Антигистаминные препараты для детей, новорожденных. Список нового поколения

Дорогие друзья, приветствую вас!

Сегодня в продолжение прошлой темы мы будем говорить об антигистаминных средствах.

Честно говоря, каждый раз, приступая к теме, касающейся фарм. препаратов, я даю себе слово завязывать с этой рубрикой, поскольку у меня медицинское, но никак не фармацевтическое образование. И говорить вам, специалистам, о препаратах, я считаю, не совсем корректно. Вы же разбираетесь в этом намного лучше меня. В мединституте фармакологию так подробно. как вы, не изучают.

Когда я задумала свой блог, я хотела писать здесь, в основном, о мерчендайзинге, ортопедии в аптеке, продажах. А фарм. препараты в рубрике «фарм. кружок» я планировала рассматривать лишь в тандеме с медициной, чтобы вы понимали суть врачебных назначений и со знанием дела могли предложить комплексное решение проблемы покупателя.

Сама не поняла, как случилось, что мне приходится вникать в чисто фармакологические дела.

К примеру, не хотела писать об антигистаминных, но опять от вас после прошлого разговора прилетел вопрос: «а будем ли разбирать препараты?»

Вот и пытаюсь врубиться…

Скажу вам откровенно: не люблю я этим заниматься, потому что переживаю, что дам вам не ту информацию, поскольку, во-первых, я не имею под рукой инструкций к препаратам, как вы. Во-вторых то, что нахожу в интернете, не всегда собрано в одном месте, не всегда корректно и актуально. В -третьих, по причине, которую я назвала выше.

Посему если что не так, извиняйте.

Итак,

Антигистаминные препараты – что это такое простыми словами?

Данный термин часто объясняется неправильно. Многие люди считают, что это просто препараты от аллергии, но они предназначены для лечения и других заболеваний. Антигистаминные средства представляют собой группу медикаментов, которые блокируют реакцию иммунитета на внешние раздражители. К ним относятся не только аллергены, но и вирусы, грибки и бактерии (инфекционные агенты), токсины. Рассматриваемые медикаменты препятствуют возникновению:

• бронхоспазмов;
• отека слизистых оболочек носа и горла;
• покраснений, волдырей на коже;
• зуда;
• кишечных колик;
• избыточной секреции желудочного сока;
• сужению кровеносных сосудов;
• мышечных спазмов;
• отечности.

Лечение глазного проявления аллергии

Такие антигистаминные капли, будучи местным средством лечения, обладают большой эффективностью, а вместе с тем и скоростью воздействия, поскольку они способны доставить препарат непосредственно в район воспаления. По принципу воздействия их делят на несколько следующих типов: сосудосуживающие, нестероидные противовоспалительные, антигистаминные, увлажняющие и стероидные противовоспалительные.

Каждый случай аллергии отличается своими особенностями, и в связи с этим выбор определенной категории медикаментов выступает прерогативой врача. На фоне возникновения воспалительных процессов, которые связаны с глазами, лучше обратиться к офтальмологу.

Любому пациенту полезно будет узнать о том, как воздействуют антигистаминные препараты в каплях для глаз, какие имеются противопоказания у них и побочные воздействия. Препараты различных классов могут применяться по отдельности, или же совместным образом. Впрочем, многие средства в своем составе имеют сразу несколько ингредиентов с разным эффектом.

В особенности тщательно необходимо подбирать препараты, которые предназначены для терапии детей. Отсутствуют специальные версии противоаллергенных капель, которые были бы подходили исключительно детям, в связи с этим необходимо смотреть в руководство, чтобы узнать, с какого именно возраста безопасно использовать лекарство. Кроме этого, не все средства от аллергии разрешаются беременным и кормящим дамам.

Антигистаминные препараты нового поколения: перечень

Как действуют антигистаминные препараты?

Основную защитную роль в человеческом организме играют лейкоциты или белые кровяные тельца. Существует несколько их видов, один из самых важных – тучные клетки. После созревания они циркулируют по кровяному руслу и встраиваются в соединительные ткани, становясь частью иммунной системы. Когда в организм проникают опасные вещества, тучные клетки выделяют гистамин. Это химическое вещество, необходимое для регуляции пищеварительных процессов, кислородного обмена и кровообращения. Его избыток приводит к возникновению аллергических реакций.

Чтобы гистамин спровоцировал негативные симптомы, он должен усвоиться организмом. Для этого существуют специальные рецепторы H1, расположенные во внутренней оболочке кровеносных сосудов, клетках гладкой мускулатуры и нервной системы. Как действуют антигистаминные препараты: активные ингредиенты этих медикаментов «обманывают» H1-рецепторы. Их строение и структура очень похожа на рассматриваемое вещество. Лекарства конкурируют с гистамином и усваиваются рецепторами вместо него, не вызывая аллергических реакций.

В результате химическое вещество, провоцирующее нежелательные симптомы, остается в крови в неактивном состоянии и позднее выводится естественным образом. Антигистаминный эффект зависит от того, какое количество H1-рецепторов успел заблокировать принятый препарат. По этой причине важно начать лечение сразу после возникновения первых симптомов аллергии.

Как долго можно принимать антигистаминные препараты?

Длительность терапии зависит от поколения медикамента и выраженности патологических признаков. Как долго принимать антигистаминные препараты, должен решать доктор. Некоторые лекарства можно использовать не более 6-7 дней, современные фармакологические средства последнего поколения менее токсичны, поэтому допускается их применение в течение 1 года. Перед приемом важно проконсультироваться со специалистом. Антигистаминные препараты могут накапливаться в организме и вызывать отравление. У некоторых людей впоследствии возникает аллергия на эти медикаменты.

Как часто можно принимать антигистаминные препараты?

Большинство производителей описываемых средств выпускают их в удобной дозировке, предполагающей применение всего 1 раз в сутки. Вопрос о том, как принимать антигистаминные препараты в зависимости от частоты возникновения негативных клинических проявлений, решается с доктором. Представленная группа медикаментов относится к симптоматическим методам терапии. Их необходимо использовать каждый раз при возникновении признаков заболевания.

Новые антигистаминные препараты можно применять и в качестве профилактики. Если контакта с аллергеном точно не удастся избежать (тополиный пух, цветение амброзии и другое), следует заранее использовать лекарство. Предварительный прием антигистаминных не просто смягчит негативные симптомы, а исключит их появление. Рецепторы H1 будут уже заблокированы, когда иммунная система попытается начать защитную реакцию.

Как правильно капать в нос капли и особенности применения

Антигистаминные капли обеспечат положительный результат только при условии их правильного применения.

Алгоритм действий описан ниже:

• Предварительно следует очистить полость носа, если отхождение выделений не затруднено. Рекомендуется промыть дыхательные пути солевым раствором, после чего высморкаться, вместе со слизистыми выделениями будет выведена и часть аллергенов;
• Больше всего для процедуры подходит сидячая поза, голову при этом следует запрокинуть назад и наклонить в сторону той ноздри, в которую на данный момент не осуществляется закапывание, чтобы капли не вытекли наружу;
• После закапывания не менять позу еще в течение 2-3 минут, поскольку каплям необходимо время, чтобы пройти дальше по дыхательным путям;
• Капли должны применяться в соответствии с инструкцией, прилагаемой к ним, и предписаниями, полученными от лечащего врача.

Запрещено превышать допустимые дозировки, об отсутствии положительного эффекта следует сообщить специалисту, чтобы он подобрал более подходящий вариант.

Антигистаминные препараты – список

Самый первый медикамент рассматриваемой группы был синтезирован в 1942 году (Фенбензамин). С этого момента стартовало массовое исследование веществ, способных блокировать H1-рецепторы. К настоящему времени существует 4 поколения антигистаминных препаратов. Ранние варианты медикаментов используются редко ввиду нежелательных побочных эффектов и токсичных воздействий на организм. Современные лекарства отличаются максимальной безопасностью и быстрым результатом.

Антигистаминные препараты 1 поколения – список

Этот вид фармакологических средств имеет кратковременное действие (до 8 часов), может вызвать привыкание, иногда провоцирует отравление. Антигистаминные препараты 1 поколения сохраняют популярность только из-за невысокой стоимости и выраженного седативного (успокоительного) эффекта. Наименования:

• Дедалон;
• Бикарфен;
• Супрастин;
• Димедрол;
• Тавегил;
• Диазолин;
• Клемастин;
• Дипразин;
• Лоредикс;
• Пипольфен;
• Сетастин;
• Димебон;
• Ципрогептадин;
• Фенкарол;
• Перитол;
• Квифенадин;
• Диметинден;
• Фенистил и другие.

Антигистаминные препараты 2 поколения – список

Спустя 35 лет был выпущен первый блокиратор H1-рецепторов без седативного действия и токсичного влияния на организм. В отличие от предшественников, антигистаминные препараты 2 поколения значительно дольше работают (12-24 часа), не вызывают привыкания и не зависят от приема пищи и алкоголя. Они провоцируют меньше опасных побочных эффектов и не блокируют другие рецепторы в тканях и сосудах. Антигистаминные препараты нового поколения – перечень:

• Талдан;
• Кларитин;
• Астемизол;
• Терфенадин;
• Бронал;
• Аллергодил;
• Фексофенадин;
• Рупафин;
• Трексил;
• Лоратадин;
• Гистадил;
• Зиртек;
• Эбастин;
• Астемисан;
• Кларисенс;
• Гисталонг;
• Цетрин;
• Семпрекс;
• Кестин;
• Акривастин;
• Гисманал;
• Цетиризин;
• Левокабастин;
• Азеластин;
• Гистимет;
• Лорагексал;
• Кларидол;
• Рупатадин;
• Ломилан и аналоги.

Антигистаминные препараты 3 поколения

На основании предыдущих лекарств ученые получили стереоизомеры и метаболиты (производные). Сначала эти антигистаминные препараты позиционировались как новая подгруппа медикаментов или 3 поколение:

• Гленцет;
• Ксизал;
• Цезера;
• Супрастинекс;
• Фексофаст;
• Зодак Экспресс;
• L-Цет;
• Лоратек;
• Фексадин;
• Эриус;
• Дезал;
• НеоКларитин;
• Лордестин;
• Телфаст;
• Фексофен;
• Аллегра.

Позднее такая классификация вызвала противоречия и споры в научном сообществе. Чтобы принять окончательное решение по поводу перечисленных средств был собрана группа экспертов для независимых клинических испытаний. По оценочным критериям препараты от аллергии третьего поколения не должны влиять на работу центральной нервной системы, производить токсический эффект на сердце, печень и кровеносные сосуды и взаимодействовать с другими медикаментами. По результатам исследований ни одно из указанных лекарств не соответствует данным требованиям.

Антигистаминные препараты 4 поколения – список

В некоторых источниках к этому типу фармакологических средств относят Телфаст, Супрастинекс и Эриус, но это ошибочное утверждение. Антигистамины 4 поколения еще не разработаны, как и третьего. Существуют только усовершенствованные формы и производные предыдущих вариантов медикаментов. Самыми современными пока являются лекарства 2 поколения.

Показания к применению

Назначать противогистаминные препараты вам обязательно должен врач, поставив точный диагноз. Как правило, их прием целесообразен при наличии таких симптомов и заболеваний:

• раннего атопического синдрома у ребенка;
• сезонного либо круглогодичного ринита;
• отрицательной реакции на пыльцу растений, шерсть животных, бытовую пыль, некоторые медицинские препараты;
• тяжелого бронхита;
• ангионевротического отека;
• анафилактического шока;
• пищевой аллергии;
• энтеропатии;
• бронхиальной астмы;
• атопического дерматита;
• конъюнктивита, вызванного воздействием аллергенов;
• хронической, острой и других форм крапивницы;
• аллергического дерматита.

У каждого антигистаминного препарата есть свой перечень, указанный в инструкции. Практически каждый из них запрещено принимать беременным девушкам и кормящим мамам. Помимо того, в список противопоказаний для терапии могут входить:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• глаукома;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• аденома предстательной железы;
• непроходимость мочевого пузыря;
• детский или пожилой возраст;
• болезни нижних дыхательных путей.

Лучшие антигистаминные препараты

Подбор средств из описываемой группы должен осуществлять специалист. Некоторым людям лучше подходят лекарства от аллергии 1 поколения из-за необходимости оказания седативного действия, другим пациентам этот эффект не нужен. Аналогично доктор рекомендует форму выпуска медикамента в зависимости от имеющихся симптомов. Системные препараты назначаются при выраженных признаках болезни, в остальных случаях можно обойтись местными средствами.

Антигистаминные таблетки

Пероральные лекарства необходимы для быстрого снятия клинических проявлений патологии, которые затрагивают несколько систем организма. Антигистаминные препараты для внутреннего приема начинают действовать в течение часа и эффективно купируют отек горла и других слизистых оболочек, избавляют от насморка, слезотечения и кожных симптомов заболевания.

Действенные и безопасные таблетки от аллергии:

• Фексофен;
• Алерсис;
• Цетрилев;
• Алтива;
• Ролиноз;
• Телфаст;
• Амертил;
• Эдем;
• Фексофаст;
• Цетрин;
• Аллергомакс;
• Зодак;
• Тигофаст;
• Аллертек;
• Цетринал;
• Эридез;
• Трексил Нео;
• Зилола;
• L-Цет;
• Алерзин;
• Гленцет;
• Ксизал;
• Алерон Нео;
• Лордес;
• Эриус;
• Аллергостоп;
• Фрибрис и другие.

Антигистаминные капли

В такой лекарственной форме производятся как местные, так и системные препараты. Капли от аллергии для приема внутрь;

• Зиртек;
• Дезал;
• Фенистил;
• Зодак;
• Ксизал;
• Парлазин;
• Задитор;
• Аллергоникс и аналоги.

Антигистаминные местные препараты для носа:

• Тизин Аллерджи;
• Аллергодил;
• Лекролин;
• Кромогексал;
• Санорин Аналергин;
• Виброцил и другие.

Противоаллергические капли в глаза:

• Опатанол;
• Задитен;
• Аллергодил;
• Лекролин;
• Нафкон-А;
• Кромогексал;
• Визин;
• Окуметил и синонимы.

Антигистаминные мази

Если болезнь проявляется только в виде крапивницы, кожного зуда и других дерматологических симптомов, лучше применять исключительно местные препараты. Такие антигистаминные средства действуют локально, поэтому крайне редко провоцируют нежелательные побочные эффекты и не вызывают привыкания. Хорошую мазь от аллергии можно выбрать из этого списка:

• Незулин;
• Содерм;
• Флуцинар;
• Целестодерм В;
• Элоком;
• Мезодерм;
• Лоринден;
• Ирикар;
• Белодерм;
• Адвантан;
• Скин-Кап;
• Фенистил;
• Белосалик;
• Синафлан;
• Локоид;
• Гистан и аналоги.

Возможно ли появление привыкания или зависимости?

Применение антигистаминных капель в нос, в особенности с содержанием гормональных веществ, способно привести к формированию привыкания.

Обычно это происходит при прохождении слишком длительного курса, значительном превышении допустимых доз и иных нарушений применения препаратов.

Перед использованием любого средства необходимо внимательно изучить прилагаемую к нему инструкцию, чтобы уменьшить риск возникновения привыкания.

Основные симптомы привыкания к антигистаминным каплям заключаются в следующем:

• Затруднение дыхательной функции;
• Систематическое возвращение симптомов аллергического ринита при отмене препарата;
• Пропадание обоняния;
• Обильные прозрачные выделения из носа;
• Зуд и жжение в носовой полости.

Что делать, если появилась зависимость?

Основной способ борьбы с зависимостью от антигистаминных капель – это полный отказ от средства, к которому выработалось привыкание.

Зачастую отменить препарат бывает тяжело, подобные меры вызывают сильный физический дискомфорт, и требуется помощь врача.

Специалист может назначить следующие лечение зависимости:

• Комплексная медикаментозная терапия, включающая в себя применение гормональных средств, антигистаминных препаратов с другим составом и антисептическую обработку носовой полости;
• Прохождения курса физиотерапии, может помочь лазерное лечение, фитотерапия или минералотерапия;
• Проведение хирургических операций требуется лишь в наиболее тяжелых случаях, когда без воздействия на сосуды невозможно нормализовать дыхательную функцию.

Кромоны

Данные препараты широко применяются для местного лечения симптомов аллергии у детей. При этом список основных действующих веществ в них ограничивается двумя — кромогликатом и недокромилом натрия.

Не оказывают быстрого эффекта, напротив, для достижения нужного результата применять подобные таблетки следует довольно длительное время.

Механизм действия направлен на приведение в стабильное состояние мембран тучных клеток, отвечающих за выработку гистамина. Чаще всего используются для облегчения конъюнктивита, ринита, а также кожного зуда и высыпаний.

Список наиболее популярных включает в себя:

• Кетотифен. Рекомендован детям старше трех лет. Таблетки имеют доступную стоимость, при этом могут возникать такие побочные реакции, как сухость во рту, сонливость и усталость. Как правило, их продолжительность незначительна. Недорогое эффективное средство. Цена 73 рубля.
• Кетопрофен. Негормональное средство, которое чаще всего используется в форме мази для регулярной обработки пораженных кожных поверхностей, однако выпускается также в форме таблеток и инъекций. Цена 150 рублей.
• Интал. Выпускается в форме мази и капсул для приема внутрь. В таблетках не выпускается, так как наиболее эффективно всасывается из кишечника. Предупреждает бронхоспазмы. Цена 700 рублей. Страна производства — Франция.
• Недокромил натрия. Таблетки, требующие длительного приема для достижения нужного результата. При этом они эффективны в борьбе с сезонной аллергией.

С помощью кромонов осуществляется профилактика аллергии. При этом список этот может быть дополнен такими препаратами, как Кромогексал, Кромоглин, Тайлед.

Кромоны — список препаратов от аллергии

Побочные эффекты

Для каждого препарата есть свой перечень. Конкретный список побочных эффектов зависит еще и от того, к какому поколению относится средство. Вот несколько самых распространенных:

• головная боль;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• снижение мышечного тонуса;
• быстрая утомляемость;
• запоры;
• нарушения концентрации внимания;
• помутнение зрения;
• боль в животе;
• головокружение;
• сухость во рту.

Как правило, назначают антигистаминные средства при зуде, который является одним из основных признаков аллергии. Также лекарства помогают устранить такие симптомы, как чихание, насморк, приступ бронхиальной астмы, отек и другие. Вещество гистамин содержится в тучных клетках, присутствующих практически во всех тканях.

При проникновении в организм аллергена происходит выброс гистамина, который связывается с Н1-рецепторами. Развивается цепная реакция, в результате кровь приливает к областям, на которые воздействовал аллерген. Также происходит высвобождение других химических веществ — участников аллергической реакции.

Антигистаминные средства, относящиеся к Н1-блокаторам, блокируют действие Н1-рецепторов, ослабляя тем самым реакцию и уменьшая проявления аллергии. Также к антигистаминным медикаментам относятся Н2-блокаторы, под действием которых уменьшается секреция желудочного сока, их применяют при лечении некоторых заболеваний желудка.

По времени создания все антигистамины можно разделить на средства первого поколения, оказывающие седативный эффект, и второго — неседативные. В настоящее время различают также и третье поколение — это современные антигистаминные препараты, которые обладают сильным противоаллергическим эффектом и не оказывают седативного и кардиотоксического действия.

Такие средства и сегодня с успехом применяются для разного рода терапевтических целей. К ним относятся такие медикаменты, как «Супрастин», «Тавегил», «Димедрол», «Пипольфен» и другие.

Однако, не смотря на высокую эффективность, препараты обладают существенными недостатками: тормозят деятельность центральной нервной системы, в результате чего появляется повышенная сонливость, скорость нервно-двигательных реакций заметно снижается, ухудшается память.

Также отрицательное действие данных средств может проявляться бронхоспазмами, временным снижением артериального давления, импотенцией. Кроме этого, при длительном применении резко снижается терапевтический эффект.

Такие антигистаминные средства являются более совершенными. При аналогичной эффективности они оказывают гораздо меньшее побочное действие, чем препараты первого поколения. Такие медикаменты на центральную нервную систему практически не влияют и поэтому не оказывают тормозящий эффект (это касается только стандартных доз).

Помимо этого, при длительном применении средств не наблюдается снижения терапевтического эффекта. Однако важно знать, что совместное применение антигистаминных препаратов и антимикробных медикаментов или антибиотиков группы макролидов может стать причиной серьезных осложнений сердечной деятельности. В эту группу средств входят такие лекарства, как «Кларитин», «Терфенадин», «Гисманил» и другие.

Это современные антигистаминные препараты, под действием которых деятельность центральной нервной системы не подавляется, также они безопасны для сердечнососудистой системы. К таким средствам относятся медикаменты «Цетиризин», «Телфаст» и другие.

Еще одним преимуществом препаратов этой группы является быстродействие и высокая эффективность.

Кроме этого, они достаточно легко переносятся и не вступают во взаимодействие с другими медикаментозными средствами, поэтому могут использоваться при комплексном лечении сопутствующих заболеваний.

Антигистаминные средства могут спровоцировать ухудшение состояния при глаукоме, увеличенной предстательной железе, непроходимости кишечника. При таких состояниях антигистамины используют с особой осторожностью. Пациентам, страдающим болезнями почек или печени, врач, возможно, порекомендует уменьшить дозу лекарства.

В период беременности принимать антигистамины можно строго по рекомендации врача и под его постоянным наблюдением. Также важно знать, что алкоголь способен увеличивать седативный эффект антигистаминных препаратов первого поколения, поэтому при лечении данными средствами от употребления спиртных напитков необходимо отказаться.

Побочные эффекты

Антигистаминные средства, кроме седативного эффекта, могут оказывать и другие побочные действия, которые проявляются:

• головными болями;
• запорами;
• помутнением зрения;
• сухостью во рту;
• головокружениями;
• затруднением мочеиспускания;
• спутанностью сознания.

Гомеопатические средства

Список данных лекарственных средств включает в себя:

• Люффель. Новейшее средство, которое выпускается в двух формах – назального спрея и таблеток. Одновременный прием гарантирует быстрое избавление от аллергического ринита и других проявлений симптомов аллергии. Цена около 520 рублей.
• Риннитал. Безопасное антиаллергенное средство. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Активно борется с течением из носа, при этом к преимуществам относится отсутствие привыкания. Рекомендовано начинать прием за месяц до появления первого цветения растений. Детям с шести лет. Наиболее дорогостоящее средство из списка подобных таблеток. Цена 840 рублей.
• Циннабсин. Выпускается в таблетках для рассасывания, обладающих способностью устранять такие симптомы аллергии, как повышенная секреция в носовых пазухах, отеки, зуд. Укрепляют иммунитет. Детям до трех лет не рекомендован. Цена 680 рублей.

Данные таблетки практически безвредны, при этом в качестве побочного эффекта может возникнуть непереносимость к составляющим препаратов, так как они в большинстве случаев состоят из натуральных природных компонентов, каждый из которых способен вызвать аллергическую реакцию.

Гомеопатическое средство Люффель

Натуральные антигистамины

Кроме медикаментозных препаратов, широко используются антигистаминные природные средства. Их относительный недостаток по сравнению с лекарствами традиционной медицины заключается в длительном применении. Фито-средства действуют медленно.

К противоаллергическим растениям относятся:

• хвощ полевой;
• перец водяной;
• спорыш обыкновенный;
• бессмертник песчаный.

Противопоказанием к применению отваров и настоек на растительной основе является индивидуальная непереносимость.

Антигистаминные препараты в лечении аллергии (часть 1)