Язвенный стоматит — некротический стоматит Венсана, лечение, фото

Язвенный стоматит — лечение, причины, профилактика, симптомы

5 (100%) 1 vote

Язвенный (афтозный) стоматит — это воспалительный процесс слизистых оболочек ротовой полости, приводящий при отсутствии лечения к эррозии. Процесс полностью патологический и требует немедленного лечения, устраняющего не только симптоматику, но и причины воспаления, которые могут быть очень опасными для здоровья пациента.

Симптомы стоматита

Стоматит проявляется в виде одной (достаточно редко) или нескольких язвенных образований в ротовой полости. Их количество варьируется от трёх до десяти и зависит от степени имунных нарушений больного.

ВАЖНО! Язвенный стоматит не заразен — даже при прямом контакте с язвой (например, при поцелуе) или слюной больного, постороннему не грозит заболевание. Это значит, что нет необходимости соблюдать разделение посуды.

Найти признаки стоматита можно по всей полости рта, где есть слизистая, но область распространения заканчивается перед пищеводом. Появляются язвы на внутренних сторонах губ и щёк, у основания дёсен, на нёбе и языке.

Больше фото язвенного афтозного стоматита, вы найдете на нашем сайте.

Основные признаки:

• появление язв в полости рта — образования округлые и легко прощупываются как пальцами, так и языком;
• в месте, где должна появиться язва, больной чувствует характерную смесь покалывания со жжением;
• уже появившиеся язвы причиняют боль при прикосновении к ним, а также при перепаде температуры в ротовой полости (употребление холодной и горячей пищи);
• из-за новообразований во рту слюна выделяется активнее;
• язвы вызывают неприятный запах изо рта.

Язвенный стоматит сложно спутать с чем-либо ещё — разве что с силой прикушенная щека может сойти на одну язву. Страдающие стоматитом обычно осведомлены о своём заболевании и избавляются от симптомов всякий раз, как болезнь переходит в активную фазу. Для того, чтобы полностью сформироваться, язвам необходимо не более трёх дней.

Симптомы стоматита вы можете узнать у нас.

Почему появляется язвенный стоматит

Несмотря на то, что по симптомам стоматит очень похож на вирусное заболевание (например, на губной герпес), никакого отношения к инфекции он не имеет. Это иммунное нарушение, которое напрямую зависит от текущего состояния иммунитета.

Точно сказать, что именно вызывает язвенный стоматит, медики не могут,но предписывают провалы в имунной защите всем тем факторам, которые обычно ослабляют иммунитет — смена фазы менструального цикла у женщин, сильные и продолжительные стрессы, затяжные вирусные заболевания.

Диагностика стоматита

Первичную диагностику пациент может провести самостоятельно,обнаружив у себя язвы — они хорошо заметны в большинстве случаев и могут быть найдены на ощупь. Кроме того, больного должны встревожить болевые ощущения, дискомфорт во время принятия пищи, гигиенических процедур и разговоров.

ВАЖНО! При первых признаках стоматита, который ранее себя никак не проявлял, заниматься самолечением строго запрещено необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы определить для себя лечение для этого случая и последующих — язвенный стоматит периодически возвращается под воздействием внешних и внутренних факторов.

Обращаться за диагностикой стоматита нужно к стоматологу, но также могут помочь лор и терапевт общей практики — заболевание достаточно узнаваемое. Любой медик данных специализаций при осмотре может дать направление и проверить свои подозрения.

Очень часто язвенный стоматит преследует детей, так что педиатры отлично знакомы с этой болезнью и её симптомами.

Симптоматика заболевания

Симптоматика проявляется постепенно:

• сначала возникает слабость, высокая температура тела, головная боль, слабость, треск в суставах, кровоточивость десен, сухость и жжение слизистой оболочки. Продолжительность этапа варьируется в пределах от нескольких часов до нескольких дней, все зависит от формы болезни;
• по мере развития стоматита происходит накопление общей слабости, повышается температура тела, снижается дееспособность, усиливаются головные боли. Боль в полости рта повышается от легкого прикосновения, язык немеет и вяжется. Возникают затруднения при приеме пищи и чистке зубов вплоть до полной невозможности, повышается слюноотделение, появляется сильный гнилостный запах изо рта. Воспалительные процессы в области зубов мудрости сопровождаются затруднениями при открытии рта (тризм);
• поражение слизистой оболочки распространяется с десен и участков, на которых наблюдаются местные факторы-раздражители: сломанные зубы, зубной камень, травмирующие десну дентальные коронки;
• процесс сопровождается болью, покраснением, разрыхлением, отечностью десен, которые начинают без причины кровоточить;

Про кандидозный глоссит на языке узнайте здесь.

• некроз поражает верхушки межзубных сосков, распространяется по всей поверхности десен, со временем десневые ткани покрываются налетом бело-серого, желтого или серо-бурого оттенков;
• для легкой стадии характерна слабая распространенность процесса, чаще всего наблюдается отмирание верхушки тканей у одной группы зубов, общее состояние не меняется, дееспособность сохраняется;
• на тяжёлой стадии температура тела может подниматься до 38,5-40°С, происходит резкое ухудшение общего самочувствия, изъязвление появляется на большом участке слизистой оболочки. Язвы могут достигать мышечной ткани, костей, сухожилий, альвеолярного гребня. Такое течение болезни может приводит к развитию остеомиелита инфицированного участка челюсти, болезнь сопровождается разрушением костных тканей;
• при распространении очага на миндалины и небо стоматит трансформируется в ангину Симановского-Плаута-Венсана;
• острая форма стоматита при недостаточном лечении может рецидивировать и перейти в хроническую форму. Данное явление часто наблюдается наблюдают на фоне патологий ротовой полости и при хронических соматических патологиях.

Язвенный стоматит в большинстве случаев проявляется как острый язвенный гингивит. Сначала поражается десна (вокруг одного либо сразу нескольких зубов), потом воспаление переходит на край десны, охватывая все ее участки и практически не оставляет промежутков. Поражаться может одна челюсть или обе.

У совсем маленьких детей характерные образования появляются в зонах роста новых зубов, у подростков – в нижних зубах мудрости. Многие пациенты жалуются на жгучие сильные боли в деснах, общую сухость во рту, выраженный зуд. Десны начинают отекать, опухают, становятся красными. В большинстве случаем стоматит сопровождается выраженным болевым синдромом, который усиливается во время жевание. Как избавиться от неприятного запаха изо рта во время беременности расскажет эта статья.

На 2-3 день после появления первых симптомов обычно возникает бело-серый налет. Бесструктурная ткань с большим количеством мертвых лейкоцитов, микробов является главной причиной воспаления и кровоточивости слизистых ротовой полости. Образования при неблагоприятном течении заболевания охватывают практически всю площадь – губы, щеки, десна, язык.

В редких случаях процесс доходит до периоста кости, а язвочки приобретают оттенок серой грязи, изо рта появляется очень сильный неприятный аммиачный запах. Возможно воспаление лимфатических узлов, усиление слюнотечения, порозовение слюны. Острый период язвенного стоматита продолжается 10-15 дней.

На начальных стадиях заболевания у язвенного стоматита симптомы легко спутать с менее тяжелой катаральной формой, то есть картина сглажена. Но по мере прогрессирования заболевания его течение становится более тяжелым. Развитие симптоматики можно разделить на несколько этапов.

1. В самом начале появляется незначительная гиперемия и небольшая отечность. Иногда к ним присоединяется умеренное жжение.
2. Через 2-3 дня появляются первые язвочки. Сначала они небольшие и единичные, но если вовремя не начать лечение, то они могут увеличиваться и сливаться в целые островки.
3. Постепенно поднимается температура, усиливается слюноотделение, от язвочек начинает исходить гнилостный неприятный запах. Во время еды человек испытывает достаточно сильные болевые ощущения.

Симптомы данной формы заболевания достаточно выражены для постановки точного диагноза. Однако на ранней стадии, пока болезнь не дошла до своего пика, выявить патологический процесс крайне сложно. Все начинается с минимально выраженного недомогания. Пациент испытывает слабость, сонливость либо, наоборот, его мучает бессонница. Спустя 1-2 суток наблюдается повышение температуры тела до 37-39 градусов. Проявления похожи на банальную простуду.

Спустя еще 1-2 суток развивается классическая картина гингивита: десны воспаляются, приобретают ярко-малиновый или вишневый оттенок, становятся болезненными, кровоточат. Далее возможны варианты. При легкой степени течения стоматического поражения все этим и ограничивается. Спустя еще несколько суток наступает спонтанное разрешение заболевания. Если лечение не проводилось, высок риск, что недуг хронизировался и даст о себе знать.

В случае среднего или тяжелого течения патологического процесса отмечают следующие проявления:

1. Образование эрозивных язвенных дефектов в области десен, по краю языка. С течением времени указанного рода структуры изъязвляются, образуется серозно-некротический налет. Эрозии самостоятельно разрешаются спустя 7-14 суток с формированием грубого рубца. При тяжелом течении заболевания дефект распространяется вглубь тканей, затрагивая глубокие слои тканей, вплоть до мышечного слоя.
2. Гиперсальвация. Появляется как ответ организма на появление излишнего количества патогенных микробов. Вырабатывая большое количество слюны, организм надеется избавиться от патогенной флоры и продуктов ее жизнедеятельности.
3. Если лечение не начато, при средних и тяжелых формах язвенного стоматита Венсана процесс затрагивает костную ткань. Развивается вторичный остеомиелит с характерными проявлениями: интенсивными болями в области нижней или верней челюстей с иррадиацией в глазницы, черепные кости, шею, подъемом температуры тела до пиретических цифр (свыше 39,1 градуса Цельсия), тошнотой, рвотой, головной болью, симптомами общей интоксикации организма.
4. Пациенты нередко оказываются неспособны открыть рот.

Позднее возможно вторичное поражение миндалин с возникновнием ангины.

Классификация: формы, виды, стадии

Разновидности афтозного стоматита различают по локализации афт: на языке, небе, десне.

Существует также разделение на хроническую и острую формы. Острый стоматит, как правило, связан с только что перенесенной болезнью и наличием в слизистых стафилококков и стрептококков.

Хронический беспокоит человека годами, когда рецидивы сменяются ремиссией, однако избавиться от инфекции полностью не удается.

Существует несколько форм заболевания:

• фиброзная – напоминает симптоматику герпетического стоматита, при котором язвочки (в отличие от афтозного) размещаются на губах снаружи;
• некротическая – протекает тяжело, длится около месяца;
• грандулярная – язвы появляются на месте слюнных желез и блокируют протоки, заболевание длится до трех недель;
• рубцующаяся – следствие неправильного лечения грандулярной формы, размер язв достигает полутора сантиметров, лечение растягивается на 3 месяца;
• деформирующая – характеризуется изменением соединительных тканей губ (с внутренней стороны) и неба, лечится трудно, долго не проходит.

Заболевание включает ряд стадий:

• продромальную – от первых признаков до проявления всей симптоматики,
• афтозную – когда образуются язвочки,
• стадию заживления.

Причины возникновения, симптомы и фото герпеса в горле у ребенка ищите в этой статье.

Показания к применению мази Флуцинар, противопоказания и побочные действия описаны в данной публикации.

Фото герпетической ангины у детей представлены здесь: https://udermatologa.com/zabol/gerp/gerpesnaya-gerpeticheskaya-angina-foto-lechenie-simptomy/

Язвенно-некротическая форма стоматита

Язвенно-некротический стоматит Венсана – это заболевание полости рта инфекционного происхождения, сопровождающееся омертвением (некрозом) тканей и образованием язв. Болезнь известна человечеству с древних времен, первые упоминания о заражении недугом встречаются еще 401 г. до н.э. Про отличие герпеса от стоматита узнайте тут.

В соответствии с историческими данными, пики заболеваемости приходились как раз на периоды войн, что связано с недоеданием и большим количеством стрессовых ситуаций.

В описаниях речь идет о язвах во рту, источающих неприятный запах, этими симптомами сопровождается стоматит Венсана.

Фото болезни и возбудителя

Фото 1. На начальных стадиях заболевания симптомы легко спутать с менее тяжелой катаральной формой, но по мере прогрессирования заболевания, язвы становятся более обширными.

Фото 2. Постоянная форма развивается медленно и в течении этого времени заметна небольшая припухлость десен, в дальнейшем запущенный язвенный гингивостоматит грозит подвижностью зубов и их выпадением.

Фото 3. Сапрофитные бактерии под микроскопом, являющиеся возбудителем язвенно-некротического гингивостоматита Венсана.

Причины возникновения

Язвенный стоматит – заболевание самостоятельное, но оно также может развиваться вторично на фоне хронических патологий внутренних органов и систем организма. Дело в том, что в основе язвенного стоматита лежат определенные местные реакции иммунитета на раздражители. Причинами обострений могут становиться химические, термические, травматические факторы, которые непосредственно контактируются со слизистыми ротовой полости. Про ангулярный стоматит и его лечение узнайте в этом материале.

Дополнительно развитию язвенных форм стоматитов способствует плохая личная гигиена, налет и зубной камень, большое количество зубов с кариозными дефектами, дисбактериоз ротовой полости. Зубные пасты с лаурил сульфатом натрия могут подсушивать слизистые и повышать их чувствительность по отношению к действию разных провоцирующих факторов.

Некоторые формы язвенного стоматита имеют инфекционное происхождение. Например, окопный рот при стоматите Венсана вызывают спирохета Венсара и Фузиформная палочка. Также частым спутником патологии являются заболевания ЖКТ, сосудов и сердца, крови, аллергии и инфекции. В зоне риска пациенты, в рационе которых постоянно не хватает витаминов С, Р, В группы.

ПОДРОБНОСТИ: Алгоритм лечения кариеса дентина глубокий кариес в два посещения

Непосредственным возбудителем заболевания считаются спирохета Венсана и фузобактерии, поэтому данная форма носит название стоматит Венсана. Микроорганизмы постоянно обитают в рту, скапливаются в межзубных промежутках. В нормальном состоянии их количество не очень большое, отрицательные последствия отсутствуют.

Причины развития заболевания:

• запущенный катаральный гингивит;

Катаральный гингивит сопровождается образованием зубного камня или бляшки.

• сниженные защитные силы;
• нарушение питания слизистой ротовой полости;
• несоблюдение правил гигиены;
• сильные зубные отложения;
• стоматологические заболевания;
• отравления пищевыми продуктами;
• отравление солями тяжелых металлов;
• перенесенные тяжелые общие заболевания (лейкоз, болезни ЖКТ, печени, почек, эндокринной системы, почек и т. д.);
• перенесенные вирусные заболевания;
• стрессы и переутомления;
• микротравмы полости рта.

Лечение

Лечить язвенный стоматит следует под наблюдением врача. Если стоматит настиг вашего ребенка, обратитесь к Лору. Врач осмотрит ребенка, назначит адекватное лечение. Обычно назначается лечение комбинированное, в зависимости от тяжести болезни и возраста детей.

Этапы:

1. Обезболивание.
2. Размягчение эрозивно-покрытых тканей во рту.
3. Противомикробная и противобактериальная терапия.
4. Витаминная и укрепляющая терапия.

Обезболивание

• анестезин в глицерине (натрия тетрабората) намного предпочтительнее из-за мягкого воздействия на слизистую;
• лидокаина гидрохлорид (применяется в крайнем случае, так как оказывает раздражающее воздействие на раны).

Удаление некротических высыпаний

• наложение бинтовых, ватных тампонов, смоченных в растворе протеолитических ферментов (трипсин, химопсин, химотрипсин). Препараты оказывают размягчающее воздействие на эрозивно-пораженные ткани, не затрагивая здоровые;
• очищение воспаленных областей во рту от язвенных корок с помощью противомикробных, антисептических препаратов (совокупное лечение трихополом (метронидазол) с хлоргексидина биглюконата раствором. Можно удалять корки перманганатом калия и перекисью водорода.

Общее

• антигистаминные средства (супрастин, фенкарол, тавегил, фенистил и другие);
• антибиотики широкого спектра действия применяются во время сильных проявлений болезни (Амоксиклав, Амоксициллин, Доксициклин, Сумамед, Аугментин, Ампиокс, Пенициллин, Линкомицин, макролиды – Азитромицин, Кларитромицин и т. д.);
• витамины (ревит, алфавит, Kids, B12 и другие);
• лечение кариеса;
• удаление зубов, расположенных в эрозивно пораженных областях рта (не следует это делать во время активного воспалительного процесса);
• применение мазей и кератопластических препаратов для ускорения заживления (Солкосерил, масляные средства на основе витаминов A и E).

• Интересно почитать: везикулярный стоматит у детей

Диета

Лечить стоматит Венсана у детей следует не только лекарством, но и правильно сбалансированным питанием.

Запрещенные продукты

• кислые овощи и фрукты (помидоры, яблоки, цитрусовые, сливы, нектаринки и другие);
• любые ягоды. Рекомендуется из них варить компот, но если ягода очень кислая, то и он не желателен. Если все-таки решили сварить, то после приготовления, необходимо взять сито и процедить компот, чтобы вместе с жидкостью в рот детей не попали частицы ягод и не засорили язвы;
• острые продукты и специи;
• кислые напитки (лимонад, соки, кока-кола, пепси, гранатовый, клюквенные и т. д. морсы);
• исключить аллергенные продукты из-за которых возникает стоматит;
• соусы кисло-соленного происхождения, которые следует заменить на сливочные, молочные или сметанные;
• маринованные продукты;
• сухие продукты (печенье, хлеб, пряники перед употреблением размочить в кипяченной воде);
• горькие, сладкие продукты.

Рекомендованные продукты

• молоко, кисломолочные продукты (творог, сметана, йогурты, варенец, кефир);
• ягоды и фрукты с нежно-нейтральным вкусом (арбуз и дыня способствуют увлажнению слизистой рта и утоляют жажду;
• овощные соки (морковный, капустный, из болгарского перца);
• вареное мясо или на пару, с минимальным добавлением соли;
• овощные и мясные бульоны;
• мягкий, плавленый сыр;
• чай;
• отвары из трав (шиповника, малины);
• обильное питье обычной кипяченой воды;
• каши (манная, рисовая, овсяная);
• готовое детское питание (овощные, некислые фруктовые, мясное пюре, творожки, йогурты, пудинг и т. д.);
• свежее взбитые сливки.

Диагностика

Определить заболевание можно и самостоятельно в домашних условиях с учетом личных ощущений, но лучше будет все-таки обратиться за врачебной помощью, поскольку точная диагностика и своевременное

назначение лечения играют важнейшую роль в восстановлении пациента.

Правильный подбор медикаментов и точное соблюдение плана лечения позволит пациенту быстро забыть о неприятных симптомах и не довести дело до некроза тканей.

Может врач направить вас на анализ крови из вены, поскольку язвенная форма стоматита имеет схожие с рядом других заболеваний симптомы. Обязательно проводится тщательный осмотр пациента, уточняются жалобы, собирается анамнез. Другие лабораторные методики – ПЦР на герпес и кандидоз, бакпосев мазка либо соскоба. Про виды стоматита на щеке и о причинах возникновения узнайте здесь.

Диагностика язвенно-некротического стоматита Венсана и более легких форм начинается с визуального осмотра стоматологом. Уже на основании этого можно поставить предварительный диагноз. Но необходимо удостовериться в его правильности, точно выявить возбудителя, чтобы лечение было максимально эффективным. Поэтому при подозрении на некротический стоматит назначают обследование, которое включает в себя:

• цитологию;
• микробиологию;
• соскоб пораженных тканей на ПЦР исследование.

Так как развитие язвенно-некротического стоматита Венсана может говорить о неполадках в организме, то назначается более полное обследование. Делают анализ крови, определяют уровень сахара, проверяют иммунитет.

Диагностировать болезнь не очень просто, так как его признаки сходны с другими болезнями крови. Диагноз выставляется на основании клинической картины. Узнаваемые клинические проявления:

• скопление крови в пораженных участках;
• болезненный бледный оттенок слизистой оболочки ротовой полости;
• продолжительная кровоточивость десен.

При проведении диагностики показан глубокий анализ венозной крови, тщательный внешний осмотр.

Другие методы диагностики:

• бактериоскопическое исследование;
• цитологический анализ.

В первую очередь необходимо исключить возможность развития ВИЧ-инфекции, проводится также дифференцирование от язвенных поражений при заболеваниях крови (инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз, лейкоз), скорбут, отравления ртутью. В некротических язвах в больших количествах обнаруживается также фузоспирохетоз.

Лечение афтозного стоматита у взрослых и у детей

И у детей, и у взрослых стоматит обычно лечат в домашних условиях, используя как аптечные препараты, так и народные средства.

Кого-то выручает гомеопатия, кому-то доктор назначает электрофорез, лазеротерапию.

Многое при выработке лечебной тактики зависит от индивидуальных особенностей пациента, отзывчивости его организма на то или иное лекарство или процедуру.

Медикаментозное

Для гигиенической очистки рта используют антисептики:

• перекись водорода;
• Декаметоксин;
• Фурацилин;
• Хлоргексидин.

Для обработки ранок на начальной стадии заболевания обычно используются мазь, гель или спрей:

• Солкосерил;
• Холисал;
• Метрогил Дента;
• Камистад;
• Стоматофит;
• Актовегин.

Если быстро решить проблему не получилось, в ход идут антибактериальные препараты Тантум Верде, Гексорал.

Для поддержки иммунитета:

• Иммунал;
• Тимоген;
• Тактивин;
• Имудон.

Ацикловир, имеющий репутацию эффективного средства в борьбе с герпетическим стоматитом (об этом заболевании можно прочитать в отдельной статье), в случае с афтозным не дает необходимого результата.

Народные средства

При любой форме стоматита народные средства активно используются, в основном для улучшения состояния больного:

• целебными маслами облепихи и шиповника обрабатывают ранки;
• корень петрушки используют для приготовления отвара, которым полощут рот и принимают внутрь (трижды в день по столовой ложке);
• в качестве полосканий применяют отвары ромашки, календулы, синеголовника плосколистного;
• листок алоэ с удаленными колючками разжевывают, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии;
• спиртовые настойки различных целебных трав используют для полосканий, добавляя на полстакана воды по 20-30 капель.

Подробный обзор шампуней от себореи кожи головы представлен в данном материале.

Если вас интересует, отчего возникает и чем лечить герпес на пальцах рук, обязательно прочтите нашу публикацию.

Диета

При лечении стоматита важную роль играет питание. Помимо того, что кушанья призваны укреплять организм больного, помогать ему справляться с инфекцией, они должны быть особым способом приготовлены, чтобы не травмировать воспаленные слизистые.

Обычно от больных слышны жалобы на то, что еду трудно пережевывать и глотать. Решением проблемы могут стать суп-пюре, жидкая каша, кисель, компот.

Из меню исключают все, что раздражает слизистые – соленые, острые, кислые кушанья и напитки.

Диета

Поскольку стоматиты провоцируют сильные раздражения слизистой ротовой полости, прием любой пищи может вызывать достаточно сильную боль. Поэтому пациентам для ускорения выздоровления назначается специальная диета. Основные принципы питания:

1. Ограничение сладкого в рационе для снижения остроты выраженности симптомов и ускорения выздоровления.
2. Отказ от кислого, пряного, острого.
3. Исключение шоколада, какаосодержащих продуктов, кофе.
4. Употребление в пищу теплых продуктов и напитков (слишком холодные и горячие могут вызывать сильную боль).
5. Временное исключение из рациона хлеба (особенно грубого помола, сухого).

По возможности пища должна быть жидкой. Для укрепления защитных сил организма можете принимать комплексы витаминных препаратов. При стоматитах показаны йогурты и творог без добавок, не кислые фрукты, овощные соки, молоко, кефир, нежирные супы, бульоны, отварное мясо, мягкие сыры, травяные чаи, смородиновый, черничный соки (но не сильно концентрированные), желе, пудинги, суфле.

Как лечить грудничков и женщин при беременности

Соблюдение диеты больными афтозным стоматитом особенно актуально для будущих мам – им отказываться от пищи из-за того, что ее трудно пережевывать и глотать, ни в коем случае нельзя, это может отрицательно сказаться на развитии ребенка.

Беременным женщинам рекомендуют теплые мясные бульоны, жидкую овсяную кашу и, как дополнение к этому – витаминные комплексы, разработанные специально для будущих мам.

Задача врача – вылечить пациентку безопасными для плода средствами и обеспечить устойчивую ремиссию. Именно доктор, а не пациентка подберет эффективные лекарства.

Если, к примеру, потребуется сбить температуру, то это будут не антибиотики в таблетках, а специальные жаропонижающие свечи. А полоскания для рта, которые дома обычно готовят из трав, должны исключать растения, вызывающие аллергию.

Малыши, которым не исполнилось трех лет, афтозным стоматитом болеют нечасто. Иногда болезнь проявляется в виде осложнения при дифтерии, коклюше, кори, гриппе.

У детей до года, и на этом настаивает известный педиатр Комаровский, виновниками заболевания становятся родители, передавая инфекцию своему чаду через поцелуй.

Болезнь протекает волнообразно: новые высыпания провоцируют подъем температуры.

Что советует доктор? Помимо медикаментозного лечения, которое пропишет участковый врач, необходимы: проветривание и увлажнение воздуха, полоскания ротовой полости (если ребенок уже умеет это делать), витаминное пюре из свежих фруктов и овощей.

Причины рецидивов

Даже качественное лечение не гарантирует полного отсутствия рецидивов стоматита в будущем. Основные причины повторных обострений:

• наличие кариозных полостей;
• зубной камень;
• неправильный подгон протезов.

Болячка может возвращаться и в тех случаях, если вы плохо следите за гигиеной, любите прикусывать язык острым краешком зубов. Если вы обнаружили повторные воспаления, можете сначала попробовать вылечить их самостоятельно, либо сразу обращайтесь к врачу. Схему терапии используйте ту же, что и ранее.

Профилактика

Для предотвращения повторного возникновения заболевания необходимо соблюдать меры профилактики.

Вести здоровый образ жизни, следить за гигиеной ротовой полости, регулярно посещать кабинет стоматолога, отказаться от курения, периодически принимать витаминные комплексы, заниматься укреплением иммунитета.

Домашние средства

Эффективные народные рецепты:

• развести в равных пропорциях с водой синий йод, использовать для полосканий три раза в день, на пораженные участки на пять мин. накладывать увлажненные йодом повязки;

• настой прополиса — прополоскать рот после еды горячей водой, перекисью водорода, смазать пораженные зоны настойкой прополиса, для ускорения образования пленки высушить теплым воздухом;
• настой цветов ромашки разбавить с небольшим количеством борной кислоты, проводить полоскания несколько раз в сутки;
• масло чабреца разбавить с растительным маслом в соотношении 1:3, пить отдельно или вместе с вареньем, медом. Не принимать на голодный желудок.

ПОДРОБНОСТИ: Методы лечения пародонтита механизм возникновения, симптомы, профилактика, лечение

Основные симптомы

Изначально возникает легкое недомогание с головной болью и незначительным повышением температуры. При этом наблюдается гингивит в виде покраснения, слизистая становится сухая, а десны кровоточат. Подобное состояние в зависимости от последующей формы может продолжаться несколько дней или часов. Постепенно начинает нарастать слабость, появляется вялость, апатия, ухудшается работоспособность, аппетит, больной плохо спит.

На слизистой ротовой полости образуются язвочки, густо покрытые желтым налетом. Через 3-4 дня они становятся зеленовато-серыми, что говорит о протекающих некротических процессах в язве. Эта пленка прочно соединена с ниже расположенными тканями, и ее удаление открывает кровоточащую поверхность. При этом повышается слюноотделение.

При легкой форме заболевания область поражения ограничена и носит только катаральный характер. Боль в ротовой полости при прикосновении незначительная, самочувствие не нарушается, температура может оставаться в норме или немного повышается. Кровоточивость десен особо сильно проявляется во время потребления пищи. Десны становятся отечными, во рту образуется много слюны, однако некроз задевает только отдельные части тканей между зубами. Больной при этом остается достаточно активным. В основном наблюдаются более серьезные проблемы у пациента при язвенно-некротическом стоматите, протекающем в более запущенных стадиях.

При средней тяжести болезни катаральные проявления сменяются образованием язвенной поверхности, резко поднимается температура, которая сопровождается ознобом. При этом снижается работоспособность человека, язвенное поражение разрастается, а также покрывается некротической пленкой. Размер ран может достигать 5-6 см, они имеют неровные и мягкие края.

После этого постепенно развивается некроз, края десен становятся сильно измененными, это нарушение сохраняется даже после проведения лечения. Десны очень сильно кровоточат, и на них образуется желтоватый налет, который достаточно легко снимается. Появляется зловонный запах изо рта, выделяется гной, болит голова. Также наблюдается болезненность в ротовой полости, а лицо приобретает серовато-бледный оттенок. Лимфоузлы увеличиваются, становятся более плотными, появляется сильная слабость.

Самая последняя стадия протекания болезни характеризуется тем, что язвы достигают глубокого мышечного слоя, повышается температура и наблюдается сильная слабость. Появляется тошнота, боли в животе. Если на этом этапе не проводится лечение, то язва может дойти до кости и может развиваться остеомиелит челюсти. Кроме того, наблюдается ограниченность при отрывании рта, это происходит в результате поражения жевательных мышц, поэтому кушать становится практически невозможно. Некроз может распространиться на гланды.

Осложнения язвенного стоматита

Прогноз лечения язвенного стоматита благоприятный, но все зависит от защитных сил организма и стадии заболевания. Если терапия не проводится, начинаются частые рецидивы, могут давать знать о себе такие патологии как пародонтоз и пародонтит. Результат язвенно-некротического стоматита – рубцевание десны, обнажение шейки и корня.

Язвенно-некротическая форма может привести к непоправимым поражениям слизистой и тканей пародонта.

Осложнения – плевриты, воспаления среднего уха, гастроэнтериты, риниты, эндокардиты. У маленьких детей язвенный стоматит часто переходит в хроническую форму.

При правильном и своевременном лечении язвенный стоматит довольно быстро проходит – очаги рубцуются, воспаление идет на спад. Но иногда заболевание продолжает прогрессировать, и тогда уже можно говорить про некротический стоматит, протекающий с отмиранием пораженной ткани.

Его возбудитель – веретенообразные бактерии. В умеренном количестве они присутствуют в организме любого человека, обитая в налете, пораженных кариесом участках эмали, десневом желобке. При несоблюдении правил гигиены, различных заболеваниях их количество стремительно увеличивается, и появляется вероятность развития язвенно-некротического стоматита Венсана. Начало заболевания можно распознать по ряду характерных симптомов.

1. Поднимается температура. Обычно она не достигает критичных отметок и держится на уровне до 38 градусов.
2. Лимфатические узлы в области челюсти увеличиваются, появляется их болезненность.
3. Стоматит Венсана сказывается на общем самочувствии. Пациенты жалуются на головную боль, выраженную слабость и недомогание.
4. Дыхание приобретает неприятный гнилостный запах.
5. Десны воспалены, кровоточат, доставляют ощутимое неудобство при жевании пищи.

Количество язвочек увеличивается, они появляются на еще не пораженных участках. Десны отекают, кровоточат и становятся очень болезненными. Некротический стоматит характеризуется отмиранием тканей, поэтому область поражения сначала бледнеет, а потом покрывается мутным налетом неприятного желтоватого цвета.

Особенность патологии

Язвенно-некротический стоматит характеризуется тем, что во рту происходит воспаление и изменение структуры слизистой. При этом на ней образуются язвы и некротированные области. Этот процесс относится к альтернативному типу воспаления.

Язвенно-некротический стоматит характерен для детей до 3 лет, мужчин 20-30 лет, а также пожилых людей старше 60 лет. В основном более активно проявляется болезнь с октября по декабрь. Это обусловлено переохлаждением организма, которое считается одной из причин возникновения этого типа стоматита.

Начало язвенно-некротического стоматита во всех случаях связано с резким ухудшением иммунной системы. При воздействии негативных факторов патология может быстро распространяться.

Прогноз

При правильно подобранной схеме лечения прогноз положительный, несоблюдение рекомендаций врача может привести к осложнениям. В медицинской практике зафиксированы случаи летального исхода. Если соблюдать рекомендации врача, признаки улучшения наступают уже на 2-3 сутки лечения, исчезают некротические участки, болевой синдром, проходит кровоточивость.

При язвенном стоматите лечение обычно занимает от 10 до 15 дней. При правильно подобранной терапии облегчение наступает довольно быстро – приблизительно на 5-й день. Язвочки начинают рубцеваться, боль уменьшается, снижается интенсивность воспалительных процессов и отечность.

Стоматит Венсана необходимо вылечить до конца. В противном случае, на месте уже зажившей ранки при рецидиве может снова появиться язвочка. Поэтому нужно сделать все, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму. А чтобы избежать первичного заболевания, необходимо соблюдать правила гигиены полости рта и профилактически посещать стоматолога.

Хроническая форма

Хронический язвенно-некротический стоматит возникает в результате некачественной обработки ротовой полости и неправильно проведенной терапии в острой стадии болезни, из-за чего патологический процесс переходит в хроническую форму. Она характеризуется вялым течением, серый налет в незначительном количестве сохраняется на поверхности язв. Общих системных проявлений при этом не наблюдается. Хронический язвенно-некротический стоматит, фото которого можно увидеть на стендах в стоматологических клиниках, характеризуется тем, что происходит разрушение костей.

Если острая стадия перешла в хроническую, то тяжелой степени воспаления не будет. При этом наблюдается плохой запах изо рта, незначительная болезненность и кровоточивость десен. Края десен становятся утолщенными и отечными.

Между некоторыми зубами, в основном теми, где имеются скопления застарелого налета и зубного камня, сохраняются очаги некроза, хотя они и незначительные. В области язв альвеолярные отростки подвергаются постепенному рассасыванию, в результате чего зубы выпадают. Язвы постепенно начинают рубцеваться. При продолжительном протекании патологического процесса начинают болеть лимфоузлы, через 4-8 месяцев они уплотняются и на ощупь становятся похожими на хрящевую ткань.

Выводы

1. Язвенный стоматит – болезненная форма заболевания, которая может быть симптомом других патологий или самостоятельной проблемой.
2. Способы диагностики – осмотр, анализы крови, бакпосев. Важно отличить язвенный стоматит от других заболеваний с аналогичными симптомами.
3. Лечение – медикаментозное, народными средствами, физиотерапия. Возможно комбинирование данных методик.
4. При отсутствии терапии могут развиваться серьезные осложнения вплоть до воспаления среднего уха.

Чем обезболить зубную боль во время беременности расскажет эта ссылка.

Болезнь в детском возрасте

Язвенно-некротический стоматит у детей – острое воспалительное поражение, основным признаком которого является возникновение язвенных повреждений на слизистой рта. Если у взрослых эта болезнь провоцируется наличием различных болезнетворных микроорганизмов, а затем присоединяется вторичная инфекция, то у детей патологический процесс происходит в обратном порядке.

Среди основных причин возникновения некротического стоматита у детей можно выделить такие:

• снижение иммунитета, вследствие протекания хронических болезней;
• проблемы с органами пищеварения;
• авитаминоз;
• аллергия;
• кариес;
• воспаление десневой ткани при прорезывании зубов.

Наиболее часто стоматит развивается у малышей по причине проникновения болезнетворных микроорганизмов в ротовую полость. Это может быть в результате того, что малыши тянут в рот различные неподходящие предметы. В основном язвенно-некротический стоматит характерен для маленьких детей. Среди основных признаков протекания воспаления нужно выделить такие:

• отечность слизистой и ее покраснение;
• болезненные проявления во время жевательного и сосательного процесса;
• капризность во время потребления пищи.

Иногда отмечается незначительное кровотечение десен. Если на этом этапе начать лечение, то последующее развитие патологии можно остановить. Однако это возможно при условии того, что не присоединится вторичное инфицирование. При воспалении средней степени тяжести на деснах образуется некротическая пленка, слизистая сильно кровоточит, на ней появляются язвы. Кроме того, среди основных признаков можно отметить такие:

• появляются язвы;
• десна опухают;
• появляется гнойное содержимое;
• температура резко повышается;
• появляется гнилостный запах;
• лимфоузлы увеличиваются.

Ребенок при этом начинает постоянно капризничать и отказывается от потребления пищи. Затем нарастают общие признаки интоксикации организма. Язвы со временем увеличиваются, оголяется костная ткань, появляется рвота, спазмы в животе.

Перед тем как начать лечение язвенно-некротического стоматита у детей, нужно определить причину его возникновения. Изначально нужно обезболить ротовую полость анестетиком, который предварительно разводят в глицерине, чтобы он не разъедал раны. Затем проводится удаление гнойного содержимого, выполняется антибактериальная и противомикробная терапия. Лечение обязательно проводится под строгим контролем врача.

Профилактические мероприятия

• Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога и отоларинголога.
• Рекомендуется проводить своевременную санацию полости рта. Наличие очагов инфекционного поражения приводит к распространению бактериальной флоры.
• Нужно тщательно соблюдать гигиену полости рта. Согласно рекомендациям стоматологов, чистить зубы следует 2-3 раза в день, межзубные пространства обрабатываются нитью. Чтобы удалить частички пищи, можно пользоваться зубочистками.
• Стоит держать иммунитет в тонусе. Помогут препараты-иммуномодуляторы, правильное питание, прием витаминно-минеральных комплексов.
• Нужно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Язвенно-некротический стоматит Венсана — это сложное и тяжелое заболевание, чреватое формированием опасных для жизни и здоровья последствий. С ним нужно серьезно бороться. Делать это следует под контролем стоматолога. У пациента есть все шансы на успех, главное — тщательно соблюдать все предписания доктора.

Какие еще болезни названы именем Венсана

Когда рассмотренными выше бактериями поражаются только десны, то говорят о том, что имеет место язвенно-некротический гингивит Венсана. Когда в воспалительном процессе задействована еще и обширная поверхность всей слизистой, то речь идет о стоматите, а когда следом поражаются и миндалины, то диагностируют ангину Боткина — Симановского — Плаута – Венсана.

«Острый язвенный гингивит Венсана очень опасен тем, что может переродиться в хронический. И если изначально процесс затрагивает только десны в районе 1-3 зубов, то позже может стать генерализованным, т.е. захватить все зубы. Такое заболевание представляет прямую угрозу уже не только деснам, но и тканям пародонта – оно может перейти в пародонтит, нарушить сохранность и устойчивость зубов, их основную жевательную функцию. Чтобы не доводить до такого, вовремя приходите к стоматологу и уж точно не пытайтесь лечиться народными методами, как сейчас это у некоторых принято» — предупреждает Василевский О.П., стоматолог с 30-летним стажем работы.

Тенденция

Заболеванию подвержены, в основном, молодые люди (18 — 35 лет), чаще мужчины. Пик приходится на декабрь. Начинаются боли во рту, особенно при приемах пищи, кровотечение десен, обильное слюноотделение, запах изо рта, слабость. Больной выглядит бледно из-за сильного отравления. Лимфатические узлы увеличиваются, уплотняются, болят при пальпации.

Процесс начинается с десны и проявляется в виде очагов некроза края десны и сосочков. Затем некроз переходит на другие области слизистой. Часто поражается область нижних третьих моляров, где некроз быстро переходит на слизистую щеки и ретромолярный участок, вызывая тризм и боль при глотании. В некоторых случаях воспаление вызывает выраженную асимметрию лица за счет отеков тканей.

В тяжелых случаях некротическое поражение образуется на боковой поверхности и языке, а так же на твердом и мягком нёбе. У них мягкие края неправильной формы, плотный смердящий некротический налет сине-зеленого цвета, после удаления которого оголяется рыхлое, кровоточащее дно. На твердом небе процессы быстро приводят к некрозу всех слоев слизистой и обнажению костной ткани.

Общее самочувствие больного при остром процессе ухудшается: температура в первые 2 — 3 суток повышается до 37,5 — 38 °С, но может быть нормальной, появляется головная боль. Тревожный сон, затруднение при приемах пищи, интоксикация ослабляют организм больного.

Возникают частые к обмороки, в гемограмме заметные изменения могут отсутствовать, но часто наблюдают лейкоцитоз, в тяжелых случаях — токсигенная зернистость нейтрофилов. Хроническая форма этого заболевания развивается при неправильном лечении или его отсутствии, но может возникать и самостоятельно, без острого процесса.

Что делать, когда благополучию зубов и десен угрожают бактерии спирохета

Существуют заболевания, которые локализуются рту и не так просто поддаются определению, например, стоматит Венсана. Человек, у которого появилась данная проблема не может самостоятельно заподозрить или распознать ее, а значит, соответственно, без помощи специалиста не обойтись.

Попробуем выяснить, каковы причины и симптомы этого заболевания. А также раскроем подробности лечения, которые помогут вам правильно и своевременно принять меры.

Проведение диагностики

Чем лечить язвенно-некротический стоматит, может определить только врач после проведения комплексной диагностики. Изначально доктор осматривает ротовую полость. На слизистой обнаруживаются некротические области, язвы с неровными краями. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и они болезненные при надавливании.

После этого берется соскоб с травмированных тканей, затем осуществляется их исследование на гистологию. При этом обнаруживаются различные возбудители болезни. Требуются лабораторные исследования крови. При этом в анализе крови наблюдаются все признаки воспаления.

Стоит отметить, что эта болезнь очень часто сопровождается протеканием других, не менее опасных заболеваний, именно поэтому, нужно провести определенные диагностические мероприятия, которые позволят исключить их наличие.

Диагностические мероприятия

Диагностировать язвенный стоматит может только квалифицированный врач, причем чтобы диагноз был точным, необходимо пройти обследование. Кроме визуального осмотра ротовой полости пациента, врач делает соскоб с пораженного участка и отправляет в лабораторию полученный материал. На основании полученных результатов устанавливается окончательный диагноз.

Важно! В медицинской практике встречаются случаи, когда некоторые инфекции проявляются также, как и язвенный стоматит, то есть они маскируются по это заболевание. Если не провести тщательную диагностику, то лечение может быть не эффективным.

Справочные сведения

Согласно международной классификации болезней некротизирующему язвенному стоматиту присвоен код А69.0. Язвенный стоматит, в отличие от других форм, поражающих исключительно поверхностный слой слизистой оболочки, глубоко проникает в толщу слизистой и захватывает буквально все ткани. Если заболевание протекает в запущенной форме, одиночные изъязвления сливаются и образуют очень опасные некротические участки.

Важно! Язвенный стоматит очень опасен еще и тем, что может распространиться на костную ткань, в результате чего развивается остеомиелит.

Заболевание изучено не в полной мере, однако, большинство медиков склоняется к тому, что это инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает маленьких детей и пожилых людей. Скорее всего, это связано с низким иммунитетом и авитаминозом, поскольку возбудители недуга находятся в ротовой полости постоянно, но активизируются при определенных условиях, благоприятных для их роста и размножения.

Виды стоматитов для лечения

Существует четыре уровня классификации заболевания, каждый из которых имеет свои подвиды. Для определения методов лечения следует знать правильный диагноз. Поэтому необходимо рассмотреть разновидности инфекционного заболевания Венсана:

1. В делении относительно характера течения болезни выделяют острую, подострую, хроническую язвенно-некротическую степень и рецидив.
2. Относительно усложненности болезни стоматиты бывают легкими, средними и тяжелыми.

Каждый вид проявляется в различных симптомах, поэтому в следующем разделе мы рассмотрим, что чувствует пациент на каждой стадии заболевания.

Не хотите осложнений – обратитесь к врачу

Во избежание вышеописанных осложнений при появлении симптомов язвенного стоматита нужно срочно обратиться к специалисту. Диагностику и лечение у взрослых проводит терапевт или стоматолог, у детей – педиатр или детский стоматолог.

Доктор опросит и осмотрит больного, проведет необходимые исследования, возьмет положенные анализы. Может понадобиться осмотр иммунолога, эндокринолога, аллерголога и других докторов. Все зависит от причины, повлиявшей на появление язвенного стоматита.

Устранение первопричины и специальная диета

Как и любой другой стоматит, язвенный нуждается в комплексной терапии. Основное лечение борется с первопричиной болезни, дополнительное – убирает ее признаки: воспаление, боль, высокую температуру, очищает и обеззараживает язвы, ускоряет их регенерацию.

Терапия язвенного стоматита начинается с удаления налета и камня с зубов, шлифования их острых краев, избавления от болезней рта, которое проводит стоматолог, в отдельных случаях – пародонтолог. При наличии других заболеваний необходимо пройти терапию у соответствующих специалистов.

Перед лечением нужно удалить зубные отложения

При развитии патологии больной должен соблюдать постельный режим, пить много жидкости, употреблять мягкие, желательно пюреобразные блюда. Еда и напитки должны быть теплыми, с нейтральными вкусами. Разрешенные продукты и правила их приготовления мы перечислили в статье «Что можно есть при стоматите».

Особенности дифференциальной диагностики

Некротический стоматит можно запросто спутать с рядом других заболеваний:

• ВИЧ: анализ крови на наличие или исключение инфекции,
• язвы, возникшие на фоне лейкоза, монокулеза, рака оболочки полости рта: проводится цитология,
• тяжелая интоксикация организма парами ртути: пациент сдает анализ мочи,
• сифилис: чтобы исключить патологию берутся пробы Вассермана,
• медикаментозный или аллергический стоматит: может потребоваться консультация гастроэнтеролога или других узкопрофильных специалистов.

Для выявления воспалительного процесса все пациенты с подозрением на язвенно-некротическую патологию сдают анализ крови. Обычно, у них обнаруживается завышенный показатель СОЭ и лейкоцитов, что сигнализирует о присутствии в организме большого количества спирохет.

Причины развития патологии

Язвенно-некротическая патология развивается в результате симбиоза двух возбудителей: бледной спирохеты и фузобактерии. Однако одного лишь наличия патогенной флоры в полости рта недостаточно. Чтобы произошло инфицирование и начался патологический процесс, необходимо сочетание нескольких факторов риска.

• Пониженный иммунитет. В полости рта человека живут миллиарды бактериальных агентов: от возбудителей сифилиса до стафилококков, герпетических вирусов. Иммунитет — единственное препятствие для начала инфицирования. Как только организм и, в частности, его защитная система начинают давать сбой, микрофлора заявляет о своих правах.
• Травмы полости рта. Часто именно эта причина становится непосредственным спусковым механизмом. Неосторожная чистка, постоянное травмирование разрушенными осколками коренных зубов, неправильное ношение протезов — вот лишь некоторые вероятные факторы. Даже небольшой ранки достаточно для проникновения флоры, вызывающей язвенно-некротический стоматит. Это врата инфекции.
• Наличие очагов инфекционного поражения в полости рта может стать дополнительной причиной становления болезни. Эрозивно-язвенный стоматит провоцируется комплексом бактерий, которыми обильно усеяна область больного горла.
• Стрессовые ситуации. Вызывают вторичное снижение защитных свойств иммунной системы. Потому опасны сами по себе.
• Перенесенные операции в ротовой полости. Причем речь идет не только о сложных манипуляциях. Спровоцировать возникновение патологии может даже безобидное лечение кариозных зубов. Все зависит от чистоты инструментов, профессионализма лечащего стоматолога, состояния ротовой полости. Как правило, на фоне полностью санированных анатомических структур язвенный стоматит проявляется крайне редко.
• Наконец, последняя причина заключается в недостаточной гигиене полости рта. Зубные отложения, камень, налет — все это прекрасная среда для размножения патогенной флоры.

Причины многообразны. Как показывает практика, речь идет о совокупности патологических механизмов в комплексе. Язвенно-некротический стоматит Венсана — это полиэтиологическое и полифакторное заболевание.

Опасный переход из средней в тяжелую форму

Запущенная средняя форма язвенного стоматита рискует закончиться полным разрушением воспаленных слизистых и мягких тканей ротовой полости. Это способно привести к обнажению кости неба или челюстей. Возможно появление остеомиелита – гнойно-некротического воспаления костной ткани.

Если довести до таких осложнений, болезнь примет тяжелую форму течения, то есть разовьется гангренозный стоматит. Этот вид заболевания поражает мышцы, кости, кожу, постепенно приводя к необратимым разрушениям челюстно-лицевых тканей. Отличается таким признаком, как невыносимый гнилостный запах, исходящий от больного.

Гангренозный стоматит встречается редко, в основном при полном истощении организма, низком или отсутствующем иммунитете, развитии ВИЧ-инфекции, СПИДа, вирусного гепатита, цирроза печени, сифилиса.

Пусковые механизмы, которые вызывают заболевание

Мы выяснили, что язвенный стоматит Венсана появляется на фоне активации двух бактерий – спирохета Венсана и веретенообразной палочки. Но почему же эти микробы начинают размножаться в организме с удвоенной силой?

Главная причина – ослабленный иммунитет. Если человек постоянно болеет простудными заболеваниями, плохо и неправильно питается, у него есть проблемы с почками и печенью, ЖКТ, лейкоз, сифилис, ВИЧ, онкология, нарушения в работе эндокринной системы, он недавно перенес операцию, а также испытывает постоянные стрессы и перенапряжение, то не застрахован от этой болезни.

Также риск инфицироваться возникает у тех, кто периодически нарушает гигиену полости рта и вовремя не лечит больные зубы. Мягкий и твердый налет, кариозные бактерии способствуют размножению анаэробной микрофлоры. А когда налет локализуются не только на эмали, но и под деснами, то это раздражает слизистую и является еще одной предпосылкой к вспышке инфекции.

Еще одной распространенной причиной, по которой развивается патология принято считать травмирующий фактор, который приводит к повреждению верхних слоев слизистой. Нарушать ее целостность может неправильный прикус, ношение неудобных ортодонтических устройств и протезных конструкций, наличие разрушенных зубов с острыми краями, а также период прорезывания зубов. Чаще всего виновниками инфекции становятся зубы мудрости, т.к. восьмерки очень долго выходят из десны.

Способы лечения

В первую очередь, терапия стоматита должна быть направлена не только на устранение симптомов, но и на причины развития недуга. Требуется комплексная терапия, ведь только она позволит достичь желаемого эффекта. Сюда входит прием лекарственных препаратов и применение народной медицины. Рассмотрим каждый из методов отдельно.

Аптечные препараты

Для лечения афтозного стоматита используются общие и местные препараты. Лечение местными средствами позволяет справиться с воспалительными процессами в полости рта. Для симптоматического лечения врачи назначают обезболивающие и жаропонижающие средства. Ниже представлены наиболее эффективные медицинские препараты, используемые для лечения стоматита.

Таблица. Лекарственные средства для лечения язвенного стоматита.

Название препарата, фото	Описание
Это противовоспалительный препарат, выпускаемый в форме мази. Обладает обезболивающими и анестезирующими свойствами. Регулярное применение данного препарата позволит устранить болевой синдром и ускорить процесс восстановления. Необходимо наносить мазь на пораженные участки 2-3 раза в день до полного устранения симптомов.
Выпускается в форме геля. Для эффективного лечения стоматита нужно наносить препарат на пораженные участки слизистой только после полоскания ротовой полости. Выполнять процедуру рекомендуется не чаще 4 раз в день.
Еще один стоматологический препарат, используемый при стоматите. Его отличие от других средств заключается в том, что Мирамистин выпускается в нескольких формах (раствор или спрей). При использовании средство оказывает на организм антимикробное воздействие, а его работа заключается в уничтожении вируса герпеса. Также препарат способствует улучшению микрофлоры ротовой полости пациента.
Применяется в медицине для лечения многих стоматологических заболеваний, но при язвенном стоматите врачи, как правило, назначают Пирогенал в качестве дополнительного терапевтического средства, а не основного. Применяется 2-3 раза в день до полного устранения симптомов.
Один из самых эффективных препаратов, применяемых для лечения язвенной формы стоматита. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и противомикробными свойствами, а благодаря ярко выраженному антисептическому воздействию Метрогил Дента уничтожает болезнетворные бактерии. Рекомендуется обрабатывать пораженные участки слизистой оболочки по несколько раз в день для достижения оптимального эффекта.

На заметку! Применение какого-либо из вышеуказанных препаратов способствует рассасыванию афт. После этого врачи назначают средства для восстановления поврежденной слизистой. Как правило, для этой цели отлично подходит Солкосерил (специальная мазь, ускоряющая процесс регенерации тканей).

Народная медицина

Для лечения афтозного стоматита также могут применяться средства народной медицины. Разумеется, они могут использоваться только как дополнение к основному методу терапии. Это лишь альтернативное лечение, поэтому визит к врачу при появлении подозрительных симптомов никто не отменял. Среди всех домашних рецептов наиболее эффективными при стоматите считаются полоскания отварами из лекарственных растений, компрессы и растирания.

Ромашковый отвар

Не секрет, что ромашка аптечная обладает ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Лучше всего не заморачиваться поисками растения, а купить его в специальных пакетиках. Для приготовления отвара нужно залить 200 мл кипятка 1 пакетик или 1 ст. л. измельченного растения и настаивать на протяжении 20 минут. Используйте готовое средство для полоскания полости рта 2-3 раза в день. Если достать ромашку у вас не получилось, ее можно заменить зеленым чаем – это не снизит эффективность процедуры.

Картофельный компресс

Почистите большую свежую картофелину, затем, тщательно вымыв ее, натрите на мелкой терке. Полученную кашицу заверните в марлю и приложите к образовавшимся язвочкам на несколько минут. Эту процедуру нужно выполнять трижды в день. Длительность терапевтического курса – 7 дней, после чего следует сделать небольшую паузу.

Ряженка с чесноком

Для начала нужно почистить 4 зубчика чеснока и натереть их на терке. Смешайте приготовленную кашицу с двумя ложками ряженки. Полученное средство поместите в ротовую полость и держите там максимально долго. Из-за присутствия чеснока эта процедура может вызывать неприятные ощущения и жжение, но буквально через несколько дней язвы, образовавшиеся на слизистой рта, исчезнут. Рекомендуется выполнять процедуру 3 раза в день после еды. Длительность лечения – до полного устранения симптомов.

Медовая мазь

Не рекомендуется использовать мед для лечения стоматита в качестве самостоятельного средства из-за риска возникновения благоприятной среды для размножения бактерий. Его нужно сочетать с другими веществами. Наиболее оптимальный вариант – это мазь, приготовленная на основе меда. Для ее приготовления смешайте в одной посуде 3 г ксероформа, 1 ч. л. рыбьего жира и 2 ч. л. меда. Смешивайте эти ингредиенты до получения однородной консистенции, после чего наносите тонким слоем на пораженные участки слизистой. Используйте приготовленную мазь 3-4 раза в день и вскоре вы забудете о том, что такое язвенный стоматит.

Желательно сочетать эту мазь с другими лекарственными средствами, например, растворами для полоскания или медицинскими препаратами. Такая комбинация позволит максимально усилить действие применяемых препаратов и ускорить процесс выздоровления.

Клиническая картина

Язвенно-некротический гингивит уже на начальных стадиях имеет выраженные симптомы. Интенсивность их проявления будет зависеть от формы заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Симптоматика

Начало развития гингивита сопровождается симптомами, характерными для различных заболеваний пародонта: отечности и покраснения десен.

По мере распространения патологии, присоединяются специфические признаки:

• воспаленные участки становятся болезненными;
• на фоне болевых ощущений развивается гиперсаливация;
• десны приобретают рыхлую структуру и начинают кровоточить;
• в области примыкания мягких тканей к коронкам, образуются изъявления, покрытые белесой фиброзной тканью;
• нарушается качество слюны, в результате чего снижаются ее защитные свойства и на зубах, за короткий период времени, в больших количествах скапливается налет.
• одновременно появляется гнилостный запах изо рта, который невозможно купировать зубной пастой, ополаскивателем или освежающими средствами;
• при отсутствии лечения начинается некроз тканей;
• наблюдается увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов, которые отдают болезненностью при пальпации;
• повышается температура тела и ухудшается общее состояние.

В связи с перечисленными симптомами, человек не может осуществить качественную чистку зубов, что приводит к резкому прогрессированию гингивита.

Гингивит язвенно-некротического типа может развиваться в острой или хронической форме.

Они отличаются периодом прогрессирования заболевания, провоцирующими причинами и клинической картиной:

Независимо от формы, при отсутствии терапевтической помощи, заболевание ведет к негативным последствиям, начиная от поражения коронок и заканчивая нарушением работы внутренних органов.

Последствия

На начальной стадии заболевание легко поддается лечению и практически не оставляет последствий. Единственное – пораженные края десны не возвращаются в начальное положение, они на долгое время остаются деформированными. Средняя и тяжелая степени гингивита вызывает серьезные осложнения. Некротическое поражение изменяет края контура десны и межзубных сосочков или оголяет шейки зубов. После лечения герпетической болезни на слизистых оболочках остаются рубцы и небольшие шрамы, которые не проходят.

Опасные последствия вызывает полный отказ от лечения. Заболевание не проходит самостоятельно, его временное стихание означает переход в хронический вид. Постепенно десны поражаются болезнью, охватывая здоровые участки. В течение нескольких лет развивается пародонтит, переходящий в хроническую стадию.

Некротический процесс в ротовой полости нужно лечить как можно быстрее, иначе он распространится дальше по организму и приведет к серьезным последствиям:

• Хронический гингивит. Заболевание будет повторяться постоянно, при любых благоприятных условиях.
• Пародонтоз. Расшатывание и выпадение зубов. После излечения запущенной стадии некротического гингивита, структура пародонта может не вернуться в прежнее состояние, что в дальнейшем спровоцирует развитие необратимых проблем с зубами.
• Остеомиелит челюсти. Заболевание поражает кости и окружающие ткани. Если не принять меры, распространяется по всей костной системе организма. Подробнее об остеомиелите и его лечении написано здесь.
• Сепсис. Попадание в общий кровоток патогенной флоры из гниющей части тела (в данном случае – десны). Без оперативного лечения в 90% случаев приводит к летальному исходу.
• Одонтогенный менингит. Воспаление оболочек головного мозга, спровоцированное некротическими процессами в челюстно-лицевой зоне.

Предлагаем ознакомиться: Классификация гингивита. Причины, симптомы и лечение гингивита

Возможные последствия и осложнения

Если язвенный стоматит не лечить при первых же появляющихся симптомах, то это заболевание может привести к различным осложнениям. Самым частым осложнением является остеомиелит, который развивается в результате глубоких поражений тканей вплоть до кости челюсти. Кроме того, заболевание может осложниться:

• воспалительным процессом в среднем ухе;
• плевритом;
• недугами половых путей;
• ринитом;
• эндокардитом;
• гастроэнтеритом.

В целом прогноз при правильном лечении вполне благоприятный, за неделю воспалительный процесс пройдет, а язвочки зарубцуются.

Дополнительные лекарства

Дополнительно необходимо проводить аппликации с противовоспалительными мазями: «Холисалом», «Пародонтоцидом», «Метрогилом Дента».

Аппликации на основе «Камистада», «Лидохлора», «Дентола» и других болеутоляющих гелей избавят от боли и жжения.

Температуру выше 38,5 градусов собьют нестероидные противовоспалительные препараты, которые также помогут остановить воспаление и снизить чувствительность поврежденной слизистой рта. К ним относят «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак».

Также проводится витаминотерапия при помощи препаратов для приема внутрь или инъекций. Уклон делается на витамины A, B, C, K, PP.

Методы лечения стоматита

Для того чтоб успешно избавится от заболевания лучше всего сделать санацию ротовой полости. После устранения боли, доктора могут приступить к удалению гнойников и недоброжелательных отложений. На практике чаще всего прописывают курс антибиотиков. Так, взрослый человек должен выпивать около 4-5 таблеток в день, для ребенка эта норма снижена до одной. Также к эффективным методам лечения болезни относятся:

• антисептические вещества — ими рекомендуется выполнять полоскание рта не меньше 4-х раз в день;
• трихопол — для оптимального лечения достаточно принимать по полграмма в день;
• антигистаминная терапия — данный метод помогает подавлять микробную сенсибилизацию;
• витаминный комплекс — для поддержания тонуса организма, а также его укрепления рекомендовано употреблять витамин С не меньше чем по полтора грамма в день;
• кератопластическая мазь — с ее помощью проводят лизис инфекционного налета.

Отзывы

Отзывы о лечении язвенного стоматита в основном имеют положительный характер, так как большинство пациентов при общей терапии избавились от этого неприятного заболевания. Наиболее успешной методикой является использование комплексной схемы восстановления.

У меня совсем недавно обострился язвенный стоматит, так как болезнь приобрела хроническую форму из-за неправильного лечения при первом проявлении острых признаков. Я использую медикаментозные препараты в сочетании с отваром лечебных трав для полоскания. После такого лечения ранка затягивается уже через 2 дня, и длительное время наблюдается стадия ремиссии.

Марина

Я, как опытный стоматолог хочу оставить отзыв о проявлениях и лечении язвенного стоматита. Это заболевание имеет схожие признаки с другими патологиями и его достаточно сложно диагностировать по внешним симптомам. Поэтому я предлагаю своим пациентам тщательное обследование и проведение антибактериальной терапии для восстановления повреждённой слизистой оболочки ротовой полости.

Параллельно необходимо наладить питание, исключить вредные привычки, а также своевременно лечить стоматологические заболевания. При этом важно устранить всевозможные очаги источники инфекции и в качестве профилактики осуществлять ежедневные полоскания с использованием антисептических средств.

Врач стоматолог в г. Москва

Факторы, отвечающие за развитие болезни

Чаще всего язвенный стоматит возникает на фоне ослабления сопротивляемости организма, или изменений его реактивности, отвечающей за обмен веществ, рост и другие физиологические процессы. Болезнь может проявиться из-за нарушения трофики (питания) тканей слизистой поверхности рта. Известны и другие факторы, влияющие на развитие заболевания:

• несбалансированное питание;
• витаминная недостаточность;
• несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
• отравление пищевыми продуктами или химическими веществами;
• запущенный гингивит или пародонтит;
• заболевания желудка или кишечника;
• патологии кровеносной, нервной или эндокринной систем;
• продолжительная антибиотикотерапия;
• умственные, эмоциональные или физические перенапряжения;
• дисбактериоз во рту;
• аллергические реакции.

Язвенный стоматит может оказаться прогрессом его катаральной, травматической или герпетической разновидностей. Такое возможно, если пустить их развитие на самотек. Характеристику разных видов болезни мы рассмотрели в статье «Классификация видов стоматита».