Что такое дентальный имплант, показания к имплантации

Особенности лечения зависят от типа имплантата и состояния кости. Дентальная имплантация может состоять из нескольких этапов и занимать от трех месяцев, однако результат стоит ожидания. Вы получите новые зубы, которые по эстетическим и функциональным характеристикам ничем не уступают родным.

Что такое имплантация и можно ли восстановить зубы за 1 день

Дентальная имплантация – что же это такое. Данный метод восстановления целостности зубов предполагает, что замене подлежат не только коронки, но и корни. Для этого применяются биосовместимые внутрикостные импланты из титана и его сплавов, что позволяет исключить риск отторжения такого инородного тела организмом. После установки конструкции фиксируется протез – коронка, мост, съемная или несъемная ортопедическая система. О видах имплантации и особенностях установки титановых корней поговорим далее в нашей статье.

Способы фиксации протеза на импланты

К основным способам фиксирования протеза на импланты, являются:

• Винтовой – коронка крепится к искусственному корню винтом, благодаря чему, при необходимости ее легко снять и откорректировать или заменить новым протезом.
• Цементный – абатмент и готовая коронка соединяются с помощью стоматологического цемента. Это простая процедура, не требующая больших усилий, времени и особых затрат на изготовление. Однако, такой способ крепления не позволяет легко снять протез при необходимости, только с приложением внешней силы, что может быть чревато повреждением самой ортопедической системы, а также импланта.
• На аттачментах – замковых креплениях, одна часть которых прикреплена к импланту, а вторая – к протезу. Соединяясь между собой, элементы защелкиваются, образуя прочное крепление. Аттачменты надежно фиксируют ортопедическую систему на импланте, но при всех своих неоспоримых преимуществах, имеют довольно обширный ряд противопоказаний.

Обобщая все вышесказанное, можно сделать вывод: наиболее удобным и практичным способом фиксации протеза на имплантах, является винтовое крепление.

Виды дентальной имплантации

В настоящее время дентальная имплантация представлена четырьмя основными направлениями. Впрочем, сегодня нет четкой классификации, но мы представим протоколы, которые применяются в клиниках. На самом деле их больше, но мы объединили некоторые в одну группу – по смыслу.

Классический двухэтапный метод

Данная методика подразумевает прохождение через два этапа: на первом осуществляется фиксация имплантов, на втором – установка протеза. Разделены они между собой довольно длительным периодом – 2-6 месяцев, которые нужны для того, чтобы имплантаты плотно срослись в костью. Поэтому протокол предполагает отсроченную нагрузку. Одновременно предъявляются довольно высокие требования к состоянию костной ткани, из-за чего нередко требуется предварительное проведение процедуры наращивания кости. И, опять же – если такая операция была проведена, то установка имплантатов откладывается на некоторый срок. Как правило, на три-четыре месяца.

Классический двухэтапный метод имплантации зубов

Одноэтапная методика с немедленной нагрузкой

Данный метод объединяет в себе сразу несколько протоколов восстановления зубов с использованием дентальных имплантов. Суть методики заключается в моментальном восстановлении эстетики и функциональности зубных рядов. При этом импланты, в зависимости от методики, могут вживляться в такие слои челюстной кости, которые не подвержены атрофии и воспалению.

К этой категории можно отнести следующие протоколы:

• восстановление сегмента жевательных зубов: на нижней челюсти это может быть базальная имплантация (читайте о ней ниже), либо имплантация на традиционных имплантатах, но с установкой облегченного моста. А вот на верхней челюсти – предложение более интересное: предполагается установка двух имплантов: обычного титанового штифта в виде корня и скулового имплантата. Как правило, такой протокол проводится с использованием имплантатов Nobel. Кстати, предлагается он только в одной клинике, но как заверили в ней самой, данный подход врач (ему и принадлежит авторство) применяет аж с конца прошлого века,

  Восстановление сегмента жевательных зубов с помощью имплантов и моста

• методика Trefoil (Трефоил): этот протокол был внедрен компанией Nobel Biocare относительно недавно, правда, разрабатывался почти 15 лет. Компания, в общем-то не выпускает на рынок методы, эффективность которых не доказана. В рамках данного метода осуществляется установка трех имплантов в передний отдел, но только нижней челюсти. При этом искусственные корни фиксируются параллельно друг другу или с небольшим отклонением. Процедура может проводиться в условиях атрофии костной ткани в боковых отделах, однако требует хорошего состояния кости во фронтальной зоне,

  Имплантация по протоколу Trefoil

• All-on-4: методика была предложена компанией Nobel Biocare. Применяется при полной или почти полной адентии, не нуждается в предварительном проведении костной пластики, но показана только при незначительной атрофии кости. В рамках процедуры осуществляется установка 4-х двусоставных имплантов: два из них устанавливаются в передней зоне строго вертикально, а два других – в боковых отделах под углом,

  Имплантация по протоколу All-on-4

• All-on-6: данный протокол является усовершенствованной версией методики «Все-на-4-х». Метод используется многими клиниками и брендами, но доработан, доведен до совершенства (если так можно выразиться), внедрен и зарегистрирован был центром Smile-at-Once. Он предполагает установку сразу 6 имплантов, поэтому применяется даже в условиях выраженной атрофии костной ткани.

  Имплантация по протоколу All-on-6

«Хочу поделиться своими впечатлениями после проведения имплантации по методу «Все на шести». Прошел уже месяц после протезирования, и я чувствую себя прекрасно. Мне было поставлено 6 имплантов на верхнюю челюсть, процедура прошла безболезненно. Неприятные ощущения появились уже дома, когда начала отходить заморозка. На следующий день уже было попроще, а как зубы поставили, так и вообще от шока все забыл. Я реально без зубов около 10 лет был, ну съемные протезы носил, так что для меня это преображение стало чем-то невероятным. Я просто себя узнать не мог».

Дмитрий В., 53 года, отзыв с тематического форума

• базальный метод: в данном случае на один зубной ряд может быть поставлено до 12 односоставных имплантов. По мнению мировых экспертов в области имплантологии, это единственно возможное решение проблемы отсутствия зубов на фоне острых атрофических процессов в кости, воспалительных процессов в тканях пародонта и даже остеомиелита. При этом конструкции имеют гладкую поверхность с антимикробным покрытием, которое позволяет остановить атрофию кости и обеспечивает профилактику периимплантита.

  Метод базальной имплантации

Еще один вариант, а мы его вынесем вне этих методов, это скуловая имплантация. Она служит дополнением к отдельным одноэтапным методикам и предполагает установку особых удлиненных конструкций непосредственно в скуловую кость. Импланты в длину достигают 60 мм, что в несколько раз больше классических моделей. Они фиксируются под наклоном и позволяют минимизировать риск повреждения гайморовых пазух. Применяется только в отношении верхней челюсти.

Одномоментная имплантация

Общие принципы данного метода сводятся к вживлению импланта одновременно с удалением зуба. Данная технология дает возможность заметно сократить время лечения, предполагает применение в основном одноэтапных методик с немедленной нагрузкой и позволяет восстановить зубы за день. Однако в отдельных ситуациях допускается установка классических имплантов по двухэтапному методу.

Этапы проведения операции по одномоментной имплантации

Мини-имплантация

Чаще всего мини-импланты являются цельными – титановый корень объединен с абатментом, на который фиксируется протез. Они очень тонкие, поэтому какие-то полноценные протезы на них не закрепить. Поэтому сегодня этот вариант можно рассматривать только для поддержки съемной ортопедической системы, и то лучше только на временной основе.

Применение мини-имплантов для восстановления зубов

Многих интересует вопрос: что нужно клинике, чтобы заниматься дентальной имплантацией? Прежде всего, у практикующих специалистов должна быть соответствующая квалификация. Так, например, для работы с наборами инструментов и непосредственно имплантами отдельных производителей требуется прохождение специализированных курсов повышения квалификации. При обращении в стоматологический центр обязательно уточните о наличии соответствующих сертификатов у имплантолога.

Особые случаи

Основная трудность, с которой сталкиваются имплантологи, – недостаток костной ткани.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овдеев О.Л.: «Для того чтобы конструкция была надежной, необходимо, чтобы был, как минимум, один миллиметр ткани с обеих сторон имплантата. Самая частая причина атрофии, кроме возраста, — неаккуратное удаление зуба. По статистике, в первый месяц после него пациент может потерять до 40 % ткани».

Если при обследовании обнаруживается, что это условие не может быть выполнено, отдельным этапом операции становится наращивание ткани (остеопластика), которое проводится следующими методами:

1. Синус-лифтинг, когда речь идет о зубах верхней челюсти. Синус – гайморова пазуха; ее дно в случае атрофии костной ткани опускается, что может помешать операции. Синус-лифтинг предполагает, что врач оттесняет гайморову пазуху вверх или заполняет костной тканью ее дно. Это может делаться как одновременно с установкой имплантов, так и за некоторое время до нее.

   Это операция открытого синус лифтинга.

1. Аутотрансплантация – наращивание с использованием материала, который получен из собственной кости пациента. Этот метод применяется тогда, когда необходимо расширить челюсть. Благодаря полной совместимости тканей он дает оптимальный результат.

1. Барьер-мембранный метод, предполагающий использование специальных титановых мембран. Обычно эта технология сочетается с установкой имплантов, поэтому считается наиболее простой и дешевой.

Показания и противопоказания

Прежде чем перейти непосредственно к описанию этапов проведения операции, следует разобраться с ее основными показаниями и противопоказаниями. Итак, к главным показаниям в данном случае относится утрата от одного до всех зубов в ряду.

Об особенностях проведения дентальной имплантации у женщин читайте в нашей специальной статье >>>

Среди абсолютных противопоказаний к проведению имплантации выделяют следующие состояния:

• болезни крови и центральной нервной системы,
• наличие злокачественных новообразований в организме,
• ослабленный иммунитет,
• системные заболевания соединительных тканей,
• туберкулез и его осложнения,
• отдельные заболевания слизистой полости рта,
• сахарный диабет первого типа,
• бруксизм – непроизвольное сжатие челюстей во время сна,
• период беременности.

У кого проконсультироваться?

В центре ROOTT диагностика и консультация у любого врача БЕСПЛАТНО.

Владимир Александрович Вознюк

Записаться на приём

Игорь Юрьевич Малиновский

Записаться на приём

Эмир Романович Омерэлли

Записаться на приём

все специалисты

Оставьте отзыв

Как проводится имплантация

1. планирование лечения: здесь речь идет не только о визуальном осмотре полости рта пациента, но и проведении ряда диагностических процедур, включая рентген-исследование. На данном этапе также потребуется сдать необходимые анализы для оценки общего состояния организма и при необходимости провести соответствующее лечение,
2. хирургический этап: операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Установка имплантов осуществляется разными методами. Лоскутный предполагает отслаивание части десны и формирование в костной ткани ложа с помощью специального инструмента – используется для двусоставных имплантов. Миниинвазивный метод осуществляется путем прокола ткани, то есть без разреза десны и наложения швов. В данном случае процесс восстановления сокращается до нескольких дней. В основном применяется для односоставных моделей, которые вкручиваются в кость, в результате чего получается эффект компрессии – окружающая ткань уплотняется, а фиксация получается прочной и надежной. Также титановый стержень может быть установлен непосредственно в лунку только что удаленного зуба,

   Так проходит установка импланта в челюсть пациента

3. протезирование: на последнем этапе специалист устанавливает готовую ортопедическую систему, которая позволяет полностью восстановить внешний вид зубного ряда и его жевательные функции.

Этапы проведения процедуры

Процесс имплантации происходит поэтапно. Иногда требуется много времени, чтобы завершить процедуру. Точная длительность манипуляции зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и сложности клинической ситуации.

Первый этап — это планирование. Врач проводит полную диагностику. Для этого проводятся рентгенографические и компьютерные исследования. При необходимости проводится лечения зубов.

Следующая стадия — это непосредственно само хирургическое вмешательство. В кость ввинчивается искусственный корень. При необходимости врач может проводить дополнительные манипуляции, которые помогут устранить дегенеративные процессы в тканях.

Сама операция длится от 30 минут до нескольких часов. Она предусматривает выполнение следующего алгоритма:

• введение анестезии;
• вживление искусственного корня;
• ушивание раны.

Швы снимаются на 7−10 день после проведения вмешательства. В некоторых случаях проводится дополнительная операция, чтобы установить формирователь десны. Через несколько недель он извлекается, а на его месте будет установлен абатмент.

Завершающий этап оперативного вмешательства — это установка коронки, съёмной конструкции или моста. В результате всех манипуляций пациент получает полноценные зубы, которые выполняют свои жевательные функции и имеют привлекательный внешний вид.

Мост на имплантах

Важным является период приживления. За счёт хорошей биосовместимости титана остеоинтеграция составляет около 96%. Результат проведения операции оценивает врач при помощи тестирования на подвижность корня. При этом у пациента не должно возникать болезненных ощущений.

Ключевые преимущества и недостатки

Если сравнивать дентальную имплантацию с классическим протезированием, то стоит выделить несколько ключевых преимуществ первой:

• длительный эксплуатационный период,
• высокие показатели эстетики,
• возможность решения проблемы как частичной, так и полной адентии,
• максимальная прочность фиксации ортопедической конструкции,
• остановка атрофии костной ткани.

Однако наряду с многочисленными плюсами данная методика восстановления зубов имеет и свои недостатки, к которым относится довольно высокая стоимость лечения, необходимость хирургического вмешательства, медикаментозное сопровождение, риск развития осложнений, а также длительная послеоперационная реабилитация.

Осложнения и профилактические меры

В некоторых случаях могут возникать послеоперационные осложнения. К их числу можно отнести перфорацию канала, несостоятельность швов или перелом импланта. При возникновении боли и воспалительного процесса необходимо обратиться к специалисту.

Чтобы предупредить развитие осложнений рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

• в течение первых суток после имплантации каждые 3 часа необходимо прикладывать лёд к щеке;
• ротовую полость нужно полоскать антисептическими растворами;
• десну следует обрабатывать специальной дентальной пастой;
• зубная щётка должна иметь мягкую щетину.

Чтобы избежать травматизации слизистой, необходимо временно перейти на мягкую пищу. Медикаментозное сопровождение при дентальной имплантации является обязательным. Врач назначает приём антигистаминных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Особенности этапа приживления

Статистика показывает, что современные имплантологические системы вызывают отторжение лишь в 2% случаев1. Чаще всего подобные ситуации становятся следствием врачебных ошибок или несоблюдения пациентами предписаний врача по поводу ухода за полостью рта после операции. Полноценное приживление, то есть срастание конструкции с костной тканью, происходит примерно через полгода. На этот период рекомендуется снизить нагрузку на зубы, а также использовать облегченные модели протезов – отличным вариантом станет пластмассовая конструкция, которая не мешает правильному позиционированию искусственных корней.

Возможные осложнения после имплантации

После любого этапа лечения могут возникнуть типичные осложнения:

• Инфекция
• Кровотечение
• Отек десен и лица
• Травмирование нерва
• Боль в области установки
• Подвижность имплантата
• Обнажение имплантата
• Поломка изделия и др.

Если отек, покраснение и боль не утихают, ухудшаются в течение нескольких дней после операции или дополняются новыми симптомами, обратитесь к своему хирургу. Возможно, вам потребуются антибиотики, болеутоляющие средства или другая помощь.

Сразу после каждого этапа (операции) врач порекомендует не травмировать десны и воздерживаться от острых, соленых или твердых продуктов. Как правило, в стоматологии используется рассасывающийся шовный материал; в противном случае после ушивания раны потребуется малоприятная манипуляция – снятие швов.

Несколько слов о ценах

Полная стоимость проведения дентальной имплантации зависит от множества аспектов: количество отсутствующих зубов, наличие сопутствующих заболеваний, состояние костной ткани, выбор конкретного метода проведения операции, модель и количество имплантов, ценовая политика стоматологии. Так, например, имплантация одного зуба будет стоить от 35 тысяч рублей – все зависит от технологии, бренда импланта, а также материала, из которого выполнена коронка.

Сколько денег нужно для восстановления зуба при помощи имплантации

Что же касается полного восстановления зубного ряда, то тут разброс достаточно большой. Восстановление одного зубного ряда начинается от 180 тысяч рублей и может достигать 550 тысяч. Опять же влияет выбранная методика, тип протеза, количество имплантов и их марка.

Преимущества установки зубных имплантатов

• Имплантация – это единственный способ восстановить недостающие зубы без травмирования соседних.
• Имплантированный зуб корректно передает нагрузку на расположенную под ним костную ткань, предотвращая ее атрофию.
• Это по-настоящему долговечный результат – производители гарантируют 10-летний эксплуатационный срок службы стержней, а имплантологи говорят о 2-3 десятилетиях.
• После реабилитации пациент не будет чувствовать дискомфорта, нет необходимости привыкать к протезам, имплантированные зубы по ощущениям ни чем не отличаются от родных зубов.
• Титан – материал биосовместимый, а значит, не вызывает аллергии с высокой вероятностью обеспечивает успешную остеоинтеграцию.
• С помощью имплантатов можно решить любую проблему – устранить концевой дефект, восстановить полностью беззубую челюсть и т.д.

Отзывы

Имплантация, являясь на сегодня единственным методом полноценного восстановления зубов и гарантией предотвращения атрофии, сопряжена с некоторыми рисками.

Современные методы смогли вывести эту процедуру на новый уровень. И теперь, независимо от сложности клинического случая, человек может за максимально короткий период восстановить целостность зубов нижней челюсти.

Рассказать о своем опыте протезирования нижнего зубного ряда посредством имплантации, поделиться впечатлением о результате вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги имплантация нижняя челюсть

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Какую металлическую коронку с напылением лучше выбрать

Следующая статья

Какие конструкции имплантов зубов предлагают израильские разработчики

Материал

В зависимости от компонента, из которого делают данные конструкции, и технологии производственных процессов, их классифицируют следующим образом:

1. Ариловые – устройство очень напоминает стандартный зубной протез съемного типа, имеющий десневую базисную часть. Сначала врач делает слепок, затем отдает его в лабораторию, где отливается макет. Модели особенно популярны благодаря своей низкой стоимости в сравнении с аналогами.
2. Прозрачные – внешне они практически незаметны благодаря специальной технологии производства с использованием вакуумформера. Отличаются особой мягкостью, при этом, надежные и прочные.
3. Пластмассовые – для их изготовления берется только медицинский полимерный пластик, имеющий более высокие показатели гибкости и прочности.
4. По технологии cad/cam – новейший вид цифрового моделирования. Является уникальным и не имеет мировых аналогов. Это сверхточные, современные модели, обладающие повышенной жесткостью, наличием «тоннеля», что значительно увеличивает область их применения и прекрасно выдерживающие высокие температуры.

   Это считается важным условие соблюдения норм стерильности. Является самой дорогостоящей конструкцией, благодаря сложности технологического процесса производства.

На заметку: варианты ортопедических конструкций на имплантатах

Искусственные корни дают свободу выбора способа протезирования, однако с типом конструкции (съемной и несъемной) следует определиться до установки имплантатов.

Несъемное протезирование на имплантатах

Один отсутствующий зуб (при здоровых соседних) в большинстве случаев целесообразно заместить коронкой на имплантате. Стоимость такого протезирования, при использовании изделий эконом-класса, лишь немного превысит стоимость классического ортопедического лечения, складывающегося из затрат на подготовку к протезированию двух зубов (не исключено, что их придется депульпировать) и изготовления мостовидного протеза из трех коронок. Для восстановления одного отсутствующего зуба применяется как одноэтапная, так и двухэтапная методика.

Если отсутствует несколько зубов, то выбирают между частичным съемным протезом и несъемной мостовидной конструкцией. Во втором случае придется установить несколько имплантатов (сколько их будет, зависит от количества отсутствующих зубов и типа искусственных корней). В таких ситуациях чаще всего применяются классическая двухэтапная методика, предусматривающая протезирование через несколько месяцев. Мостовидные конструкции на имплантатах изготавливают из металлокерамики, диоксида циркония и, если протез предназначен для фронтальной группы зубов, из керамики.

На полностью лишенной зубов челюсти полноценный зубной ряд восстанавливают с помощью условно-съемного полного протеза. В таких случаях не всегда целесообразно проводить классическую двухэтапную имплантацию, главным образом из-за масштабов костной пластики – ведь нарастить костную ткань всей челюсти и затратно и сложно в техническом отношении. Поэтому специально для пациентов с адентией (Швейцария) разработана методика «All-on-4». Ее суть в установке всего 4 (традиционная двухэтапная методика подразумевает установку 7 – 10 искусственных корней на одной челюсти) имплантатов, на которые и крепится подковообразный протез. Протокол «Все на 4» не требует наращивания костной ткани, но если есть атрофия, она визуально компенсируется искусственной десной.

Съемное протезирование на имплантатах

Задача, которую преследуют в данном случае стоматологи – это сделать съемный протез более удобным и функциональным. Сразу оговоримся, что такие конструкции изготавливают только на полностью свободную от зубов челюсть. Традиционный полный съемный протез фиксируется на деснах и нёбе как «присоска» и понятно, что надежной такую форму крепления не назовешь. Другое дело – съемный протез на микрозамках: одну половину замка устанавливают в базу протеза, а другую – на имплататы. При помещении в полость рта половинки микрозамков совмещаются и при нажатии защелкиваются. Дентальная имплантация для съемного протезирования проводится без увеличения объема костной ткани, обычно бывает достаточно установить 2 – 3 искусственных корня на нижнюю челюсть и 3 – 4 на верхнюю.

Источник: GM-Stoma.ru

Немного из истории

Потеря зубов происходила у людей во все времена. Первые попытки восстановления имплантатов были отмечены еще в древности.

Первоначальной целью таких процедур было восстановление функциональных способностей челюстей. Первые искусственные зубы вставлялись только на время приема пищи, т.к. практически не были зафиксированы на челюсти.

Для проведения процедур люди использовали подручные средства – дерево, металл, зубы животных и других людей.

В 19 веке появились первые внутрикостные имплантаты, которые послужили основой для современных изделий.

Понятие врача-имплантолога появилось только в начале прошлого столетия. На сегодняшний день данная отрасль стоматологии очень развита, и имеет широкий ассортимент искусственных имплантатов, которые отличаются высокой эстетикой.

Компетенция и обязанности

Имплантолог занимается полным восстановлением утраченных зубов.

Инновационные технологии позволяют специалистам устанавливать титановые аналоги корня зуба в костную ткань. Отличить от анатомических корней, системы невозможно.

Доктор проводит полное обследование, подготовку в несколько этапов и операцию по вживлению. Наблюдает пациента весь период реабилитации после вмешательства.

Для осуществления деятельности доктору необходимо:

1. Высшее медицинское образование в области стоматологии по направлению хирургии. Ведь манипуляции, проводимые врачом, относятся к операционному вмешательству.
2. Квалификация по направлению импланотологии. Для работы в востребованном направлении нужны знания о вживлении имплантов, пересадки костной ткани.
3. Навыки протезирования. Установка и подбор протезов.

Получить медицинское образование лишь часть успеха, в обязанности врача входит:

1. Работа со страхами. Пациенты приходят с серьезными проблемами, от решения которых напрямую зависит качество жизни. Имплантолог должен уметь общаться с людьми, успокоить и нацелить на благополучный исход мероприятия.
2. Консультация. Определить проблемы и оптимальные пути решения.
3. Выявление противопоказания. Установка импланта – это серьезное хирургическое вмешательство, требующее полной оценки состояние здоровья пациента.
4. Составление план лечения. Структурировать этапы лечения, в каждом случае подобрать мероприятия. Для каждого случая составляется план индивидуально.
5. Проведение лечения. Сюда входит установка импланта, период заживления, установка протеза или коронки.
6. Наблюдение. После успешного завершения лечения, доктор, как минимум, шесть месяцев следит за состоянием пациента.

Стоматолог – имплатолог должен любить свою профессию и иметь огромное желание помогать пациентам.

Сейчас имплантология является одной из самых востребованных областей в протезировании зубов, и наличие спроса не должно влиять на качество работы, отношение к людям с целью получения прибыли.

Доктор должен в первую очередь выполнять свою прямую функцию – помогать в решении проблем!

Показания к установке съемного протеза на миниимплантах, плюсы и минусы конструкций.

Заходите сюда, если интересует цена имплантации All on 4.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/chto-takoe-transfer-chek.html читайте о назначении трансфер чека в стоматологии.

Плюсы немедленной нагрузки

Немедленная нагрузка имплантата протезным изделием дает возможность пациенту за максимально короткий по времени период восстановить функциональность нижнего зубного ряда и придать ему эстетичность.

Помимо этого:

• наименьшая, чем у классического протезирования, травматичность;
• нормально питаться можно сразу;
• возможность проведения процедуры даже при атрофии челюстной кости;
• доступная стоимость;
• комфортность для пациента;
• отсутствие необходимости в проведении процедуры по наращиванию челюстной кости до нужного объема;
• тщательная проработка процесса за счет использования 3D-технологии и компьютерного моделирования.

Естественно, что за короткий период времени изменится овал лица, восстановится дикция, исчезнут мелкие морщинки. А самое главное – восстановится работа пищеварительной системы и исчезнут боли.

Имплантация зубов — подготовительный период

Имплантация может проводиться в амбулаторных условиях, то есть в условиях клиники. Но хирургический кабинет должен иметь все необходимое оборудование, а врачи — соответствующие лицензии. Иногда выбор клиники для дентальной имплантации — не менее сложный вопрос, чем сама имплантация. Пациентов интересует профессионализм докторов, гарантии на лечение и, конечно, финансовая сторона вопроса. Целесообразнее обращаться в крупные стоматологические центры, где осуществляются протезирование и имплантация. В таком случае можно быть уверенными в квалификации специалистов, да и ценовая политика может приятно удивить — и в этом не стоит искать подвоха. Дело в том, что такие центры работают напрямую с производителями медицинского оборудования, что позволяет сдерживать рост цен.

На этапах подготовки, лечения и реабилитации придется сделать несколько панорамных рентгеновских снимков — ортопантомограмм. В идеале это должны быть современные методы исследования — КТ, МРТ, позволяющие с точностью изучить проблему и составить план лечения только после проведенной диагностики. Визуальные методы исследования имеют первостепенное значение, когда доктор приступает к составлению плана.

Главное при дентальной имплантации — рассчитать количество имплантов, определить место и возможность их постановки сразу, без предварительной подготовки. В некоторых случаях, при длительном отсутствии зуба/ов происходит убыль костной ткани, и имплантация невозможна без замещения утраченной кости.

По результатам снимков, исследований доктора выбирают и сам имплант, разновидностей которых довольно много. Также решается вопрос об их количестве. Иногда в одну лунку утраченного зуба устанавливают сразу два импланта. Чаще всего это происходит при потере жевательной группы зубов, которые имеют несколько корней.

Основные требования

Качественный хирургический шаблон должен иметь следующие характеристики:

• высокий коэффициент прочности;
• обладать хорошей жесткостью;
• его конструктивные особенности должны предполагать наличие прохода, позволяющего не только задавать правильное положение модели в момент протезирования, но и фиксировать имплант под необходимым углом наклона;
• максимально точно повторять рельеф челюсти;
• прочно фиксироваться на опорных органах или десне.

Стоимость

Что касается стоимости процесса воссоздания нижней челюсти дентальными имплантами, то здесь в основном все зависит от 3-х факторов:

• выбранной методики;
• количества отсутствующих единиц;
• степени резорбции кости.

В приведенной таблице указаны примерные расценки на рассмотренные техники имплантации с включением себестоимости конструкций, работы врачей и фиксации протеза.

Наименование протокола	Цена «под ключ» в тыс. руб.
Классическая имплантация	От 100
Trefoil	От 230
All-on-4	От 400
All-on-6	От 500
Базальная имплантация	От 200

Важно! Более точную информацию по ценам за тот или иной протокол восстановления нижней челюсти следует узнать в клинике, в которой будет проходить процедура.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Мнения специалистов

Позиция имплантологов относительно рациональности применения шаблона практически едина. Успешность протезирования предопределяют несколько факторов, действующих на ход процедуры и ее результат.

Критерий результативности определяется не только качеством проведенной подготовительной работы и выбором подходящего варианта имплантата, но и профессиональным подходом к имплантации, ее планированием и наличием дополнительных приспособлений, помогающих в работе.

Именно к таким приспособлениям и относится хирургический шаблон. Позволяя специалисту идеально подобрать место крепления искусственного органа, изделие помогает ему просчитать ход операции, не отводя внимание врача на ненужные манипуляции.

Шаблон придает специалисту уверенность в благоприятном исходе операции и дополнительно улучшает его психологический настрой.

Что представляет собой 3D-шаблон?

Это индивидуальная модель челюсти пациента, созданная из биосовместимых материалов. На ней, учитывая угол наклона, отмечены точные места установки имплантатов. Имплантация проходит строго по этому шаблону. Перед его изготовлением пациенту делают компьютерную томографию, затем врач снимает слепки челюсти.

После составления программы лечения (выбора модели имплантатов, их количества и так далее) и согласования ее с пациентом наступает этап моделирования. С помощью компьютерной программы хирург выбирает оптимальные места для размещения имплантатов, учитывая объем челюстной кости, расположение нервов, сосудов, гайморовых пазух. Это позволяет во время последующей имплантации избежать повреждений и травм. Врач определяет размер имплантатов, глубину установки, угол, под которым они должны располагаться в кости. Работа над шаблоном занимает всего пару дней. Ее итогом становится сама модель, созданная на 3D-принтере из биосовместимого материала. Перед имплантацией шаблон стерилизуют.

3D-имплантация показана в случаях, когда пациенту за один визит нужно зафиксировать три и более имплантата. Также мы рекомендуем эту технологию при установке одного или нескольких имплантатов с немедленной нагрузкой, например, при протезировании передних зубов. 3D-шаблон помогает провести имплантацию и пациентам с атрофией кости.

Виды внутрикостных имплантатов

Имплантаты бывают двух типов: разборные и неразборные.

Разборные и неразборные внутрикостные имплантаты

Неразборные имплантаты обычно имеют переходящую в головку внутрикостную часть, которая имеет форму пластины или винта. Как правило, операции с имплантатами такого типа проводятся по одноэтапной методике. После оперативного вмешательства часть головки внутрикостного имплантата видна и возвышается над уровнем десны. Непосредственно протезирование осуществляется чаще всего через две недели.

Разборные имплантаты могут быть трех типов:

Разборные имплантаты используются как при одно-, так и при двухэтапном протезировании зубов.

Процесс изготовления

Процесс производства изделия предполагает комплексный, командный подход группы врачей – стоматолога, ортопеда, профильного практикующего хирурга.

Проводится изготовление в несколько этапов.

Подготовительный

Предполагает общую диагностику состояния ротовой полости, получение оценочной клинической картины патологии, многоплановую компьютерную томограмму.

Она потребуется для того, чтобы подобрать не только оптимальный протез, но и определится с позиционированием импланта.

Снятие копии

Оттиск челюстного слепка следует делать даже при полной адентии органов. Это одна из неотъемлемых процедур в любом виде протезирования.

Объемное моделирование

Проводится сканирование взятого слепочного макета, и, опираясь на диагностическую информацию, формируется 3D версия обоих челюстных рядов пациента.

Уникальная компьютерная программа самостоятельно моделирует тактику проведения операции, определяет фрагменты локализации будущих протезов, задает им правильный угол наклона и проецирует будущее ортопедическое «творение».

На это стадии пациент сможет увидеть, каким будет результат планируемой процедуры.

Изготовление шаблона

Делается либо в специальной лаборатории, либо с применением cad/cam инструментов и оборудования.

В первом случае зубной техник делает все ручным способом, что требует некоторого опыта и профессионализма.

Во втором – все делается при помощи компьютера и объемного принтера.

Некоторые нюансы

Выполнение любых процедур на нижней челюсти сопряжено с некоторыми сложностями.

Во-первых, есть риск задеть тройничный нерв. Поэтому имплантация предваряется оцениванием положения ветвей этого нерва, для чего используется КТ (компьютерная томография).

Во-вторых, зубы активнее участвуют в пережевывании пищи и испытывают всегда большую жевательную нагрузку (до 100 кг.). По этой причине место введения имплантата должно быть оптимально с позиции направления нагрузки, а сами конструкции должны отвечать определенным требованиям:

1. Высокие показатели прочности.
2. Небольшой диаметр.
3. Стабильность.

Также рекомендуется отдавать предпочтением имплантатам с микропористой структурой. Только такие конструкции обеспечат минимальное травмирование десенных тканей, сократят период приживления и сохранят максимальное количество челюстной кости.

И последнее, нижнечелюстная кость плотнее верхнечелюстной, поэтому берутся импланты с более агрессивной формой резьбы.

В каких случаях оправдано проведение имплантации зубов без синус лифтинга и предъявляемые требования.

Заходите сюда, чтобы больше узнать об эстетических абатментах.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/abatmentov-multiyunit.html рассмотрим конструкцию абатмента Мультиюнит.

Разновидности имплантов

Существуют разные модели имплантационных конструкций. Каждая из них предназначена для конкретного клинического случая. Выделяют следующие разновидности:

• Классические;
• Короткие;
• Мини-импланты;
• Внутрислизистые;
• Базальные;
• Скуловые.

Классический вид корневых имплантатов представлен в форме вытянутого цилиндра или зубного корня. Их длина составляет 6−7 мм. Такие изделия могут применяться практически во всех клинических случаях. В областях с минимальным количеством костной ткани устанавливаются короткие импланты в 3−6 мм. Их стабильность и надёжность обеспечивается за счёт большой ширины.

Удлинённые базальные изделия устанавливаются непосредственно в базальную кость. Лучше всего они приживаются у пациентов с диабетом и курильщиков. Скуловые разновидности ставятся в скуловую кость. Применяются при минимальном количестве костной ткани. Они служат отличной фиксацией моста или несъемного протеза.

Мини-импланты используются для создания временной опоры для протезирования или в качества дополнительного укрепления для установки брекетов.

Внутрислизистые модели фиксируются не в костной ткани, а слизистой. Чаще всего они применяются для фиксации протезов съёмного типа у людей пожилого возраста.

Итак, какие преимущества технологии «ImplantGuide»

• Полное взаимопонимание между ортопедом, хирургом, зубным техником в выборе наилучшей конструкции, возможность подключения других специалистов до и на этапе имплантологического лечения;
• Оптимальное размещение имплантата как опоры будущей ортопедической конструкции;
• Выбор оптимальной индивидуальной операционной техники в каждом клиническом случае;
• Точное позиционирование имплантата в запланированном месте;
• В 2-5 раз сокращение времени операции имплантации зубов;
• Минимальные травмы, боли и отеки после операции, уменьшение вероятности осложнений дентальной;
• Прогнозируемый на 100% и гарантированный конечный эстетический результат;
• Возможность установки имплантатов без разрезов (бескровный метод имплантации);
• Позволяет делать выверенные и безопасные операции.

Завершающие этапы имплантации

После конечного приживления импланта в толще челюсти дентальная имплантация выходит на финишную прямую. В кабинете стоматолога десна вновь разрезается и в ней устанавливается формирователь десны — конусообразный винт, вкручивающийся непосредственно в имплант.

Главная цель формирователя — образование конусообразного углубления над коронкой импланта, отсюда эта конструкция и получила свое название. Формирователь крайне важное приспособление при имплантации зубов, так как позволяет осуществить плавный переход от самого импланта к будущей коронке и правильно распределит жевательную нагрузку.

После 7-10 суток устанавливают индивидуальный абатмент, который послужит опорой для будущей коронки зуба. По сути, абатмент — культя зуба. После наступает черед протезирования на имплантах, в котором могут участвовать сразу несколько специалистов.

Срок службы и правила ухода

Срок службы зубных протезов не такой длительный, как у имплантатов, даже если будут соблюдены все правила и рекомендации специалиста по уходу за ними. Спустя примерно 5-15 лет первые придётся заменить, а вторые могут прослужить несколько десятков лет при условии правильного ухода и эксплуатации.

Искусственные зубы требуют не меньшего внимания, чем природные.

Имплантация, фото до и после

Чтобы они долго оставались в хорошем состоянии, потребуется соблюдать ряд следующих правил:

• Придерживаться регулярного гигиенического ухода.
• Вести правильный образ жизни. Необходимо отказаться от курения, так как это станет причиной воспалительных процессов слизистой.
• Бережно ухаживать. Следует аккуратно относиться к имплантату, так как из-за его повреждения может произойти воспаление костной и десневой ткани, а также возникнуть отторжение конструкции.
• Правильное питание. Необходимо отказаться от употребления слишком твёрдой пищи.
• Осмотр у стоматолога должен производиться не менее двух раз в год.

Назначение

По мнению ведущих специалистов в области стоматологии, хирургические шаблоны – будущее имплантации.

Внешне эта конструкция напоминает боксерскую каппу, с единственной разницей – присутствием одинаковых по диаметру, отверстий. Они нужны для того, чтобы максимально точно указать врачу на ту зону, где необходимо вживлять имплант.

Устройство идентично контурам челюстного ряда пациента, что является необходимым условием для наиболее плотного его наложения и исключения самых незначительных несоответствий в процессе сверления.

Система является штучным продуктом и под каждого человека производится персонально, с учетом анатомических особенностей строения челюстного аппарата.

Основное предназначение шаблона – обеспечение максимально точной присадки будущей копии зуба.