Применение антибиотиков при воспалении десен и корней зубов. Как не допустить шибок

Зубная боль относится к характерной симптоматике многих стоматологических заболеваний различной этиологии. Часто для ликвидации причин патологий, связанных с подавлением роста и гибели атипичных микроорганизмов, назначаются антибиотики.

В этой статье описывается эффективность антибиотиков при зубной боли, правила их применения, а также названия наиболее востребованных и эффективных видов таблеток.

Причины воспаления дёсен и зубной боли

К наиболее частым причинам, по которых могут воспалиться дёсна и появиться боль, отдающаяся в зубной эмали, можно отнести следующие факторы:

• Низкий иммунитет, слабое здоровье.
• Общие хронические заболевания.
• Несбалансированное питание.
• Злоупотребление алкогольными напитками и курение.
• Проблемы кровообращения.
• Затруднение в прорезывании зубов.
• Врождённая аномалия прикуса.
• Дефицит питательных веществ и витаминов.
• Недостаток кальция.
• Заболевания ЖКТ.
• Экологические проблемы.
• Постоянные стрессы.
• Пребывание в состоянии депрессии.

Воспаление десен — причина для беспокойства Понять, что начался воспалительный процесс можно по следующим симптомам:

• Боль в дёснах или на слизистых тканях полости рта.
• Чувствительность к горячему, холодному и сладкому.
• Отложения зубного налёта.
• Ранки и язвочки.
• Плохой запах изо рта.
• Отёчность.
• Ощущение жара во рту или высокая температура тела.
• Физическая слабость.

Эффективность антибактериальных средств

Многие стоматологические проблемы являются следствием инфекции, поэтому антибиотики являются незаменимым «оружием» врача. Для отдельно взятой группы патогенных микроорганизмов есть свой препарат – каждое лекарство демонстрирует отличный от других показатель действенности. Полностью осведомлен об этом только врач. Стоматолог знает, какой штамм вызывает ту или иную инфекцию, какое средство может его нейтрализовать, поэтому принимать препараты следует исключительно после консультации со специалистом – так безопаснее и результативнее.

В каких случаях назначают антибиотики?

При гингивите воспалительный процесс поражает только десневые ткани, никак не нарушая соединения десны с зубами. Антибиотики назначаются только в том случае, когда другое лечение не оказало должного эффекта. Чаще всего это проблема людей со слабым иммунитетом – детей и беременных женщин.

При пародонтите воспаление нарушает зубодесневое соединение. Подавить этот патологический процесс могут только антибиотики.

Пародонтит. Фото.

При периодонтите болезнь поражает пучкообразные связки соединительных волокон, которые отвечают за фиксацию зуба в лунке. Антибиотики используются в случае крайней необходимости, когда антисептики бессильны.

Периостит иногда появляется в результате запущения периодонтита. Это воспалительное заболевание надкостницы, которое устраняется антибиотиками.

Антибиотики применяются только в том случае, когда антисептические и бактерицидные препараты не оказали необходимого эффекта.

Противопоказания

Антибиотики относятся к категории сильнодействующих медикаментозных средств, способных нанести серьезный вред здоровью.

Поэтому они имеют ряд противопоказаний:

• Не разрешается лечить антибиотиками грудничков и детей с ослабленными иммунными силами организма Главным противопоказанием к применению любой группы антибактериальных препаратов является личная непереносимость одного либо группы ингредиентов, входящих в состав лекарства.
• Категорически запрещается женщинам, вынашивающим плод. Исключением является назначение антибиотиков при некоторых формах пневмонии, когда идет смертельная угроза матери и ребенку.
• При грудном вскармливании младенцев мамочкам не разрешается применение антибиотиков. Самым верным выходом из данной ситуации является временный отказ от кормления грудью. Снова начать давать грудь можно спустя пару дней после проведенного лечения.
• Не разрешается лечить антибиотиками грудничков и детей с ослабленными иммунными силами организма.
• Острая почечная недостаточность, хронические заболевания печени, проблемы с сердечной деятельностью считаются серьезными противопоказаниями для применения антибактериальной терапии.
• Особенным запретом для применения антибиотиков является злоупотребление спиртсодержащих напитков. Уже точно доказана несовместимость препаратов данной фармакологической группы и алкоголя. Их одновременное применение грозит развитием грозных осложнений и летальностью.

Какие антибиотики используют в стоматологии от зубной боли и воспалений

При воспалении

• Линкомицин чаще всего назначается против воспаления зубного корня, флюса, периодонтита, пульпита и периостита. А также он широко используется после имплантации зубов, в том случае, если развилось воспаление тканей. Вещество накапливается в костной ткани, тем самым предотвращая распространение болезнетворных бактерий по ротовой полости. Имеет 3 формы выпуска – капсулы, раствор и мазь. В случае тяжёлой формы периодонтита антибиотики колют в мышцу.
• Клиндамицин – препарат широкого антибиотического действия. выпускается в виде капсул и инъекций. Длительность курса чаще всего составляет 10 дней, по 2 таблетки либо по 2 укола в сутки.
• Ципролет – препарат из группы фторхинолонов, выпускается в форме таблеток с дозировкой по 500 мг. Имеет широкий спектр действия, устраняет периостит, периодонтит, абсцессы и прочие проблемы нагноения. Во время приёма препарата не рекомендуется употреблять молочные продукты и биоактивные добавки с высоким содержанием магния, кальция и железа.

Линкомицин

Для лечения флюса

• Ампиокс – объединяет в себе сразу два антибиотика – оксациллин и ампициллин. Оказывает комплексное действие, убивая патогенные микроорганизмы. В короткие сроки устраняет флюс и периостит.
• Линкомицин – антибиотическое средство, относящееся к группе линкозамидов. Выпускается в виде капсул, раствора и инъекций. Применяется для лечения язвенного гингивита, абсцессов, свищей, а также воспалительных процессов, разрушающих костные ткани челюсти. И также применяется в послеоперационный период.
  

  Препарат негативно влияет на пищеварительную систему и может вызвать дисбактериоз кишечника.

• Цифран – поражает даже бактерии устойчивые к тетрациклиновым соединениям. Не рекомендуется для приёма подросткам.

После удаления зуба

• Амоксициллин — довольно часто используется для лечения заболеваний стоматологического спектра. Безопасен для детей и беременных женщин, если приём антибиотика осуществляется под контролем врача. Снимает воспаление и предотвращает вторичное инфицирование.
• Азитромицин – обладает сложной формулой действующего вещества в виде азитромицина гидрата. Самая популярная форма выпуска – желатиновые капсулы с порошком объёмом 250 мл. Капсула растворяется в кишечнике, для эффективного всасывания антибиотика. Принимается 2 капсулы в сутки.
• Ибуклин – снимает болевой синдром, благодаря действию простагландинов на нервные окончания соприкасающихся с очагов воспаления. Уменьшает отёчность, снимает жар. Всасывание происходит сразу после попадания вещества в желудок, в результате чего эффект ощущается уже спустя два часа.

Азитромицин

При лечении стоматологических инфекций

• Амоксиклав – обладает антибактериальной активностью, является антибиотиком широкого действия. Выпускается в форме таблеток.
• Цифран – оказывает бактерицидное действие, угнетает синтез бактериальной ДНК. Широко применяется при воспалительных заболеваниях дёсен и полости рта.
• Ципролет – хорошо уничтожает как размножающиеся микроорганизмы, так и бактерии, находящиеся в фазе покоя.

После установки зубного имплантата

Врачи расходятся во мнении, касательно вопроса приёма антибиотиков после установки зубного имплантата. Чаще всего, послеоперационная терапия ограничивается приёмом антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В частности в тех случаях, когда операция прошла без осложнений.

Согласно медицинским исследованиям, осложнения инфекционного характера редко сопровождают установку зубных имплантатов.

Однако, антибиотики назначаются обязательно в том случае, когда операция была очень долгой и протекала сложно, например, при удалении ретинированного зуба мудрости, наращивания костной ткани, лоскутной операции на дёснах и т. д.

Амоксиклав

В таком случае назначаются антибиотические препараты пенициллиновой группы. Длительность курса лечения варьируется в зависимости от конкретной ситуации от 5 до 8 дней. Если имплантация была длительной и сложной, и ткани заживают очень плохо, то курс может быть продлён до 14 дней.

Чаще всего используется пенициллин и его аналоги:

• Амоксиклав– содержит в своём составе клавулановую кислоту и амоксициллин. Является довольно эффективным средством и стоит несколько выше амоксициллина.
• Амоксициллин – используется намного чаще в стоматологической практике, благодаря своей нетоксичности и низкой стоимости. Практически не имеет побочных эффектов либо они слабо выражены.

Сейчас все более широкое применение для профилактики гнойных инфекций получили препараты цефалоспорины. Это антибиотические средства широкого спектра действия, отличающиеся от аналогов тем, что проявляют высокую активность в отношении устойчивых к пенициллину бактерий и смешанных аэробно-анаэробных инфекций.

Основные требования к антибиотическим препаратам, используемым в профилактических целях в послеоперационный период следующие:

• Широкий спектр действия лекарственного вещества.
• Высокая степень эффективности.
• Быстрое уничтожение вредоносных бактерий.
• Маленький перечень противопоказаний.
• Хорошая переносимость организмом.

Суточную норму и длину курса антибиотика должен определять лечащий врач, отталкиваясь от массы тела пациента и конкретной ситуации. Наиболее частыми противопоказаниями к приему антибиотических средств является беременность и период вскармливания, а также болезни почек.

Как они действуют

Антибиотики представляют собой сильнодействующие препараты для борьбы с болезнетворными микроорганизмами. Они эффективно справляются с воспалением десен и корней, помогают в лечении различных сложных заболеваний, а также применяются для профилактики перед операциями и после удаления зубов.

Антибиотики могут быть в таблетках, капсулах или растворах для внутримышечных инъекций. Эти препараты имеют накопительный эффект, то есть подавляют бактерии и борются с инфекцией постепенно.

Также антибиотики могут применяться местно. Зубные капли, таблетки, измельченные в порошок, или пропитанные лекарством ватные тампоны прикладываются к больному зубу, тем самым максимально быстро снимают болевые ощущения.

При сильном воспалении внутризубного нерва, при пульпите или при воспалении уже «мертвого» зуба применение антибиотиков необходимо, чтобы облегчить состояние пациента и избежать серьезных осложнений.

Общие правила приёма антибиотиков

Чтобы приём антибиотиков не приносил вреда организму, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Соблюдайте ту дозировку, что предписал врач – не укорачивайте и не продлевайте курс лечения.
2. Принимайте таблетки в одно и то же время каждый день.
3. Следуйте инструкции – принимайте лекарства до или после еды, в зависимости от руководства.
4. Запивайте лекарство только чистой водой, а не напитками.
5. Сдайте бактериальный посев. Благодаря этому исследованию можно подобрать максимально подходящее лекарство.
6. Не пейте антибиотики без назначения врача.
7. Восстановите кишечник после приёма антибиотиков – для этой цели подойдёт кисломолочная продукция и такие препараты, как «Линекс» и «Хилак Форте».
8. Обогатите свой рацион полезной пищей, сырыми фруктами и овощами и сократите употребление жирного и жареного. Это необходимо для того, чтобы укрепить организм после приёма антибиотиков.

Другие препараты

При лечении различных заболеваний в ротовой полости важно понимать, что антибиотики призваны только помочь в устранении той или иной проблемы, из-за которой возникает острая боль и температура.

А для снятия боли применяются другие препараты — анальгетики. Поэтому стоматологи назначают одновременно сразу несколько препаратов, применять которые нужно согласно инструкции.

Успешное лечение зависит от правильно определенной причины воспаления, вида болезнетворных микроорганизмов и подобранных лекарств. В стоматологии часто применяют следующие препараты:

Ибупрофен

Для снятия зубной боли и снижения температуры, возникающей при воспалении в околозубном пространстве, назначают ибупрофен. Это эффективное нестероидное противовоспалительное средство, принимать которое обычно нужно три раза в день после еды.

Помимо положительного влияния на ход лечения, ибупрофен имеет и ряд противопоказаний, среди которых — беременность, болезни почек и печени, а также сердечная недостаточность или гипертония.

Кетанов

Так же как и ибупрофен, это лекарство создано для обезболивания и снятия воспалительных обострений в ротовой полости. Рекомендовано при периодонтитах.

Быстро оказывает положительное воздействие, может приниматься до 4 раз в сутки. Индивидуальная непереносимость, период беременности и лактации, а также некоторые заболевания являются противопоказаниями к применению.

Нимесил

Препарат нимесил рекомендован многими стоматологами как хорошее средство для оказания первой помощи. Он временно успокаивает неприятные ощущения при пульпите, но не рекомендован для постоянного применения, так как может вызвать привыкание.

Парацетамол

Одно из наиболее доступных средств при зубной боли — это парацетамол. Препарат известен своим жаропонижающим свойством и есть в домашней аптечке практически у каждого.

При сильных болях может приниматься до четырех раз в сутки. Не рекомендован для беременных, а также противопоказан при алкогольной зависимости и нарушениях работы печени.

Анальгин

Еще один известный нам с детства препарат, который отлично справляется с разными видами боли — анальгин. В зависимости от заболевания назначается по одной или две таблетки три раза в день.

Быстро устраняет боль в полости рта, но имеет противопоказания для беременных и людей с заболеваниями крови.

Об особенностях правильного лечения тонзиллита в домашних условиях у детей мы поговорим в нашей следующей статье. В этом обзоре: вы узнаете, можно ли беременным лечить зубы с анестезией в первом триместре.

Цифран

Этот препарат, применяющийся в случае возникновения боли в зубах, оказывает сильное и выраженное бактерицидное действие. Он проникает очень глубоко в ткани, поэтому используется для борьбы с инфекциями, от которых сложно бывает избавиться.

Работает он очень быстро и эффективно. Поможет людям, которые хотят быстро прекратить боль, но пока не могут попасть к специалисту-стоматологу. Препарат примечателен еще и тем, что при такой быстрой и эффективной помощи совершенно не вызывает привыкания.

Для ускорения лечения его можно комбинировать с другими, так как его действие не оказывает негативного влияния на действие практически всех других антибиотиков.

Для снятия боли требуется совсем немного лекарства, так как минимальная его концентрация уже является эффективной. Еще один плюс Цифрана – он действует также на стафилококковые инфекции и многие другие возбудители опасных заболеваний.

Способ принятия

Второй способ – местный. При нем может быть несколько разновидностей приема.

• Если лекарство выпускается в обычных таблетках, то ее (таблетку) нужно тщательно измельчить до превращения в порошок и аккуратно наложить на зуб, в котором возникли сильные болевые ощущения.
• Если это раствор для инъекций, то можно немного такого раствора вылить на ватный тампон и так же приложить к больному зубу.
• Самым быстрым способом для снятия зубной боли считаются зубные капли. Некоторые препараты выпускают именно в такой форме. Их с помощью пипетки или специального флакона просто наносят на зуб.

Может ли болеть депульпированный зуб без нерва, если его обточили

Не только единица с сохранённой иннервацией может болеть. Существуют причины для боли с удалённой пульпой.

К ним относятся:

• Образование полости между коронкой и культёй.
• Дефекты при лечении и пломбировании каналов.
• Воспаление дёсен.
• Патологии пародонта.
• Инородное тело в корне.
• Полости в каналах при некачественном пломбировании.

Эти причины вызывают боль под конструкцией. Он усиливается при жевании.

Лечение острой формы воспаления корня зубов

При обострении пациенту вводится анестезия, затем врач приступает к высверливанию всех зараженных кариесом тканей. Если воспаление сопровождается пульпитом – удаляется вся отмершая пульпа вокруг корня зуба. Затем врач приступает к чистке и промыванию каналов, для того чтобы удалить оттуда весь гной и инфекцию, после чего на зуб накладывают ватный тампон.

Через 3-4 дня каналы снова промывают раствором антисептиков, закладывают специальное лекарство и ставят временную пломбу. Если болевой синдром у пациента отсутствует, а каналы остаются чистыми, врач ставит постоянную пломбу, после чего на повторном рентгеновском снимке проводят полный контроль проведенного лечения.

Применение антибиотикотерапии при беременности и лактации

Большинство противомикробных средств запрещено применять будущим мамам и во время грудного вскармливания. При назначении антибиотиков для подавления гнойно-воспалительного процесса в десне и надкостнице врач учитывает пользу для женщины, возможный риск для развивающегося плода.

При активном распространении инфекции, нагноении, развитии сепсиса, тяжелых осложнений на фоне патологического процесса возможен прием некоторых групп антибактериальных средств. Менее токсично для плода новое поколение антибиотиков.

Под строгим врачебным контролем, в минимально эффективной дозе назначают:

• Орнидазол;
• Метронидазол;
• Джозамицин;
• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Клиндамицин;
• Цефепим;
• Цефтаролин.

Перечень разрешенных препаратов указывает стоматолог. Оптимальный вариант — дополнительно проконсультироваться с гинекологом, ведущим беременность.

Противотуберкулезные антибиотики разрешено применять беременным в комбинации с другими препаратами по определенной схеме на протяжении длительного периода.

Симптомы

Заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической.

Хроническое воспаление корня зуба – лечение антибиотиками тут не всегда уместно. Его практически всегда трудно обнаружить, так как пациент не чувствует острой боли или испытывает кратковременные неприятные ощущения лишь при оказании давления на зуб. Тем не менее процесс воспаления продолжается, рано или поздно он выйдет наружу путем образования гнойного свища, который нарывает и болит. В этом случае периодонтит уже можно диагностировать и начать лечение, которое уместно при данном заболевании.

Такая форма воспаления опасна тем, что лечение может уже не помочь, и зуб придется удалять. Вместе с этим, пока воспаление развивалось в кости, могли пострадать соседние участки, поэтому нередко хроническое воспаление заканчивается удалением нескольких зубов.

При острой форме воспаления у пациента наблюдается жгучая боль не только при нажатии на зуб, а практически все время. Такое течение периодонтита также может сопровождаться повышенной температурой, флюсом, слабостью.

Ополаскиватели и настои на основе трав

Приготовить их можно самостоятельно. Для полосканий полости рта применяются такие травы, как эвкалипт, шалфей, ромашка. Но стоит учесть, что в домашних растворах будет высокое количество пигментов, очень быстро прилипающих к зубам. В итоге на них появится плёнка, на которую легко осядут различные микроорганизмы, и в результате увеличится количество зубного налёта и камня.

Вместо отваров на основе трав, приготовленных в домашних условиях, могут использоваться как вышеописанные растворы, так и специальные эликсиры, содержащие экстракты растений, но при этом не имеющие пигментов, а значит, и безопасные для зубов. Применять их можно в течение всего года, однако подобный эликсир не должен иметь в своём составе какие-либо антибактериальные добавки (к примеру, триклозан). Еще чем можно полоскать десны?

При воспалениидесенантисептические полоскания выступают как вспомогательное средство, для самостоятельного лечения заболевания применяться не могут ни в коем случае.

Кроме того, не следует полоскать рот таким антисептиком, как перекись водорода. Лечение с её помощью может осуществляться только на приёме у врача как часть комплексной терапии. Применяется перекись для того, чтобы промыть пародонтальные карманы. Для этого её нужно набрать в шприц, обломить острый конец иглы и ввести в пародонтальный карман тупой край, промывая его под напором.

Меры предосторожности

Главное в приеме антибактериальных препаратов для обезболивания при опухших деснах или других стоматологических проблемах – с точностью соблюдать дозировку, обозначенную врачом или прописанную в инструкции к каждому отдельному средству.

Так, во время лечения рекомендуется придерживаться таких несложных правил:

• изучить список побочных эффектов и следить за изменениями, которые происходят в организме;
• запивать таблетки исключительно питьевой водой (не соками, чаем либо кофе);
• разобраться в лекарственной совместимости принимаемого антибиотика с другими препаратами, отменить (скорректировать дозировку) таковые на время терапии;
• отказаться от алкогольных напитков;
• ни в коем случае не прерывать лечение до завершения полного курса.

Противопоказания к приему наиболее популярных антибиотиков:

• Ципрофлоксацин не принимают при ферментативной недостаточности и колитах, не назначают его и беременным, кормящим женщинам, а также пациентам до 18 лет.
• Амоксициллин нельзя пить при тяжелых заболеваниях крови и печени.

От того или иного препарата стоит отказаться в случае индивидуальной непереносимости его действующего вещества. Антибактериальная терапия – лишь отдельная мера в комплексной борьбе с зубной болью. Помимо подобранных врачом антибиотиков, по его же рекомендации попейте противовоспалительные, обезболивающие и другие симптоматические средства. Наличие кариеса, очагов воспаления в ротовой полости и других стоматологических проблем требует своевременного визита к врачу и прохождения соответствующих процедур.

Источник: pcvoice.ru

Что говорят пациенты

Многие люди боятся применять антибиотики для лечения из-за возможных последствий для организма, среди которых на первом месте по популярности стоит дисбактериоз.

Поэтому выбор того или иного средства становится для них серьезной проблемой. В комментариях к этой статье вы можете поделиться своим опытом снятия зубной боли и рассказать о том, какие антибиотики были для вас наиболее эффективны.

А в следующем видео вы узнаете способ, как унять зубную боль в домашних условиях без лекарств:

Источник: dentist-pro.ru

Особенности установки металлокерамической временной коронки

Такое изделие — средство для выполнения микропротезирования жевательной части.

Один из оптимальных и часто встречающихся видов протезирования сегодня. Дентальная конструкция состоит из цельнолитого прочного каркаса, выполненного из металла.

Сверху он покрыт тонким слоем керамической массы с эстетической целью.

С их помощью восстанавливают утраченные коронковые части, возвращают утраченную жевательную функцию и эстетичный вид. Процесс установки этих конструкций довольно длительный. Он выполняется в несколько этапов и требует неоднократных посещений стоматологической клиники:

1. Диагностика. Сначала пациенту исследуют челюсти (компьютерная томография или рентген). Этими методами определяется, здоров ли корень. Изучается состояние каналов.
2. Следующий этап — лечение зубов и дёсен, если выявлены поражения. При обнаружении воспаления верхушки его обязательно лечат. Если пломбирование выполнялось ранее, врач обязательно проверяет, насколько качественным была терапия каналов. Когда обнаруживаются дефекты предыдущей процедуры, производят повторное пломбирование. При сохранённой пульпы её удаляют. Сохраняют её крайне редко, решение об этом принимает стоматолог.
3. Подгонка культи. С этой целью устанавливают на остаток зуба штифт или культевую вкладку. Врач руководствуется следующим принципом: если зуб разрушен более чем наполовину, устанавливается культевая вкладка. Если разрушения выражены меньше, обходятся установкой штифта, который ввинчивается в один из каналов, затем наращивается коронковая часть на него.
4. Препарирование жевательной части — на этом этапе происходит обтачивание, которое проводится стоматологическим бором. Это неприятная процедура, необходимая для того, чтобы конструкция села идеально и надёжно держалась. Манипуляция выполняется под местной анестезией, со всех сторон снимается слой эмали и дентина толщиной до 2 мм. Поверхность культи делают шероховатой для лучшего сцепления.
5. Изготовление челюстных слепков для производства протезных конструкций. На следующем приёме производится примерка металлической основы и подбирается цвет эмали. На время изготовления в зуботехнической лаборатории, культя закрывается пластмассовой заглушкой для предотвращения повреждения.
6. Примерка — установка производится на временный цемент, чтобы определиться, села ли она идеально. Временное использование длится двое суток. Коррекция при несоответствии.
7. Установка конструкции на постоянный цемент, укрепление специальной лампой.

В конце установки тщательно зачищают все остатки цемента для профилактики раздражения и воспаления дёсен.