В особой группе риска находятся те, кто посещают детский сад и начальную школу. Дети этого возраста болеют около 6-8 раз в год, причем продолжительность заболевания в среднем составляет около 7-10 дней . Дети, которых педиатры относят к категории часто болеющих, переносят ещё большее число острых респираторных заболеваний.
Вот почему так важно в преддверии сезона высокой вирусной активности быть готовыми к всплеску заболеваний и знать, какие противовирусные препараты эффективно могут помочь ребёнку.
Что такое противовирусные препараты?
Противовирусные препараты — это группа лекарственных средств на основе веществ, обладающих особой избирательной активностью, направленной либо на ингибицию возбудителя болезни , либо на стимулирование иммунной системы организма.
Существует множество противовирусных препаратов. По механизму действия среди них выделяют :
- препараты прямого действия, или специфические химиопрепараты: воздействуют непосредственно на сам вирус, подавляя возможность размножаться в клетках организма, либо препятствуя проникновению вируса в клетку или высвобождению из нее;
- препараты опосредованного действия: стимулируют собственный клеточный иммунный ответ организма, повышая сопротивляемость вирусным агентам (интерфероны, индукторы интерферонов, иммуноглобулины).
Вирусы многообразны, подвержены разного рода мутациям, что формирует их устойчивость к лекарственным препаратам . Это осложняет поиск противовирусных средств прямого действия. На сегодняшний день всего для нескольких возбудителей вирусных инфекций разработаны противовирусные препараты. Это вирусы герпеса, гепатита В и С, папилломы человека, аденовируса, лихорадки Ласса, вируса иммунодефицита человека и некоторых других . А из респираторных вирусных инфекций прямые противовирусные препараты существуют только для вирусов гриппа. Поэтому в лечении респираторных вирусных инфекций большое распространение получили интерфероны и их индукторы.
К группе индукторов интерферона относится и Кагоцел. Он стимулирует активность образования интерферонов практически во всех клетках, участвующих в формировании иммунного ответа организма на проникновение инфекции . Действие интерферона направлено на обнаружение и уничтожение генетической информации вируса, который пытается реплицироваться (размножаться) в клетках организма, пораженного ОРВИ .
Уже после приёма внутрь одной дозы Кагоцела количество интерферона в крови достигает максимальных значений всего в течение 48 часов. После этого интерфероны циркулируют в крови ещё на протяжении 4-5 суток .
Результаты лечения ротавируса Кагоцелом
После проведенной терапии у больных улучшается состояние реснитчатого эпителия, снижается интенсивность гастроэнтерита, нормализуются лабораторные показатели, ускоряется выздоровление.
Кагоцел – один из немногих препаратов-иммуномодуляторов в таблетках, характеризующихся мощной активностью против вирусного заражения. Эффективность лекарства подтверждена способностью его компонентов ингибировать (подавлять) активность ротавирусной и герпесной инфекций, ОРВИ и гриппа. По принципу реакции на вирус препарат похож на другие лекарства – терапевтический эффект достигается путем синтезирования в крови человеческого интерферона (эндогенного белка гамма-глобулин) – органического антитела, обладающего мощной антивирусной активностью.
Производство антител организмом человека начинается с клеточной активации лимфоцитов, гранулоцитов, макрофагов, фибропластов и эндотелиальных клеток. После приема Кагоцела максимальная клеточная концентрация продуцируемого иммуноглобулина достигает критической точки. Путем активации ферментных составляющих (протеинкиназы и аделиталсинтетазы) гамма-глобулин угнетает синтезирование (проникновение) белка и РНК вируса.
Говоря простым языком — являясь по сути индуктором иммунного ответа, лекарство буквально заставляет организм вырабатывать ударную дозу противовирусных антител.
Кагоцел обладает высокой продолжительностью активного воздействия, применяется на любой стадии болезни, легко выводится из организма (на 7 сутки до 99% дозы), не имеет накопительных свойств и побочного влияния.
Согласно инструкции по применению от производителя Кагоцела – противовирусный препарат одобрен Минздравом России как эффективное средство для профилактики и лечения ОРВИ, гриппа и герпеса. С 2006 года лекарство включено в состав госзакупок жизненно-необходимый медикаментов.
Противовирусные препараты для детей от 3 лет
В силу различных особенностей организма ребёнка, в том числе незрелости систем органов, несовершенства иммунной системы и других физиологических факторов, к лекарственным средствам, которые применяются для лечения детей младшего возраста, предъявляются особые требования . Например, у детей до 3-4 лет активность ферментов печени снижена, а значит многие лекарственные препараты медленно разрушаются и долго циркулируют в организме .
Индукторы интерферона в отличие от препаратов на основе синтезированных интерферонов обладают рядом преимуществ. Они слабоаллергенны и стимулируют выработку интерферонов в физиологических дозах — то есть в таком количестве, которое воспринимается организмом как естественное. А также практически не вызывают побочных эффектов .
Кагоцел относится к наиболее изученным противовирусным препаратам этой группы. Он обладает выраженным терапевтическим эффектом и рекомендован как для лечения, так и для профилактики. А главное, его эффективность в отношении различных возбудителей вирусной инфекции доказана в ходе клинических и наблюдательных исследований .
Специальные научные исследования с участием детей разного возраста проводились на клинических базах НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ГНЦ «Институт иммунологии ФМБА», ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий». В результате были получены данные о безопасности Кагоцела, его хорошей переносимости и отсутствии побочных реакций для детей старше 2 лет .
В соответствии с российским законодательством применение лекарственной формы «таблетка» разрешено только для детей старше 3 лет . Поэтому и Кагоцел, который выпускается в таблетированной форме, рекомендован к применению в возрасте от трех лет.
Фармакологическое действие
Кагоцел (МНН – Международное непатентованное наименование) – противовирусный препарат, который представляет собой синтетическую сложную органическую соль натрия, получаемую путем синтеза из растворимой в воде Кармоксиметилцелюллозы и Полифенола семян Хлопчатника. То есть в основе биологически активного компонента лекарственного средства лежит определенная доля растительных соединений.
Википедия, свободная энциклопедия знаний на просторах интернета, утверждает, что механизм действия фармацевтического препарата крайне прост. Он основан на способности компонентов лекарственного средства стимулировать образования разных видов интерферона, природных белков-защитников организма, так как специфические протеиновые структуры активируют ферментативные системы для угнетения вредоносной микрофлоры и вирусных колоний.
Активный компонент ускоряет синтез альфа- и бета-интерферонов всеми клеточными структурами защитной системы. Их активность в борьбе с вирусами возрастает в продолжение двух суток после приема.
Основными положительными сторонами воздействия лекарства являются:
- Усиление иммунных сил организма;
- Восстановление баланса защитных клеток;
- Ускорение гибели возбудителей инфекции;
- Блокировка их размножения;
- Противоборство патологической мутации клеточных структур.
Наибольший противовирусный эффект фармпрепарата регистрируется, если начать лечиться им не позже четырех суток после возникновения первых признаков болезни. Позднее принимать лекарство бессмысленно.
Вывод активного составляющего фармсредства в основном идет через кишечный тракт с экскрементами, почти не затрагивая почки. Вещество покидает организм в течение недели.
Противовирусные препараты для детей от 5 лет
У детей старше 5 лет по мере взросления происходит постепенное созревание организма и внутренних органов. Но число факторов, которые влияют на выбор лекарственных средств при ОРВИ, всё ещё очень велико. Следует помнить, что правильно назначить их может только педиатр.
Например, если ребёнок часто болеет и имеет сопутствующую аллергопатологию (например, атопический дерматит), специалисты рекомендуют применять для лечения ОРВИ индукторы интерферона, которые почти не вызывают аллергии . Кагоцел относится к препаратам именно этой группы и рекомендован к применению детям старше 3 лет .
Характеристики фармакокинетики
Препарат Кагоцел выпускается только в одной фармацевтической форме — в виде белых с коричневыми вкраплениями таблеток, каждая из которых содержит по 12 мг активного соединения. В составе Кагоцела есть также различные вспомогательные компоненты и лечебный комплекс Лудипресс.
Согласно инструкции, препарат рекомендуется для детей от 3 лет. Принимать Кагоцел можно только по рекомендации врача.
После внутреннего приема Кагоцела ребенком средство попадает в кишечник, где и происходит его всасывание. Пик концентрации активного соединения в кровотоке наблюдается через четыре часа, а максимальное повышение показателей интерферона достигается через двое суток и сохраняется на этой отметке еще пять дней.
Характерная черта Кагоцела — абсолютное отсутствие токсического воздействия, при условии приема в терапевтических дозах.
Максимальное количество активного вещества Кагоцела для детей отмечается в клетках органов брюшной полости, а также в лимфатических узлах примерно через сутки после проникновения активного соединения в кровоток.
В ткани нервной системы попадает лишь незначительное количество активного соединения, поскольку его молекулы слишком велики для прохождения через гематоэнцефалический барьер. Важно, что Кагоцел для детей отличает неспособность к накапливанию в тканях.
В кровь проникает примерно 20 % от дозы, которую принял пациент. При этом, пятая часть данного объема связывается с органическими веществами, а оставшаяся часть лекарства находится в кровотоке в свободной форме.
Полный вывод Кагоцела из организма происходит естественным образом — основная часть через кал и примерно 10 % посредством мочи. Поэтому препарат разрешается применять даже детям с патологиями почек.
Противовирусные препараты от простуды и гриппа для детей
Приём противовирусных препаратов в период эпидемиологического подъема заболеваемости желателен не зависимо от этиологии респираторно-вирусного заболевания, т.е. не зависимо от вида возбудителя, каким оно было вызвано . Ведь часто спрогнозировать тяжесть течения болезни и развитие осложнений у детей достаточно затруднительно .
Приём противовирусных препаратов может привести к сокращению выраженности (ослаблению) и продолжительности симптомов заболевания, к ускорению выздоровления , а также может предупредить развитие более серьёзных осложнений, например, таких, как отит, бронхит или пневмония.
Очень важно, чтобы противовирусные препараты принимали дети, у которых вероятность развития осложнений достаточно высока. В первую очередь это касается пациентов в возрасте до 5 лет, часто болеющих детей (более 5-6 раз в год) и детей любого возраста с хроническими заболеваниями.
Во время клинических испытаний было доказано, что Кагоцел снижает продолжительность:
- симптомов интоксикации;
- лихорадки;
- воспалительных процессов в носоглотке;
- бронхита.
При этом приём препарата приводит к сокращению длительности курса лечения антибиотиками при развитии бактериальных осложнений ОРВИ у детей .
Состав, форма выпуска, описание и упаковка
Известно ли вам о том, в какой форме выпускают медикамент «Кагоцел» для детей? Инструкция по применению гласит, что это средство продается в виде кремовых или коричневатых таблеток круглой и двояковыпуклой формы с вкраплениями. Его активным ингредиентом является такое вещество, как кагоцел.
Также следует отметить, что рассматриваемый медикамент содержит в себе и вспомогательные составляющие в виде крахмала картофельного, кальция стеарата и лудипресса, то есть лактозы прямого прессования, состоящей из лактозы моногидрата и повидона.
Таблетки «Кагоцел» можно приобрести в упаковках ячейковых контурных, которые помещены в пачки картонные.
Противовирусные препараты детям при первых признаках простуды или гриппа
Из-за того, что прогнозировать развитие простуды и гриппа у маленьких пациентов сложно, вне зависимости от тяжести первоначального состояния в эпидемиологический сезон часто болеющим детям или детям с хроническими заболеваниями рекомендуется начать приём противовирусных препаратов при ОРВИ как можно раньше .
Применение этих лекарств в течение двух дней после появления первых симптомов значительно облегчает течение болезни и снижает частоту развития бактериальных осложнений, например, острого отита, и частоту назначений системных антибиотиков в дальнейшем .
Тем не менее, если в первые дни после появления симптомов противовирусное лечение начать не удалось, отказываться от него не стоит. Препараты группы индукторов интерферона могут помочь в любом случае. В первую очередь это касается Кагоцела, ведь он эффективен и при позднем старте противовирусной терапии.
Противовирусные препараты детям для профилактики гриппа и простуды
Вирус гриппа вызывает острое респираторное заболевание у людей любого возраста. Однако существуют группы риска, для которых эта инфекция особенно опасна тяжёлым течением болезни и осложнениями. По данным ВОЗ, к данной группе, в том числе, относятся дети в возрасте до 59 месяцев (то есть до 4 лет и 9 месяцев) . Российские специалисты относят к группам риска детей с 6 месяцев, учащихся 1-11 классов, а также обучающихся в профессиональных образовательных организациях .
В качестве основного средства профилактики гриппа для детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет ВОЗ рекомендует специальную ежегодную вакцинацию . Также возможным средством профилактики, по мнению специалистов ВОЗ, могут выступать противовирусные препараты .
С особой тщательностью и ответственностью к профилактическим мерам необходимо отнестись, если ребенок посещает сад или школу, а также в период высокой активности вируса гриппа (в эпидемиологический сезон) . В российских регионах с умеренным климатом он продолжается с ноября по май .
Для профилактики ОРВИ противовирусные препараты рекомендуется давать ребенку как до контакта с носителем вируса, так и после него (в качестве экстренной профилактики), даже если заболевание ещё не вступило в активную фазу . Кроме того, необходимо помнить об экстренной профилактике членов семьи в случае, если кто-то заболел, и прерывании цепи передачи инфекции другим людям, в том числе одноклассникам, одногруппникам, коллегам. В первую очередь это касается семей, в которых есть несколько детей. Для этих целей, благодаря универсальности, особенно подходит Кагоцел. Он рекомендован к применению как детям в возрасте старше 3-х лет, так и взрослыми.
Детям старше 3 лет для профилактики гриппа и других ОРВИ рекомендуется принимать по 1 таблетке препарата Кагоцел 1 раз в день на протяжении 2 дней. Затем необходимо сделать пятидневный перерыв и повторить цикл .
Как протекает ротавирусная инфекция
Заболевание, возникающее под влиянием ротавируса, носит название гастроэнтерит. Слизистая оболочка желудка в патологический процесс не вовлекается. Поражение охватывает эпителиальные ткани кишечника.
Проникая в тонкий кишечник, ротавирус разрушает верхушки ворсинчатого эпителия. Происходит нарушение синтеза ферментов, отвечающих за всасывание и расщепление сахаров в кишечнике. Вместо разрушенных эпителиоцитов вырастают новые клетки.
Возникает нарушение всасывания в кишечнике сахаров и минеральных солей. Развивается диарея, стимулируется брожение в кишечнике.
Заболевание имеет несколько наименований: помимо общеизвестного «кишечный грипп», его часто называют ротавирусным гастроэнтеритом. Возбудителем инфекции является ротавирус – шарообразный организм, напоминающий по форме колесо. Эта внешняя схожесть и послужила причиной названия болезни: rota на латыни означает «колесо».
Виновника кишечной инфекции отличают микроскопические размеры и необычайная живучесть. Объясняется это его строением: организм защищен трехслойной оболочкой, которая надежно укрывает патоген от внешних воздействий и ферментов пищеварительного тракта.
Благодаря особому строению, возбудитель длительное время сохраняет живучесть в агрессивной среде: хорошо переносит холод, не гибнет в воде, продолжительное время сохраняется на различных поверхностях, фекалиях и продуктах питания.
Ротавирус не поддается большинству дезинфицирующих средств, содержащих хлор. Против него также бессильны формальдегид и эфир. Устранить его можно только высокими температурами (например, кипячением), щелочными средствами и кислотами.
Кагоцел для детей: терапевтическая схема приёма (для лечения ОРВИ и гриппа):
Для лечения ОРВИ или гриппа у детей препарат Кагоцел применяется по схемам:
- по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2 дней;
- в последующие 2 дня по 1 таблетке 1 раз в день.
- по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 2 дней;
- в последующие 2 дня по 1 таблетке 1 раз в день