Боли брюшной полости — рекомендации по диагностике и первая помощь при первых симптомах заболеваний

Что делать, когда болит живот? Адекватные действия не только медиков, но и зачастую самого больного могут даже спасти ему жизнь. Предлагаем вам ознакомиться с картой брюшной полости. Это своеобразный путеводитель, который поможет в случае, если вас настигла боль в животе.

Like 1

3227

Всем нам хорошо знакома боль в животе. Она бывает разных видов. Каждый вид имеет свою причину. Бывают периодические боли в животе. Есть и такие, которые возникают в результате повышенного газообразования в желудочно-кишечном тракте. Или, например, болит живот после интенсивной физической тренировки. Даже стресс может быть причиной боли в животе. Для оказания необходимой помощи больному, необходимо установить вид боли, т.е. выяснить, почему болит живот. Только в этом случае лечение будет эффективным. Чтобы и вам было легче разобраться в этом вопросе, предлагаем вашему вниманию карту брюшной полости, с помощью которой можно понять причину боли в животе, и как действовать в этой ситуации.

Правое подреберье

• 540

  Подробнее

• 162 148

  Подробнее

• 288 210

  Подробнее

Здесь находится желчный пузырь и печень. Если вы чувствуете боль в животе в этой области, она связана именно с этими органами. После принятия обильной и тяжелой пищи появилась внезапная, мучительная боль, отдающая в правое плечо? Ее вероятная причина — камни в желчном пузыре. Острая боль в животе и продолжительные спазмы указывают на холецистит. Неоднократно повторяющаяся продолжительная боль в правом подреберье — возможный признак гепатита.

Причины

1. Нарушение питания: колющие боли, тяжесть в области живота, рези.
2. Газообразование (метеоризм): сопровождается острой режущей болью, ощущением распирания, вздутием живота. Характерно чрезмерное отхождение газов и бурление в животе.
3. Отравление пищей: характерной чертой является острая схваткообразная боль. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, повышением температуры тела, слабостью, ознобом.
4. Острая боль в животе (в хирургии принято называть «острый живот» – требуется обязательная госпитализация):

❖ Острый аппендицит: характеризуется болью в районе пупка, которая затем смещается вправо вниз, при движении усиливается. Сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры;

❖ Острый холецистит: характеризуется болью в правом подреберье, сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, а также диареей и желтухой.

❖ Острый панкреатит: ему свойственно острое начало, боль интенсивная, имеет опоясывающая характер. Сопровождается желчью, рвотой, диареей, повышением температуры тела, повышением потливости, появлением синяков в районе поясницы и пупка, цвет лица становится землистым.

❖ Острый дивертикулит: боль локализуется в левой подвздошной области, сопровождается повышением температуры тела, ознобом, тошнотой, запором.

❖ Перитонит: интенсивная разлитая боль в животе или же боль в области над больным органом (если перитонит местный). Сопровождается повышением температуры тела, ознобом, потливостью, слабостью. Боль значительно усиливается при надавливании на живот.

❖ Прободение (перфорация) язв желудка и двенадцатиперстной кишки: острая жгучая боль в эпигастрии. Отдает в спину, сопровождается вздутием живота, рвотой.

❖ Прободение дивертикула: острая боль в левой подвздошной области.

❖ Прорастание злокачественной опухоли сквозь стенку органа с его разрывом. Острая интенсивная боль в месте расположения органа, сопровождается слабостью, бледностью кожных покровов, тахикардией.

❖ Острая кишечная непроходимость: интенсивная схваткообразная боль в животе (колики), сопровождается запором, тошнотой, рвотой, общей слабостью, потливостью, отсутствием аппетита, вздутием живота, метеоризмом.

❖ Ущемление грыжи – боль интенсивная, при увеличении двигательной активности усиливается. Может отдавать в пах или бедро. Возможна однократная рвота. Опасный симптом — резкое стихание болевых ощущений, является признаком отмирания ущемленных тканей.

❖ Приступ печеночной колики – при закупорке камнем желчного протока. Симптомами напоминает признаки острого холецистита. Характерна нестерпимая боль в области правого подреберья, рвота, не приносящая облегчения. При приеме спазмолитиков наблюдается улучшение.

❖ Кровотечения в просвет органов или в брюшную полость при травмах и разрывах органов (селезенки, печени, брюшной аорты, яичника). Разлитая боль в животе, слабость, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, падение давления, головокружение.

❖ Нарушения кровообращения органов брюшной полости (ишемия). Боль часто разлитая, интенсивная. Опасным признаком считается резкое ее ослабление, что связано с развитием некроза поврежденного органа.

5. Хронический болевой синдром:

• Хронический гастрит характеризуется ноющей болью в эпигастрии, через 1,5-2 часа после приема пищи характерно чувство жжения. После еды свойственно ощущение переполненности желудка, тошнота. Боль усиливается при стрессе, курении.Лечение консервативное. Показана диета и антибактериальные препараты для уничтожения бактерии хеликобактер пилори. Для восстановления слизистой применяют гастроэнтеропротекторы (ребамипид), для снижения кислотности – ингибиторы протонной помпы (Омез), для устранения болей – обволакивающие препараты (Алмагель).

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: характерны боли жгучего характера в эпигастрии при голодном желудке, сопровождаются тошнотой, усиливаются при стрессе, курении. Терапия как и при гастрите с обязательной эрадикацией (уничтожением) бактерии хеликобактер пилори и назначением гастроэнтеропротекторов.
• Хронические желчно-печеночные заболевания: характерна тупая, ноющая боль в правом подреберье. Усиливается при приеме жирной пищи. Сопровождается нарушением пищеварения: тошнотой, рвотой, снижением аппетита, горьким привкусом во рту, диареей, вздутием живота и метеоризмом, желтухой, изменением цвета мочи и кала. Терапия подбирается индивидуально. Но обычно при лечении применяют гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан). Эти препараты защищают печень от токсического поражения, улучшают отток желчи и растворяют некоторые виды камней желчного пузыря, ускоряют регенерацию ткани печени.
• Синдром раздраженного кишечника – спастическая боль, которая ослабевает после дефекации. Сопровождается повышенным газообразованием, вздутием живота. Характерно чередование запоров и диареи. Для лечения применяют диетотерапию, симптоматическую терапию (спазмолитики, слабительные и противодиарейные средства), а также прокинетики (итомед) для возвращения сократительной функции кишечника к норме и гастроэнтеропротекторы (ребагит) для улучшения состояния слизистой оболочки.

Особое внимание необходимо обратить на то, что боль в области живота может быть инфарктом миокарда (часто схожа с таковой при прободении язвы желудка, отдает под лопатку, в левую руку). Поэтому важен контроль электрокардиограммы во всех подозрительных случаях.

Средняя верхняя часть живота

Здесь расположены двенадцатиперстная кишка и большая часть поджелудочной железы. Если в этой части живота вы часто испытываете боль, отдающую в спину и усиливающуюся в связи с употреблением жирной пищи, это, по всей вероятности, панкреатит. Жгучая боль в груди, сопровождающаяся кашлем, кисловатым привкусом во рту, метеоризмом, тошнотой, рвотой говорит о том, что это изжога. Если чаще всего болит живот ночью или между приемами пищи, и боли в животе облегчаются едой, это может сигнализировать о язве двенадцатиперстной кишки.

К какому врачу обращаться при боли в животе?

Для амбулаторного лечения болей в животе следует обратиться к врачу:

• при подозрении на желудочно-кишечные заболевания (на это может указывать связь приступов боли с приемом пищи) – к гастроэнтерологу;
• при подозрении на заболевание мочевой системы – к урологу;
• женщинам при подозрении на гинекологические заболевания — к гинекологу;
• при болях в паховой области – к проктологу или урологу;
• в прочих случаях – к терапевту или врачу общей практики.

При болях в животе у ребенка следует обращаться к педиатру.

Левая и правая часть живота

Несмотря на то, что в этой части живота расположены почки, иногда появляющаяся здесь боль говорит о проблемах с толстым кишечником. Боль, отдающая в спину, наряду с высокой температурой, несварением желудка и рвотой — возможный признак инфицирования почек. Интенсивная боль внизу живота? Скорее всего, это камни в почках. Могут присутствовать и ряд других симптомов: тошнота, высокая температура, частое мочеиспускание, кровь в моче.

Диагностика

При обращении пациента к врачу с жалобой на абдоминальные боли, которые продолжаются более недели, доктор должен тщательно собрать анамнез. Больному задаются вопросы о характере боли, ее интенсивности, когда она усиливается и что способствует ее устранению, выясняется, есть ли хронические заболевания у самого пациента или его ближайших родственников.

Также подробно расспрашивают о наличии дополнительных симптомов (рвоте, отрыжке, тошноте, нарушении стула, изжоге). Во время физикального исследования дается общая оценка состояния (измеряется давление, пульс, температура тела), осмотр полости рта, проводится пальпация, перкуссия и аускультация.

На основании осмотра врач может предположить наличие определенной патологии. Так, при пожелтении кожи и склер, высыпаниях на коже высока вероятность заболевания печени или желчного пузыря, при плеске в желудке подозревают нарушение эвакуаторной функции, асимметрия живота заметна при непроходимости кишечника или желудка.

Для подтверждения диагноза больному также назначается лабораторное исследование (необходимо сдать анализ мочи, кала, крови) и инструментальное, которое может включать проведение:

• УЗИ органов брюшной полости;
• фиброгастроскопию;
• колоноскопию;
• рентгеноскопию с контрастированием;
• ирригоскопию;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию.

При наличии колик малышу проводится симптоматическая терапия, которая направлена на удаление газов

Иногда для уточнения диагноза достаточно одного исследования, а иногда требуется провести несколько. Так, чтобы поставить диагноз «гастрит», может потребоваться проведение только фиброгастроскопии, а для выявления заболеваний печени и стадии патологического процесса иногда нужно провести УЗИ, КТ или МРТ, биопсию железы.

Средняя часть живота

Любой дискомфорт в области желудка может указывать на проблемы тонкого и толстого кишечника. Боль в животе, диарея, высокая температура, снижение веса могут быть симптомами воспаления кишечника. Боль в животе, тошнота, запор — это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Если прощупывается болезненная опухоль возле пупка — это может симптомом пупочной грыжи.

Что такое брюшная полость?

Брюшной полостью называют зону, расположенную чуть ниже чем диафрагма и вмещающую в себя органы пищеварения, такие как желудок, желчный пузырь, часть кишечника и селезенка. Теоретически к этой области можно отнести и печень, почки и окружающие их органы, а также поджелудочную железу.

Боли и спазмы в брюшной полости не вызывают сильных болевых ощущений в случае их воспаления или повреждения. Чаще всего это продолжительные, тянущие болевые ощущения, интенсивность которых может изменяться вместе с изменением положения человека.

Среди наиболее распространенных причин, по которым и возникают боли, выделим следующие заболевания:

Читайте здесь — Трихинеллез: основные способы и источники заражения. 115 фото и видео советы как распознать и вылечить заболевание

Подробнее об остеохондрозе

• Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника и ослабление последнего в отделе груди. В этом случае наблюдается тупая боль сердце и руке, а также межлопаточной области. Изменяется чувствительность кожи, что провоцирует возникновение ощущения «мурашек». Изменения положения тела, повороты головы, движения руками только провоцируют усиление болевых ощущений. Появляющаяся боль в сердце ночью и в вечернее время также является признаком остеохондроза, так как в эти часы позвоночник немного укорачивается под собственным весом, что провоцирует сдавливание сосудов и нервов. Подтверждение диагноза происходит при помощи рентгенографии и МРТ позвоночника.

• Эмболия легочной артерии, причиной возникновения которой является кровяной сгусток, блокирующий поступление крови к сердцу. Боли в сердце, симптомы которых проявляются внезапно и резко, усиливаются при кашле и глубоком дыхании.