого характера, отек слизистых тканей ротовой полости и набуханием лимфатических узлов.

Гингивит характеризуется кровоточивостью мягких тканей десен и образованием шариков небольшого размера красного цвета. Гингивит является начальной стадией развития патологического пародонтита.

Развитие пародонтита приводит к разрыхлению десневых тканей и расшатыванию зубов. Пародонтит в запущенной форме представляет собой скопление белых шариков на деснах, в которых размножаются гноеродные бактерии.

Шишки у ребенка

Причины появления новообразований у ребенка имеют иную природу. Рассмотрим основные проблемы:

1. Белая шишка на десне у ребенка грудного возраста появляется перед началом прорезывания молочного зубика. Для облегчения страданий малыша применяют специальные капельки.
2. Шишка на десне под зубом у ребенка школьного возраста появляется при смене молочных моляров постоянными: если молочный зубик не выпадает, его необходимо удалить.
3. Шарик с гноем около молочного зубика требует немедленного удаления во избежание распространения инфекции: зуб удаляют.
4. Гнойная шишка на десне у ребенка около коренного зуба требует вскрытия и промывания антисептическими медицинскими растворами.

Бытовые народные средства

Распространенным народным методом борьбы с образованиями в слизистой является полоскание солевым раствором. В литре кипяченой остуженной воды разбавляют 4 ст/л поваренной/морской/йодированной соли и оставляют настаиваться. Через 50 минут рот санируют, слегка подогрев раствор. Солевой раствор хорошо сочетается и с травяными настоями с антисептическим характеристиками: календула, эвкалипт, тысячелистник и цветки ромашки аптечной.

Для устранения новообразований используют и спиртосодержащие лекарственные растворы. Хорошо помогает полоскание полости обычной водкой. На базе спирта/водки/коньяка готовят лекарственные травяные настойки.

Травяные настои применяют и отдельно. Травы успокаивают раздраженную слизистую, устраняют очаги воспаления, оказывают антибактериальное действие, рассасывают новообразования. Чтобы заварить настой, необходимо залить 4 ст/л травы литром крутого кипятка. Через полчаса настой готов — процедите и полощите рот.

Для чесночной настойки возьмите 4 чесночные головки, 5 средних лимонов и 700 грамм алкоголя. Очищенные нарезанные лимоны и толченый чеснок заливают и настаивают 5 дней. Ротовую полость обрабатывают каждый четвертый час до рассасывания новообразования.

Настойка хрена на спирте оказывает антисептический эффект и устраняет воспалительные очаги в слизистой. Достаточно натереть 300 гр корнеплода и залить половиной литра водки. Настаивается смесь 3 дня. Иногда для усиления лечебных свойств хрен посыпают солью (немного). Полощут рот каждый четвертый час до исчезновения новообразования. Через 4-5 дней опухоль спадает.

Свежевыжатый сок листьев каланхоэ оказывает лечебное воздействие на воспаленную десневую ткань. Для применения необходимо отжать сок (через мясорубку или растолочь листья в ступке) и втирать в воспаленный участок. Для дезинфекции полости рта можно жевать листья, освобожденные от пленки.

Мед с солью дает удивительный эффект в противодействии воспалительным процессам в слизистой рта. Соль активно выводит гной, а мед успокаивает раздраженную слизистую и оказывает антибактериальное воздействие. Смесь готовят из расчета 2 ложки жидкого меда на ложку соли.

Народные средства при шишке на десне не должны выступать в качестве самостоятельного лечения. Они помогут снизить интенсивность проявления некоторых симптомов воспаления, но не способны устранить причину, спровоцировавшую нагноение.

Домашние методы лечения рекомендуется использовать при отсутствии возможности посетить врача или в качестве терапии, дополняющей основное лечение.

Наиболее доступным эффективным методом является раствор, приготовленный из равных частей соды и соли, которым полощут рот. Сода обеззараживает полсть рта, а соль хорошо вытягивает гнойное содержимое.

Предлагаем ознакомиться: Обезболивающее после удаления зуба

Кроме этого средства, используют и другие, не менее действенные варианты:

• спиртовая настойка на основе хрена и водки. Для ее приготовления хрен необходимо натереть на терке, залить водкой и настоять в течение 3 суток в затененном месте. Настойку применяют разведенной водой в соотношении 1:1, для полоскания рта до 4 раз в день;

Рост шишки на десне, в большинстве случаев сигнализирует о развитии серьезного воспаления, требующего квалифицированного осмотра и специального лечения. Даже небольшое промедление может привести к развитию осложнений, которые несут опасность для общего здоровья человека.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Что нужно делать в первые дни послеоперационного периода?

Для самостоятельного ускорения снятия отечности можно воспользоваться некоторыми рекомендациями:

1. Применение дентальной пасты поможет преодолеть воспаление и опухоль. Ее наносят на прооперированную область. Средство в быстрые сроки восстановит поврежденные ткани и устранит боль.
2. Положение во время сна. Спать пациент должен на возвышении, чтобы голова была выше уровня ног. Это способствует естественному оттоку крови от места отека.

Профилактика

Предупредить развитие патологии лучше, чем лечить ее. Какие методы оздоровления слизистой рта можно применять? Среди действенных средств популярность получили следующие рецепты:

1. Массаж десен соком раздавленной клюквы предупреждает воспалительные процессы в деснах и кровоточивость: клюква — отличная профилактика пародонтоза.
2. Для профилактики и лечения гингивита применяют сок столетника (алоэ): он укрепляет слизистую и насыщает организм витаминами, если полоскать рот смесью сока с водой 1:4.
3. Для профилактики гингивита и укрепления слизистой ткани используют полоскание настоем из листьев щавеля: стаканом кипятка заваривают 1,5 ст/л мелко нашинкованных свежих листочков и настаивают час.
4. Корень аира (1ст/л ) толкут ступке в порошок и запаривают кипятком (1 стакан) в течение часа. Процеженным настоем полощут рот.
5. Хорошо помогает пихтовое масло, если прикладывать к деснам смоченную в нем марлю.

Народные рецепты можно совмещать с медицинскими препаратами, заранее посоветовавшись со стоматологом. Комбинированное лечение дает хороший эффект. Помимо санирования полости рта природные средства укрепляют структуру десен и эмаль зубов.

Отсроченные патологии

Даже если имплантация прошла успешно, и все, связанные с этим процессом симптомы, затихли, ни один стоматолог не даст гарантии на то, что через какое-то время повторно не проявится боль.

Главная причина возникновения этого симптома – переимплантит, т.е. воспаление, окружающих искусственный корень, тканей (как твердых, так и мягких). Состояние характеризуется истончением и уменьшением в параметрах костных тканей, которые постепенно замещаются грануляционными.

Переимплантит может возникнуть на любом этапе использования конструкции. Игнорирование первых признаков патологического состояния чревато отторжением изделия.

Отличить патологию от проблем, сопряженных с дентальной имплантацией, можно по таким признакам:

• нарастающей боли;
• отеканию мягких тканей с обретением ими в области ввода конструкции ярко-красного оттенка;
• стабильной кровоточивости десен у имплантата;
• нагноению тканей;
• образованию свища;
• подвижности искусственного корня;
• рыхлости десны.

Причинами, из-за которых может развиться переимплантит, являются следующие факты:

1. Нагноение гематомы, образовавшейся в месте установки заглушки.
2. Наличие травмы в операционной области (не имеет значения, каким образом травма была получена).
3. Непрофессионализм специалиста в подборе тактики проведения операции.
4. Инсулиновая недостаточность у пациента.
5. Неправильный подбор имплантата или его низкое качество.
6. Злоупотребление алкоголем или курением.
7. Ослабление иммунитета (общего или местного).
8. Пренебрежение правилами гигиены рта или посещений стоматолога.

Важно! Закономерным последствием игнорирования переимплантита является потеря конструкцией устойчивости с последующим отторжением.

На практике встречаются единичные случаи обнажения имплантата. Серьезных осложнений подобное отклонение не провоцирует, но страдает общая эстетика зубочелюстного аппарата. Причина – неправильный ход формирования десенного лоскута.

После операции на верхней челюсти

Проведение имплантации верхних зубов намного сложнее, чем нижних. Это объясняется особенностями строения челюстей и затруднением доступа к нужным участкам.

Также в непосредственной близости к участку имплантации на верхней челюсти находятся важные органы.

Верхняя челюсть отличается меньшей плотностью. Из-за этого специалисты довольно часто выбирают для установки более длинные имплантаты.

С помощью увеличения длины можно добиться более прочной установки, чего требует безопасность и эстетика. Однако именно из-за этого чаще всего и начинаются осложнения:

• В центре, позади резцов находится носонебный пучок, который легко повредить при неверно подобранной длине стержня или нарушениях в процессе операции. Тогда возникает риск кровотечения и отсутствия интеграции имплантата в кость.

• Также есть возможность повреждения дна носовых полостей. В этом случае можно получить перфорацию внутренней слизистой носа и, как следствие, будущее инфицирование в апикальной (нижняя точка стержня) части имплантата.

• В области клыков располагаются нервно-сосудистые пучки, при повреждении которых может возникнуть онемение или парестезия верхней губы.

• Область синуса верхней челюсти наиболее сложна для проведения имплантации. Именно здесь возникает наибольшее количество осложнений. Объем этой зоны может быть очень разным, поэтому довольно легко пробить дно синуса. Тогда присутствие имплантата может спровоцировать развитие синусита.

• Протезирование небно-крылочелюстного массива также чревато осложнениями. В частности, повреждением палатинальной артерии и возникновением кровотечения.