У ребенка болят ноги: после ОРВИ возникли осложнения на колени, мышцы, икры и суставы ног

Провоцирующие факторы

Причины появления болевой симптоматики в области ног в детском возрасте могут быть довольно разными начиная от простого ушиба и травмы и заканчивая развитием тяжелых патологических заболеваний.

Специалистами выделяются наиболее частые факторы, способствующие развитию такого состояния:

• одной из таких причин является интенсивный рост, в медицине классифицирующийся, как «боль роста», проявляющаяся у детей от 5 до 7 лет. В этом случае быстрый рост тела (до полового созревания) отмечается за счет удлинения нижних конечностей;
• малыши могут предъявлять жалобы на болевые ощущения при наличии ортопедических проблем (плоскостопия, сколиоза, нарушений осанки и т. д.). При прогрессировании таких состояний отмечается смещение нагрузки, что ведет к повышенному давлению тела на ноги. Помимо этого, боль в области ног может возникнуть при патологических изменениях тазобедренного сустава наследственного характера;
• причиной боли в ногах у ребенка может являться инфекция хронического течения, например, кариес, аденоиды или тонзиллит. Поэтому крайне важно своевременная санация очагов поражения, особенно в ротовой полости;
• ребенок может страдать от болей в ногах в случае сбоя работы эндокринной системы, который может проявляться, например, в форме диабета. Провокатором развития этого заболевания является нарушенная функция паращитовидной железы и надпочечников, что проявляется деминерализацией костных тканей;
• у детей после 3 лет нередко возникает боль в икроножных мышцах, что обусловлено недостаточным поступлением в организм фосфора, кальция и калия. Помимо этого, крайне неприятной болезнью, сопровождающей любые физические нагрузки (даже минимальные), является нейроциркулярная дистония, при которой от ребенка поступают жалобы на боли в ногах, появляющиеся чаще всего ночью. При этом малыш может жаловаться на дискомфортное состояние в области сердца и живота;
• болевая симптоматика в ногах у детей возможна, как результат патологических нарушений кровеносной системы, характеризующихся беспричинными падениями малыша и присутствием дискомфорта. Кроме того, при активных занятиях спортом у ребенка вполне может появиться боль в ногах, что требует пересмотра режима тренировок и снижения нагрузки.

У детей очень часто встречается заболевание Шляттера, которое провоцирует острую боль в передней части коленного сустава

Во всех случаях появления боли в нижних конечностях у детей, необходимо обращение в медицинское учреждение для уточнения диагностики и назначения дальнейших терапевтических мероприятий. Особенно важна консультация врача, когда болит колено и неприятные симптомы появляются в ночное время суток, сопровождаясь ухудшением общего состояния ребенка. Подобное состояние может сигнализировать о лейкемии, болезни Стилла или злокачественных новообразованиях. Кроме того, малыша нужно показать врачу при появлении отека в области ноги.

Возможные осложнения

К осложнениям после ОРВИ относя болезни ног:

• миозит;
• моно и полиартриты (в том числе ревматоидный);
• бурсит;
• синовит.

Возникают они чаще в случае несвоевременно начатом лечении, перенесенном заболевании на ногах и т. д.

Миозит

Данное заболевание возникает вследствие инфекционного поражения. Повреждение мышечных волокон происходит из-за развития бактериального фона, но в большинстве случаев причиной является попадание вируса. Причем поражены могут быть не только мышцы ног, но и рук, грудной клетки и прочие. Из-за воспалительных процессов ухудшается кровообращение, образуется отек и нарушается сократительная спастическая деятельность. Это приводит к сдавливанию мышечных волокон.

Различают хроническую и временную разновидность заболевания.

К болевым ощущениям присоединяются:

• повышение температуры;
• общая слабость;
• мышечный спазм в икрах;
• ограниченность в резких движениях;
• покраснение и изменение в окрашивании кожных покровов в месте поражения.

Лечение проводится только в соответствии с рекомендациями врача. Самостоятельно делать этого не следует, так как может привести к трагичным последствиям.

Цель комплексной терапии: погасить очаги воспалений, восстановить нарушенное кровоснабжение и нормальную сократительную активность мышц. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях используют гормональные препараты.

В дополнение, для улучшения кровообращения, снятия болевого симптома, используют разогревающие и обезболивающие мази, крема, растирания, массажи. Также часто назначают физиотерапевтические процедуры. Они благоприятно сказываются на восстановлении функциональных особенностей мышечных структур.

Артриты

Артриты у детей – это группа ревматических заболеваний, различного рода происхождения, протекающие с воспалительными процессами, пагубно отражающимися на суставы.

Само респираторное заболевание не является первопричиной артрита. Но зачастую становится последствием осложнений. Данное заболевание относится к аутоиммунным, то есть повреждение клеток суставов происходит клетками собственного иммунитета человека.

Повышенная реакция может произойти и по следующим причинам:

• высокая способность к заражению и патогенность штамма гриппа, вызвавшего инфекцию;
• нарушение в работе иммунной системы;
• длительное и тяжелое течение гриппа (ОРВИ);
• проблемы с суставами, которые были еще до болезни.

Самостоятельно поставить диагноз артрита, даже зная симптомы невозможно, это делает только врач. Нужно знать симптомы, чтобы вовремя обратиться к специалистам:

• жалобы, что у ребенка на боли ног появляются через 2-2,5 недели, после перенесенного заболевания (гриппа, ОРЗ, ОРВИ);
• дискомфорт усиливается при активных движениях, в покое она утихает;
• кожа в пораженной области краснеет, обретает отечное состояние и наблюдается местное повышение температуры;
• высокая температура тела и общая вторичная интоксикация организма;
• накопление жидкости в суставе и как следствие увеличенная отечность и болевые ощущения.

Диагностика

Перед началом терапии рекомендуется обязательное выполнение диагностики, позволяющей уточнить причину развития патологического состояния.

Диагностическое обследование предусматривает:

• проведение рентгенографии;
• общий и биохимический анализ мочи и крови;
• ультразвуковое исследование сосудов;
• КТ и МРТ;
• ангиография и электромиография.

Не все обследования могут использоваться, иногда для подтверждения предварительного диагноза достаточно нескольких показателей и анализа болевой симптоматики. Необходимость дополнительного обследования решается лечащим врачом и предусматривает все способы лабораторной диагностики.

Диагностика у маленьких детей крайне затруднительна, поэтому огромное значение имеет визуальный осмотр и анамнестический опрос родителей

Что делать, если у ребенка болят ноги?

Самостоятельный прием антибиотиков и болеутоляющих средств может только навредить здоровью: вызвать развитие вторичных заболеваний или ускорить прогрессирование основной патологии. При интенсивной или постоянной болезненности необходимо обратиться за консультацией к педиатру или ортопеду. Ответить на вопрос, почему у ребенка болят ноги, поможет комплексная диагностика:

• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• ЭКГ;
• анализы крови и мочи;
• забор внутрисуставной жидкости (в отдельных случаях).

Обратите внимание: рентгенография дает возможность выявить только деформацию суставов и позвоночника, но не позволяет получить данные о состоянии спинного мозга, нервных окончаний и сосудов. Поэтому не отказывайтесь, если врач порекомендует такие исследования, как МРТ и КТ: они помогут точно определить причину возникновения болей.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Если ребенок жалуется на ножки и сильную боль необходимо обратиться к гематологу, детскому неврологу, педиатру, травматологу и ортопеду.

Можете также прочитать:Сильные боли в ногах

Проконсультироваться с врачом следует при развитии следующих патологических состояний:

• гиперемия и воспалительный процесс в области коленного, тазобедренного и голеностопного суставов;
• в случае когда маленький пациент прихрамывает без очевидных на это факторов;
• при подозрении на перелом, растяжение и другие серьезные травмы, которые могут являться источником сильной боли и припухлости в суставе, что может указывать на начало инфекционного процесса.

Если малыш не может самостоятельно объяснить беспокоящие его симптомы, родителям во время приема специалиста следует рассказать не только о присутствии боли у маленького пациента, но и описать, в какое время суток она появляется, с какой частотой и интенсивностью. Подробный рассказ позволит более точно определить диагноз и приступить к дальнейшим терапевтическим мероприятиям.

Что вы можете сделать, чтобы помочь?

Иногда дети могут страдать от перегруженных мышц, потому в течение дня ведут себя достаточно активно. Вот некоторые советы, которые могут помочь:

• Покупайте прочную обувь. Ноги малышей все еще развиваются и растут. На ранних этапах ходьбы им нужны прочные ботиночки, которые помогут поддерживать мышцы ног и кости. Возьмите своего малыша в магазин обуви и правильно подобдерите размер. Помните, что ножки у детей растут быстро, поэтому и размер изменяется несколько раз в год.
• Искупайте ребенка в теплой ванне. Вы можете попробовать теплую ванну для ребенка вечером после долгого дня бега, прыжков и игр. Это поможет усталым мышцам расслабиться, а малышу лучше спать. После ванны, сделайте ему массаж ног, используя детский лосьон.
• Поощряйте питье жидкости. Во время проблем с пищеварением или жарких дней убедитесь, что ваш малыш принимает достаточно жидкости. Ограничьте сладкие напитки, старайтесь заставлять пить только чистую воду.
• Предотвратите анемию. Кормите своего малыша продуктами с высоким содержанием железа, чтобы избежать развития анемии. Например, обогащенные железом злаки, яйца, постное мясо и листовые зеленые овощи.

Это примеры того, что вы можете сделать для своего ребенка, если он ощущает боль в ногах, когда врач не обнаружил серьезных требующих лечения причин.

( 4 оценок, среднее: 4,75 из 5)

Неотложная помощь

Малыши не всегда могут объяснить свое состояние, поэтому родителям следует быть очень внимательными, внимательно его осмотреть и по возможности оказать необходимую помощь, которая включает:

• при болевом приступе малыш, вполне естественно, может сильно испугаться, поэтому задачей родителей является объяснение ребенку, что ничего страшного не случилось, успокоить его, обнять и приласкать. Иногда достаточно уделить ребенку больше внимания и приступ самостоятельно проходит;
• нужно уложить ребенка в кровать и сделать ему легкий массаж, используя растирающие, поглаживающие и разминающие действия. Более эффективен массаж с использованием разогревающих кремов и мазей, а также эфирных масел;
• при появлении болей, связанных с возрастными особенностями ребенка, необходимо усилить приток крови к конечностям. В этом случае положительное действие оказывает теплая грелка, приложенная к больному месту или ножная ванна. Такие процедуры позволяют максимально быстро снять мышечный спазм в области нижних конечностей, тем самым успокоив боль.

При помощи расслабляющего массажа можно быстро купировать болевую симптоматику

При достаточно сильных болях и беспокойном поведении ребенка следует вызвать бригаду медиков, до приезда которых дать малышу обезболивающее средство, например, детский Ибупрофен и т. д.

Причины боли в ногах после ОРВИ

1. Интоксикация мышечных тканей. Кроме прямого отравляющего действия, вирус нарушает обмен веществ в клетках и тканях. Мышцы ног страдают от избытка аммиака и молочной кислоты. Это вызывает боль, физическую слабость. При нормальном течении болезни, такая миалгия проходит за 10 дней, если же она длится дольше, следует обязательно обследоваться.
2. Миозит. Заболевание, вызванное вирусами или бактериями. Провоцирует воспаление с образованием узелков, уплотнений, перетяжек в мышечной ткани. Отличается от обычной гриппозной миалгии тем, что мышцы ног болят не только при нагрузке или в движении, но и при лёгком надавливании. Могут болеть икры ног целиком или отдельные мышцы. Оставшись без лечения, миозит приводит к постепенному ослаблению и атрофии поражённого участка.
3. Ревматоидный артрит. Аутоиммунное воспаление суставов, сопровождаемое сильными болями, ограничением подвижности, отёками. Сустав атакуют и разрушают антитела собственного иммунитета. При гриппе защитная система часто начинает работать со сбоями и принимает клетки своего организма за чужеродные. В результате сустав воспаляется, кожа вокруг него нагревается, появляется отёк. Болевой синдром усиливается при нагрузке, немного ослабевает в покое. Частые рецидивы могут привести к разрушению хрящей и инвалидности.
4. Астенический синдром. Послевирусная астения напоминает сильную физическую усталость, но не проходит даже после продолжительного сна и отдыха. Сопровождается болезненностью мышц, суставов, снижением аппетита, апатией. Вмешательство вируса нарушает белковый, энергетический, кислородный обмен в организме. В результате передача нервных импульсов замедляется, метаболизм становится вялым. Клетки тканей голодают, страдают от гипоксии и отравляются не выведенными продуктами окисления.

Самое серьёзное последствие ОРВИ – ослабление иммунной системы. Даже после победы над инфекцией, истощённый долгим токсическим воздействием иммунитет, ещё долго не может восстановиться. На фоне снижения защитных реакций могут быстро развиться бактериальные, грибковые, вирусные поражения в любом слабом месте организма.

Следует знать! Провоцируют неадекватные ответы иммунитета не только мутирующие, агрессивные штаммы гриппа. Неоправданное применение антибиотиков при лечении вирусных инфекций также способно спровоцировать аутоиммунные нарушения, к которым относится и ревматоидный артрит.

Как помочь своим суставам

Лимфатическая система и система кровообращения влияют на правильную циркуляцию крови в организме человека. Если их работа нарушается, то в лимфоузлах скапливаются клетки, призванные бороться с инфекцией. При гриппе и других инфекционных болезнях под действием антибиотиков срабатывает именно такая схема и нарушается система кровообращения. Сбой иммунной системы приводит к разрушению здоровых клеток. Патологический процесс в организме негативно сказывается на суставах — человек ощущает ломоту и воспаление.

Для того чтобы избежать таких проблем необходимо следить за рационом питания и режимом дня. Человек должен сам создать условия для нормального функционирования суставов, а для этого хорошо должны работать мышцы и связки. Для того чтобы создать правильные условия для суставов выполняйте упражнения, направленные на растяжку суставных тканей.

1. Закрепите резиновый амортизатор, натянув его между стеной и рукой, и делайте тягу на разных уровнях (снизу, сверху и в среднем положении). Чем сильнее натяжение, тем лучше разрабатывается сустав.
2. Отжимания полезны для суставов, поэтому выполняйте упражнение, отжимаясь от стены, пола или стула.
3. Для коленных суставов полезно ходить на коленях по дому (надевайте наколенники).
4. Чтобы помочь голеностопным суставам приседайте, держась рукой за стул или стену.
5. Для тренировки позвоночника лягте на пол и поднимайте ноги к голове, отрывая таз от пола, потом плавно заводите ноги за голову.

Растяжка суставных тканей помогает быстрее решить проблему

Физические упражнения, тем более при болях в суставах, вызывают дискомфорт. На следующий день может увеличиться отечность суставов, однако не сдавайтесь и продолжайте заниматься. Для облегчения своего состояния рекомендуется после тренировки прикладывать к суставам холодные компрессы.

Лечение заболевания детских суставов

Сколько бы лет ни было ребенку, у него есть высокая вероятность развития патологий опорно-двигательного аппарата вследствие разных причин. Если патологию спровоцировали вирусы и бактерии, проводят этиотропную терапию противовирусными и антибактериальными средствами. Если же причиной стали другие факторы, боль в конечностях детей лечат симптоматической терапией. Рекомендуется употреблять иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные средства. Если состояние ребенка тяжелое, ему выписывают глюкокортикостероиды.

Почему хрустят суставы у детей до 1 года?

У малышей в таком возрасте особое строение скелета, что необходимо учитывать для определения причин возникновения хруста. У маленьких детей соединения суставов еще недостаточно развиты, они более эластичные, но это ничуть не мешает малышу познавать мир и не доставляет неудобств. Но существуют и другие причины появления хруста:

• активный рост, когда мышцы не успевают за костями;
• недостаточное количество кальция в организме ребенка;
• дисплазия;
• плохое усвоение кальция за счет нехватки витамина Д.

Но у врачей также существует понятие «боли роста». Этот диагноз ставят, когда мышечная ткань не успевает за ростом костей, из-за чего связки и сухожилия находятся в постоянном напряжении. Иногда боль настолько сильная, что дети отказываются ходить. Для снятия болевых ощущений специалисты назначают разные виды массажа.

А если с витамином D и кальцием всё в порядке. От чего ещё можно возникать боль в суставах у детей?

У детей от года до четырёх причиной болей может быть артрит. Он истощает хрящи и сужает пространство между суставами. Артрит часто проявляет себя через хромоту, скованные движения, вялость и покраснения суставов. У детей постарше, в возрасте 7-8 или 12-14 лет, причиной боли может стать киста, вызывающая воспаление кости. Недуг сложно диагностировать, потому что по ощущениям это просто терпимая боль. Полая опухоль сильно истончает кость. Обычно её выявляют одновременно с переломом, который легко заработать на ровном месте. Избежать этого поможет вовремя сделанный рентгеновский снимок больной конечности.

Автор благодарит невропатолога Константина Пушкарёва за помощь в подготовке материла.

Читайте Informburo.kz там, где удобно:

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Как понять, что это именно ростовые боли, а не какое-то серьезное заболевание?

Фото с сайта medicalnewstoday.com

Главный признак, как уже говорилось выше, – это то, что боль беспокоит ночью или вечером, а утром и днем ребенок чувствует себя нормально.

Второй важный признак – это боль в обеих конечностях одновременно. Если болит только одна нога, следует предположить иной диагноз.

Еще одна особенность ростовых болей: болят крупные суставы (коленные), а не пальцы на ногах.

И, напомним еще раз, если ребенок младше трех (а некоторые специалисты считают, что четырех) лет, то также следует искать болям в ногах иное объяснение.

Ростовые боли неопасны, тем не менее, лучше показать ребенка врачу. При ростовых болях врач, осматривая пациента, не увидит ничего тревожного. В этом случае анализы и рентгены будут избыточны.

Откуда они берутся?

Сам термин «ростовые боли» носит условный характер. Почему?

Есть установленный медицинский факт: многие дети 3-4 лет испытывают вечерние или ночные боли в ногах. Через какое-то время они проходят, а затем снова возвращаются в возрасте 6-12 лет.

А вот что касается причины, вызывающей эти боли, здесь нет твердой уверенности, а только гипотезы. Предположительно, они появляются в периоды активного роста ребенка. Кости ног достаточно быстро увеличиваются в длину, что вызывает натяжение мышц и сухожилий, отсюда болевые ощущения.

Вторая гипотеза заключается в том, что дневная активность ребенка – бег, прыжки, лазание, другие подвижные игры – создают большую нагрузку на мышцы ног, поэтому вечером или ночью они могут болеть.

В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что у 50% детей боли в ногах присутствуют в любой возрастной период. Впрочем, не все растут с одинаковой скоростью, так что и боли, если они все-таки вызваны ростом, могут у каждого ребенка иметь свой возрастной календарь.

Есть еще одна гипотеза. Некоторые специалисты предполагают, что такого рода боли присутствуют у тех детей, у которых с возрастом развивается синдром беспокойных ног.

Человек испытывает неприятные ощущения в нижних конечностях, причем чаще всего в вечернее и ночное время. Больной постоянно меняет положение ног, не может успокоиться и уснуть. До сих пор не очень ясно происхождение этого расстройства.

Так или иначе, за феноменом детских ночных болей в ногах закрепилось название «ростовые боли».

Особенности лечения

• медикаментозной терапии;
• ЛФК;
• физиотерапии;
• массажа;
• рефлексотерапии (иглоукалывания, биопунктуры).