Подавление налаженного процесса грудного вскармливания происходит по двум причинам: личной мотивации и медицинским показаниям. Последнее встречается гораздо реже и требует обязательной консультации врача. Наиболее популярным препаратом для прекращения лактации называют таблетки Достинекс. Каковы их преимущества, какие существуют аналоги и в чём выражаются побочные эффекты — изучаем вместе в статье.
- 2 Фармакологическое действие Достинекса
- 3 Способ применения и дозировка
- 4 Противопоказания и побочные эффекты
- 5 Альтернативные средства для прекращения лактации
- 6 Отзывы о препарате
6.1 Видео: Е.О. Комаровский о прекращении грудного вскармливания
- 6.2 Видео: остановка лактации Достинексом
- 6.3 Видео: опыт прекращения лактации
Краткое описание препарата согласно инструкции
Достинекс – таблетки от активной лактации, которые кормящие матери принимают вынужденно, чтобы прекратить естественное вскармливание. Действующим веществом препарата выступает каберголин. Этот компонент призван подавлять в организме женщины продукцию пролактина. Основные функции этого гормона:
- стимуляция развития тканей молочной железы;
- формирование протоков и увеличение их количества;
- участие в производстве железой сначала молозива, а позже полноценного молока.
На заметку! Останавливая продукцию пролактина, Достинекс позволяет плавно и безболезненно прекратить лактацию. Препарат может назначаться не только кормящим, но и беременным женщинам. Он не запрещен к приему с первых суток выработки железами молозива и при неприятных последствиях, спровоцированных чрезмерной продукции гормона пролактина в организме.
Достинекс продается в виде белых таблеток вытянутой формы по 0,500 мг, каждая из которых оснащена насечкой, позволяющей разделить драже. Помимо действующего вещества, в составе присутствуют молочный сахар и аминокислота лейцин.
Действие гормона пролактина при ГВ
Грудное вскармливание – сложный физиологический процесс, который выполняет несколько основных функций – полноценное питание ребенка, защита от инфекций, восстановление организма женщины после родов.
Важная роль при выработке молока отводится гормону пролактину, который принимает участие в стимуляции секреторного аппарата молочных проток, стабилизирует уровень молока в грудных железах. В первые сутки после рождения ребенка количество пролактина в крови женщины уменьшается, а через 2-3 недели показатели приходят в норму. Однако в грудных железах уровень гормона сохраняется повышенным, что обеспечивает необходимую выработку молока.
Если сложилась такая ситуация, что нужно «насильно» прервать лактацию, то препарат Достинекс поможет в этом.
Показания для применения
Специалисты рекомендуют прекращать лактацию плавно, без применения лекарств, ведь принудительная остановка вскармливания является определенным стрессом для организма. Каждый лекарственный препарат обладает списком противопоказаний, к тому же после приема первых таблеток молоко перестанет вырабатываться не сразу.
Доктора ВОЗ придерживаются мнения, что медикаментозное прекращение лактации лучше проводить при экстренных показаниях:
- произвольное прерывание беременности на позднем сроке или рождение мертвого ребенка;
- проведение аборта во втором-третьем триместрах по экстренным показаниям;
- диагностированные у матери опасные заболевания – раковые опухоли, туберкулез, ВИЧ-инфекция, сердечная недостаточность, герпес, гнойная форма мастита, алкоголизм (при необходимости срочного проведения лечения);
- дефекты молочных желез врожденного характера, из-за которых не удается наладить грудное вскармливание;
- тяжелые заболевания у младенца;
- ситуация, если женщина выступала в роли суррогатной матери.
В подобных случаях врачи не настаивают на плавном прекращении лактации, а назначают лекарственные препараты, к которым и относится Достинекс. Он воздействует на центр головного мозга (гипофиз), отвечающий за производство молока, ингибируя выработку пролактина. Согласно инструкции, принимать Достинекс показано женщинам, имеющим следующие проблемы:
- гиперпролактинемия – состояние, при котором гормона, отвечающего за выработку молозива и молока в организме слишком много;
- отсутствие менструации и овуляции;
- галакторея – самостоятельное выделение молока, не зависящее от прикладывания ребенка к железам (диагностируется также у пациентов мужского пола);
- опухоли гипофиза доброкачественного характера;
- заболевание области головного мозга, в которой располагается гипофиз (синдром пустого турецкого седла) – зачастую протекает без выраженных признаков, но может провоцировать нарушения в работе нервной и эндокринной систем.
Помимо медицинских показаний, женщина может попросить доктора назначить ей Достинекс для подавления лактации в особых случаях. Например, при переходе ребенка на обычное питание, отъезде и вынужденной разлуке с малышом, необходимости в приеме сильнодействующих лекарств.
Читайте также:
Как восстановить лактацию
Иногда, даже после приема Достинекса и когда молоко «перегорит» полностью, можно обратно восстановить грудное вскармливание. Для этого требуется только время и терпение мамы. Естественно, в первые дни и даже недели молока не будет достаточно, чтобы полностью кормить малыша (особенно, если он еще не ест прикорм), но постепенно его количество будет увеличиваться.
Что для этого нужно делать:
- постоянно предлагать грудь, даже если она «пустая»,
- пить лактогонные чаи и жидкости вообще,
- попробовать различные смеси и гомеопатические средства для увеличения лактации,
- если совместный сон до этого не практиковался, то хотя бы на время восстановления лактации постараться спать с малышом вместе, с контактом «кожа к коже».
Следуя этим советам, даже через несколько недель после прекращения лактации ее можно успешно восстановить, если есть такая необходимость.
Противопоказания
Достинекс – препарат, который нельзя отнести к полностью гормональным, он лишь ингибирует производство пролактина гипофизом и останавливает лактацию. Однако повышение продукции дофамина, замедляющего выработку пролактина, приводит к общим изменениям гормонального статуса женщины. Врачи считают этот процесс вмешательством в естественные функции, предусмотренные природой, из-за чего Достинекс имеет и ряд противопоказаний. Основное – непереносимость главного компонента таблеток, каберголина, а также его производных.
Важно! Не назначают препарат девушкам, не достигшим 16-летнего возраста, поскольку испытаний относительно безопасности для подросткового организма и положительного действия, не проводилось. Непереносимость лактозы также считается противопоказанием к употреблению Достинекса.
В каких еще ситуациях стоит воздержаться от приема лекарства:
- почечная и печеночная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
- патологии сердца и сосудов, включая синдром Рейно;
- артериальная гипертензия, которая проявилась во время беременности или после родов;
- внутреннее кровотечение и пептические язвы;
- нарушение функции дыхания;
- прием препаратов для снижения артериального давления;
- психические, неврологические и когнитивные нарушения.
Хотя многие врачи разрешают принимать Достинекс во время беременности, официальная инструкция к препарату гласит, что в период вынашивания препарат лучше не употреблять. В случае острой необходимости оцениваются риск для плода и потенциальный терапевтический эффект для женщины.
Побочные эффекты
Принимая решения подавить выработку грудного молока с помощью медикаментов, кормящая мама должна знать, что самочувствие во время приема лекарств может значительно ухудшиться (см. также: как стимулировать перегорание грудного молока?). Вероятно, что в течение нескольких дней ей придется ухаживать за ребенком, чувствуя значительное недомогание. Переходя на искусственное вскармливание, младенец может капризничать, плохо спать, больше обычного нуждаться в укачивании на руках.
ИНТЕРЕСНО: как прекратить лактацию грудного молока – рекомендации консультантов по ГВ
Перед приемом таблеток «Достинекс» важно еще раз взвесить за и против, убедиться в отсутствии противопоказаний. Реакция женского организма на него плохо предсказуема. В аннотации к препарату указаны самые распространенные побочные эффекты:
- понижение артериального давления;
- болезненность молочных желез;
- головная боль, сонливость;
- учащенное сердцебиение;
- рвота, тошнота;
- носовые кровотечения;
- проблемы со стороны кишечника – запор, понос;
- депрессия, быстрая утомляемость;
- диспепсия, обострение гастрита;
- судороги ножных мышц.
Принцип действия
После приема внутрь таблетки Достинекса, ее активные компоненты быстро усваиваются тканями кишечника. Спустя 30 минут отмечается начало действия препарата, а максимальное скопление каберголина фиксируется через 4 часа. В ответ на попадание в организм каберголина, начинается реакция дофаминовых рецепторов в отделах гипофиза. Уровень дофамина возрастает, а пролактина – постепенно снижается. Действие препарата не снижается и не повышается в зависимости от одновременного употребления пищи.
У пациенток, которым был выставлен диагноз гиперпролактинемия, снижение пролактина длится 1-4 недели, у женщин во время вскармливания грудью 2-4 недели. Имеется прямая зависимость между принятым количеством Достинекса и продолжительностью понижения гормона в организме.
Каберголин влияет только на рецепторы дофамина, не задействуя другие гормональные структуры, но способен снижать уровень кровяного давления. Причем чем большую дозу таблеток приняла женщина, тем дольше и сильнее падают отметки тонометра. Если пациентка принимала Достинекс в течение длительного времени, восстановить лактацию будет сложно.
Как поступить при негативной реакции на препарат?
Во время приема таблеток «Достинекс» молодой маме не следует оставаться дома одной. В случае головокружений или потери сознания (что бывает редко) ей может потребоваться помощь. Если после приема лекарства мамочка чувствует недомогание и тошноту, рвотные позывы, появляются галлюцинации и спутанность сознания, срочно следует:
- вызвать рвоту,
- промыть желудок,
- принимать лекарство для повышения артериального давления,
- вызвать скорую помощь (в случае тяжелого состояния),
- прекратить последующий прием каберголина до консультации с лечащим врачом.
Дозировка и особенности приема
Как правильно принимать Достинекс для снижения лактации – вопрос, интересующий женщин, вынужденных прервать естественное вскармливание. Важно понимать, что препарат не относится к тем, которые можно назначать себе самостоятельно. Нужную дозировку и кратность приема определяет специалист, опираясь на сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья женщины, результаты анализов и прочие факторы.
Как правильно принимать?
Учитывая причины, по которым молодой матери придется медикаментозно прерывать лактацию, доктор определяет необходимую дозировку:
- предотвращение выработки железами молозива и молока (после аборта на большом сроке или родов, если женщина не хочет кормить грудью) – 2 таблетки Достинекса в течение суток;
- остановка налаженной лактации по медицинским показаниям и в связи с экстренной необходимостью – по ½ таблетки с интервалом 12 часов в течение двух суток подряд.
Лечение гиперпролактинемии проводится врачом. Составляется определенный график употребления лекарства, согласно которому женщина пьет Достинекс один или два раза в неделю. Начальная доза 0,5-1 таблетка, но при отсутствии побочных действий ее можно увеличить на 1 таблетку в месяц. Согласно данным врачебной статистики, для достижения положительного действия пациентке достаточно получать 2 драже Достинекса в неделю.
Внимание! Не разрешается принимать более 4,5 мг каберголина в неделю, а во время подбора подходящей дозировки следует контролировать уровень пролактина в организме с помощью лабораторных анализов. Обычно хватает двух-четырех недель, чтобы гормон, отвечающий за продукцию молока, начал вырабатываться в нормальных объемах.
Нужно ли сцеживать молоко?
Если лечение Достинексом проходит по плану, то молоко в железах у женщины должно пропасть самостоятельно в течение 1-2 суток, при этом не возникает необходимости в сцеживании. Однако при активной лактации, когда молока продуцируется много, пациентка может отметить нагрубание груди. Чтобы предупредить застой в протоках и последующее инфицирование, можно проводить сцеживание. Особенно это касается ситуаций, когда снизить производство молока нужно временно, например, на период приема сильнодействующих лекарственных средств.
-
Читайте также:
Если железы набухли, кожа покраснела, а сквозь ткани прощупываются твердые уплотнения – значит, развился лактостаз, он чреват маститом, который часто протекает в гнойной форме. Поэтому сцеживаться при подобной симптоматике придется регулярно. Не обязательно «выдавливать» все молоко до капли, главное – с помощью массирования желез и сцеживания добиться размягчения комков. Остатки молока перегорят сами с помощью Достинекса.
Через сколько пропадает молоко?
В большинстве случаев молоко в железах после приема Достинекса перегорает в течение 1-2 суток. Перед началом употребления препарата рекомендуется сдать анализ крови на содержание пролактина и контролировать уровень гормона в процессе. Иногда прекращение лактации с помощью таблеток занимает 7-14 дней – чаще у женщин с изначально высокими показателями пролактина в крови.
Можно ли кормить во время приема Достинекса?
Испытаний, которые подтвердили бы или опровергли проникновение активного вещества Достинекса в материнское молоко, не проводилось. В связи с этим врачи не рекомендуют прикладывать кроху к груди на фоне употребления препарата. Этот совет актуален еще и потому, что сосание ребенком груди будет заново провоцировать выработку окситоцина и пролактина, которые отвечают за продукцию молока. Поэтому женщине, не желающей продолжать вскармливание, важно полностью отлучить малыша от груди на период приема лекарства и после него.
Восстановление лактации после Достинекса
Иногда прекращение лактации требуется временное, а мама надеется продолжить естественное вскармливание после приема Достинекса. Восстанавливать прикладывание к груди рекомендуется спустя месяц после употребления таблеток, поскольку следы активного вещества могут сохраняться в организме долгое время.
Советы по налаживанию лактации:
- ежедневное проводить массажа молочных желез;
- регулярное прикладывать кроху к груди (каждые 3-3,5 часа), даже если кажется, что прилив молока уже невозможно восстановить;
- употреблять не менее 2,5 литров жидкости ежесуточно, если у женщины нет жалоб на отеки и проблем с почками;
- включить в рацион чай на основе мяты и мелиссы, укропную воду, зелень, смородину;
- попробовать биологически активные добавки для выработки молока;
- не переохлаждать область груди.
Совет! Если молоко перегорело не до конца, хорошо помогают наладить лактацию тепловые процедуры – ванна, душ, накладывание компрессов и повязок на грудь. Женщины, которые восстановили вскармливание после Достинекса, говорят, что налаживание процесса происходит постепенно. В первые 7-10 суток уровень пролактина не повышается, но при частом прикладывании крохи шансы на успешное вскармливание растут.
Побочные эффекты
Как и всякий медикаментозный препарат, Достинекс иногда вызывает побочные действия. К таковым относят:
- повышение частоты сокращений сердца на фоне головокружения;
- снижение кровяного давления;
- слабость, вялость;
- нарушения сна и повышенная раздражительность;
- необоснованная тревожность;
- головные боли, обмороки, судороги рук и ног из-за сосудосуживающего действия препарата;
- тошнота и рвота;
- обострение болезней ЖКТ;
- расстройства менструального цикла;
- нарушение стула.
Среди негативных действий выделяют и аллергические реакции – зуд и шелушение кожи, сухость и выпадение волос. В период приема Достинекса женщине лучше не садиться за руль, из-за развивающейся сонливости.
Нужно ли сцеживаться во время приема
Многих мам, особенно тех, кто кормил ребенка грудью на протяжении длительного периода, волнует вопрос, нужно ли сцеживаться при приеме Достинекса. Здесь однозначного ответа дать нельзя, и надо рассматривать каждый случай отдельно.
Если грудному ребенку только несколько недель, и его кормили очень часто, то понятно, что даже, несмотря на прием лекарства, молоко будет прибывать. Чтобы не начался лактостаз от застоя молока в груди, необходимо немного подсцеживать грудь до ощущения облегчения. Не нужно пытаться сцедить все до последней капли. Таким образом, действие препарата будет нивелировано: действующее вещество будет подавлять пролактин, а физическое сцеживание наоборот увеличивать его выработку.
Грудь не нужно будет сцеживать уже через два-три дня после начала приема Достинекс. Через сколько пропадает молоко, зависит от индивидуальных особенностей конкретного организма. У тех, кто принимал таблетки от лактации Достинекс, отзывы практически всегда положительные.
Перед началом приема стоит подробно рассказать врачу о том, как часто происходят кормления, какие ощущения есть в груди, возникает ли набухание молочных желез в перерывах между кормлениями, есть ли ощущение приливов. Тогда он сможет подсказать женщине, нужно ли сцеживать молоко при приеме Достинекса или нет.
Отзывы мам о Достинексе
Светлана, 24 года: «Принимаю Достинекс второй день, ужасно болит голова и понизилось давление. Молока стало меньше, но нужно продолжать пить таблетки. Не знаю, как продержусь с такими побочными действиями».
Ольга, 31 год: «Я пила Достинекс с первым сыном, теперь пью и со вторым, поскольку пора отлучать от груди, а молока много. Побочки никогда не замечала, только давление низковатое, я итак гипотоник. В первый раз грудь «перегорела» спустя неделю, сейчас принимаю третий день, уже вижу эффект».
Ирина, 27 лет: «Я вынуждена пить Достинекс из-за проблем со здоровьем (готовят к операции, принимаю антибиотики). На четвертый день молоко почти пропало, стараюсь реже сцеживаться. Пришлось даже уехать к сестре на время, чтобы малыш легче пережил отлучение от груди».
Состав и форма выпуска препарата Достинекс
Основное действующее вещество Достинекса — это каберголин. Кроме того, препарат содержит лактозу и лейцин. Таблетки имеют белый цвет и приплюснутую продолговатую форму, для удобства деления они разделены насечкой.
Белые таблетки продолговатой формы для удобства разделены насечкой
Таблетки помещены в непрозрачные флаконы по 2 или 8 штук.
Отлучение от ГВ немедикаментозными способами
Чтобы прекратить лактацию без применения таблеток, врачи дают следующие советы:
- уменьшить объемы потребляемой жидкости;
- заняться спортом;
- не сцеживаться;
- прекратить кормить ребенка по ночам;
- ограничить время прикладывания;
- заменить несколько кормлений грудью на бутылочную смесь;
- не употреблять продукты, повышающие выработку молока.
Рекомендация! Одновременно стоит употреблять травяные настои, замедляющие лактацию – отвары базилика, шалфея, брусники, толокнянки. Можно на время уехать от ребенка и оставить его бабушке, на расстоянии организм женщины будет продуцировать меньше молока.
При отсутствии острой необходимости в прекращении лактации лучше применять немедикаментозные способы – пить отвары трав, постепенно заменять кормление грудью смесями. Если же без применения Достинекса не обойтись, важно соблюдать данные доктором инструкции и не превышать дозы. Как и всякий препарат, Достинекс способен вызвать побочные действия, из-за чего его продают по рецепту врача, самостоятельное назначение таблеток недопустимо.
Как применять достинекс
Лекарство очень быстро способно прекратить лактацию. Инструкция по применению советует применять его не больше двух суток. Назначают достинекс по половинке таблетки (2,5 мг) дважды в сутки, с перерывом в 12 часов. Если препарат остановил, после окончания приема выделение молока из сосков должно прекратиться. Также исчезают неприятные ощущения распирания в груди. Когда лекарство назначали в связи с маститом, его симптомы могут уменьшиться, так как исчезает лактостаз, одна из причин, провоцирующих заболевание.
