Сумамед: показания к применению и особенности терапии взрослых и детей

Помогите развести суспензию!

https://www.youtube.com/watch?v=29IREjrWvNo

После этого емкость с лекарством следует оставить настояться в течение 20 минут. Количество воды зависит от количества порошка во флаконе.

После добавления воды емкость с лекарством следует хорошо взболтать. Перед использованием суспензии флакончик нужно каждый раз хорошо встряхивать.

Не могу разобраться ( по аннотации​ выходит, что мне нужно влить во флакон 9.5 мл воды и получить 15 мл суспензии. Но! Почему на упаковке написано​ 37.5 мл? Выходит, что один порошок можно развести по разному? Если я разведу с 20 мл, например, уменьшится ли концентрация действующего вещества в 5 мл?

Опубликовано 28 апреля 2020, 14:32

Количество порошка в граммах	Вода в миллилитрах	Выход суспензии в миллилитрах	Срок использования
16.74	9.5	15	5 дней
29.29	16.5	30	10 дней
35.57	20	37.5	10 дней

Условия продажи

И порошок Сумамед, и все виды суспензии Форте продаются по рецепту, поэтому перед приобретением такого антибиотика требуется осмотр врача. Средняя цена Сумамеда в суспензии составляет 200 рублей, за один флакон препарата Форте со вкусом банана нужно заплатить около 340-350 рублей, а бутылочка с порошком, который пахнет малиной или клубникой, обходится примерно в 500-570 рублей.

Флакон с порошком Сумамед годен в течение 2 лет с даты изготовления. Однако после добавления воды готовая суспензия может храниться при температуре до 25 градусов не больше 5 дней. Хранить препарат Форте тоже можно при комнатной температуре, спрятав лекарство в такое место, где оно будет недоступно для малышей. Срок годности такого препарата тоже составляет 2 года.

После вскрытия флакона и добавления воды жидкое лекарство с банановым вкусом (15 мл) может храниться до 5 дней, а малиновую и клубничную суспензию хранят до 10 дней.

Фармакологическое действие и состав

Лекарство относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Производится медикамент в форме порошка для приготовления суспензии. Активный компонент средства – азитромицин.

Среди вспомогательных веществ следует назвать сахарозу, безводный карбонат натрия, глицин, коллоидный диоксид кремния, бензоат натрия. Название на латинском языке – Azithromycini.

с ароматом банана – по 16,74 г (15 мл), в картонной пачке 1 флакон объемом 50 мл в комплекте со шприцем и/или мерной ложкой для дозирования; с ароматом клубники – по 29,295 г (30 мл), с ароматом малины – по 35,573 г (37,5 мл), в картонной пачке 1 флакон объемом 100 мл в комплекте со шприцем и (или) мерной ложкой для дозирования].

В 1 г порошка содержится:

• действующее вещество: азитромицина дигидрат – 50,094 мг (при теоретической активности субстанции 95,4%), что эквивалентно содержанию 47,79 мг азитромицина соответственно;
• вспомогательные компоненты: камедь ксантановая, натрия фосфат, сахароза, гипролоза, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид;
• ароматизаторы: порошок с ароматом банана – ароматизатор банановый и ароматизатор ванильный, порошок с ароматом клубники – ароматизатор клубничный, порошок с ароматом малины – ароматизатор малиновый.

Форма выпуска

• азитромицин — действующее вещество;
• коллоидный диоксид кремния;
• ароматизатор, идентичный натуральному;
• сахароза;
• диоксид титана;
• ксантановая камедь;
• гипролоза;
• фосфат натрия.

Суспензия Сумамед продается в полиэтиленовых белых флаконах емкостью 50 мл, закрытых плотной крышкой. Внутрь такой бутылочки помещено чуть меньше 21 грамма порошка бело-желтого цвета, который пахнет клубникой. Вместе с флаконом в коробке есть бумажная инструкция и мерный шприц с делениями либо мерная ложечка.

В суспензии также выпускается препарат, который называется Сумамед Форте. Его отличием от обычного Сумамеда является более высокая дозировка антибиотика. Такое лекарство представлено тремя разными вариантами:

1. Порошок желтоватого цвета с запахом банана. Он помещен в пластиковый белый флакон объемом 50 мл в количестве немного больше 16 грамм. Когда к нему добавляют 9,5 мл воды, получается 15 мл лекарства со вкусом банана.
2. Порошок с запахом клубники, который в количестве около 29 грамм упакован в пластиковые белые бутылочки емкостью 100 мл. Для приготовления суспензии к такому порошку требуется добавить 16,5 мл воды. В результате получится 30 мл сладкого клубничного лекарства.
3. Порошок, который пахнет малиной. Его количество в одной бутылочке, способной вместить 100 мл жидкости, составляет примерно 35,5 грамм. Влив внутрь флакончика 20 мл воды, получают малиновую суспензию, номинальный объем которой составит 37,5 мл.

Когда стоит принимать суспензию

Сумамед относится к антибиотикам макролидной группы. Главным действующим веществом в составе является азитромицин. Он активен в отношении многих грамположительных бактерий, они становятся причиной появления воспалительных процессов, когда без антибиотиков невозможно полное выздоровление.

Назначается Сумамед, как правило, детям. Педиатры, выписывая суспензию Сумамеда, приготовить которую не составит труда взрослому, говорят об эффективности медикамента в отношении:

• воспалительных процессов в нижних и верхних дыхательных путях;
• при мочеполовых инфекциях;
• заболеваний ЖКТ в составе комплексной терапии.

Сумамед в виде суспензии используется в большинстве случаев родителями для лечения у ребенка осложнений после простуды. К ним относится: пневмония, бронхит, ангина, тонзиллит, ларингит и т.д. Выписывать лекарство должен только специалист, оно имеет противопоказания, способно вызвать побочные реакции из-за неправильно подобранной дозировки.

Сегодня производитель предлагает дополниетльную форму выпуска в виде порошка – Сумамед Форте. Лекарство нравится маленьким детям, в его состав входят дополнительные компоненты, банановый или вишневый ароматизатор. Развести детский Сумамед Форте способен каждый родитель, необходимо следовать инструкции. Перед ее выполнением следует обязательно взвешать малыша, дозировка антибиотика пропорциональна весу ребенка.

Когда назначают Сумамед?

Препарат Сумамед часто назначают детям при воспалении легких Показания к приему Сумамеда прописаны в инструкции, прилагаемой к нему. Антибиотик купирует воспалительные проявления и инфекционные процессы бактериального генеза. Перечислим основные из них:

• инфицирование микробами, затрагивающее ЛОР-органы и верхние дыхательные пути (тонзиллит, гайморит, отит);
• бронхит в острой и хронической форме, воспаление легких;
• акне вульгарис (прыщи и угри), проявляющиеся средней тяжестью;
• поражения эпидермиса и мышечных тканей инфекционного характера (рожа, импетиго);
• болезнь Лайма в его начальной стадии;
• инфицирование мочеполовых путей, спровоцированное Chlamydia trachomatis.

Фармакологическое действие и состав

Фармакодинамика

Сумамед форте является антибиотиком группы макролидов-азалидов, обладает способностью к подавлению или замедлению роста и размножения широкого спектра бактерий. Антимикробное действие обусловлено способностью азитромицина подавлять синтез белка микробной клетки. После связывания с 50S-субъединицей рибосомы на стадии трансляции антибиотик угнетает пептидтранслоказу и, сдерживая синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Бактерицидное действие проявляется при высоких концентрациях препарата.

Азитромицин активен в отношении целого ряда внутриклеточных, анаэробов, грамположительных, грамотрицательных и других микроорганизмов.

Чувствительными к Сумамеду форте являются:

• аэробные грамположительные микроорганизмы: чувствительные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, чувствительные к пенициллину штаммы Streptococcus pneumoniae;
• аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalis;
• анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Porphyromonas speciales (spp.) Fusobacterium spp., Prevotella spp.;
• другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma hominis.

Устойчивость к азитромицину способны развить грамположительные аэробы – штаммы со средней чувствительностью к пенициллину и пенициллин-резистентные штаммы Streptococcus pneumoniae.

Природной устойчивостью к Сумамеду форте обладают следующие микроорганизмы:

• грамположительные аэробы: метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis;
• анаэробы: Bacteroides fragilis.

Известны случаи перекрестной резистентности между бета-гемолитическим Streptococcus pyogenes группы A, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus, включая метициллин-резистентные его штаммы, к азитромицину, эритромицину и другим линкозамидам и макролидам.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата составляет 37%, после приема внутрь его максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови наступает через 2–3 ч.

Связывание азитромицина с белками плазмы крови – 12–52%. Vd (объем распределения) препарата – 31,1 л/кг. Эффективность применения препарата при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями, обусловлена его способностью преодолевать мембраны клеток. Транспортировку азитромицина к месту инфекции осуществляют фагоциты, полиморфноядерные лейкоциты и макрофаги;

Деметилируется в печени, теряя активность.

Из тканей выводится медленно, T1/2 (период полувыведения) – 48–96 часов. После приема последней дозы уровень терапевтической концентрации азитромицина продолжает сохраняться в течение 168 часов. В неизмененном виде кишечником выводится 50% активного вещества, почками – 12%.

При тяжелой степени почечной недостаточности, с клиренсом креатинина (КК) меньше 10 мл/мин, на 33% увеличивается T1/2 препарата.

• со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – парестезии, бессонница, нарушение вкусовых ощущений, головокружение, нервозность, сонливость; редко – ажитация; возможно (частота неизвестна) – психомоторная гиперактивность, гипестезия, тревога, обморок, судороги, агрессия, потеря вкусовых ощущений, потеря обоняния, миастения, извращенное обоняние, галлюцинации, бред;
• инфекционные заболевания: нечасто – ринит, пневмония, кандидоз (включая слизистую оболочку рта, гениталии), фарингит, респираторные заболевания, гастроэнтерит; очень редко – псевдомембранозный колит;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – приливы крови к коже лица, ощущение сердцебиения; возможно – желудочковая тахикардия, понижение артериального давления (АД), удлинение интервала QT на электрокардиографии, аритмия типа пируэт;
• со стороны крови и лимфатической системы: нечасто – лейкопения, эозинофилия, нейтропения; очень редко – гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
• аллергические реакции: нечасто – реакция гиперчувствительности, ангионевротический отек; возможно – анафилактическая реакция;
• лабиринтные нарушения и органа слуха: нечасто – вертиго, нарушение слуха; возможно – шум в ушах, глухота;
• со стороны органа зрения: нечасто – нарушение зрения;
• со стороны дыхательной системы: нечасто – носовое кровотечение, одышка;
• со стороны ЖКТ: очень часто – диарея; часто – боль в животе, тошнота, рвота; нечасто – запор, сухость слизистой оболочки рта, повышение секреции слюнных желез, метеоризм, диспепсия, гастрит, дисфагия, отрыжка, вздутие живота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; очень редко – панкреатит, изменение цвета языка;
• со стороны гепатобилиарной системы: нечасто – гепатит; редко – холестатическая желтуха, функциональное нарушение печени; возможно – фульминантный гепатит, печеночная недостаточность (в том числе с летальным исходом), некроз печени;
• со стороны мочевыделительной системы: нечасто – боль в области почек, дизурия; возможно – острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
• со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – нарушение функции яичек, метроррагия;
• со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто – боль в спине, остеоартрит, боль в шее, миалгия; возможно – артралгия;
• со стороны обмена веществ и питания: нечасто – анорексия;
• дерматологические реакции: нечасто – сухость кожи, зуд, кожная сыпь, дерматит, потливость, крапивница; редко – реакция фотосенсибилизации; возможно – многоформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
• лабораторные показатели: часто – снижение в плазме крови уровня бикарбонатов, понижение количества лимфоцитов, повышение количества базофилов, эозинофилов, моноцитов и (или) нейтрофилов; нечасто – повышение уровня глюкозы в крови, повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, увеличение уровня билирубина, мочевины и (или) креатинина в плазме крови, нарушение уровня концентрации калия в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение количества хлора и (или) бикарбонатов в плазме крови, повышение гематокрита, нарушение уровня содержания натрия в плазме крови, повышение уровня тромбоцитов;
• прочие: нечасто – ощущение усталости, астения, периферические отеки, недомогание, отек лица, лихорадка, боль в груди.

• антацидные препараты: уменьшают максимальную концентрацию азитромицина в крови на 30%;
• цетиризин: не вызывает фармакокинетического взаимодействия и существенного изменения интервала QT;
• диданозин (дидезоксиинозин): не изменяет свои фармакокинетические показания;
• субстраты Р-гликопротеина, включая дигоксин: повышают свою концентрацию в сыворотке крови;
• зидовудин (изофермент системы цитохрома Р450): клинически значимого взаимодействия не вызывает;
• алкалоиды спорыньи: их назначать не следует, поскольку существует риск возникновения эрготизма;
• аторвастатин (статины): может вызвать развитие рабдомиолиза;
• карбамазепин: существенно не меняет свою концентрацию и активного метаболита в плазме крови;
• циметидин: на фармакокинетику азитромицина не влияет, если его прием производится за 2 ч до применения препарата;
• варфарин и другие пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина): могут усиливать свой эффект, поэтому требуется проведение частого мониторинга протромбинового времени;
• циклоспорин: повышает свою концентрацию в плазме крови;
• эфавиренз, флуконазол, индинавир, метилпреднизолон, силденафил, теофиллин, триазолам, мидазолам, триметоприм, сульфаметоксазол: не производят клинически значимого фармакокинетического взаимодействия при применении в терапевтических дозах;
• нелфинавир: может способствовать повышению уровня равновесных концентраций препарата в сыворотке крови, который не вызывает клинически значимых побочных явлений и не требует коррекции дозы азитромицина;
• рифабутин: может вызвать развитие нейтропении, хотя причинно-следственная связь между применением данной комбинации и появлением нейтропении не установлена;
• терфенадин: может вызвать удлинение интервала QT и аритмию.

Побочные действия

После приема Сумамеда у некоторых детей возникают головные боли и негативные симптомы со стороны пищеварительной системы (понос, тошнота и др. ). Кроме того, довольно часто препарат влияет на клеточный состав крови, провоцируя уменьшение числа лимфоцитов и увеличение моноцитов, эозинофилов, нейтрофилов и других клеток.

Несколько реже суспензия может вызывать отеки, усталость, повышенную температуру тела, боли в спине, кожную сыпь, потливость, одышку и другие симптомы.

Организм маленьких пациентов иногда реагирует на Сумамед поносом, тошнотой или головными болями. Помимо этого, применение лекарства нередко влияет на кровь, уменьшая количество одних клеток и увеличивая число других. В более редких случаях медикамент провоцирует боли в спине, аллергию в виде сыпи, одышку, повышение температуры, чувство усталости, отеки, усиление потливости и прочие симптомы.

Как приготовить суспензию

Лекарство выпускается в различной дозировке. Можно приобрести 100мг/5мл, 200 мг/5мл. Порошок имеет белый цвет, в упаковке находится флакон, мерная ложечка, шприц для дозирования. Для получения раствора следует подготовить воду. Желательно использовать очищенную или детскую для приготовления еды.

Родителям необходимо следовать инструкции. Дозировка и способ разведения зависит от веса, возраста малыша, дозировки самого лекарственного препарата.

• Чтобы приготовить суспензию Сумамеда 100 мг/5мл, необходимо взять специальный шприц для измерений, набрать в него остуженной до комнатной температуры кипяченой воды. Добавлять стоит 12 мл воды на все 100 мг порошка. В итоге должен получиться лекарственный раствор. Его необходимо хорошо встряхнуть, чтобы суспензия была без комочков. Перед каждым применением необходимо заранее доставать лекарство из холодильника, чтобы оно стало теплее, встряхивать. Хранится такой раствор не более 5 дней;
• Если педиатр назначил порошок Сумамед 200 мг/5мл/15мл, разбавить его следует аналогичным образом. Понадобится кипяченая вода и мерный шприц, она набирается объемом в 12 мл и тщательно смешивается с порошком; Повышенная доза в 200мг не говорит о том, что необходимо увеличить количество воды. Разводить Сумамед 100 мг/5 мл для лечения маленьких пациентов весом до 13 кг следует так же, как и Сумамед в дозировке 200 мг/5 мл. Более высокая доза препарата свидетельствует о большем количестве антибактериального средства на один прием в 5 мл.

• Для детей, чей вес превышает 13 кг, врачи рекомендуют развести суспензию Сумамед Форте 200 мг/5мл/15 мл. Препарат предполагает повышенную дозу антибиотика в составе на один прием. Для разведения нужно добавить воды, как в предыдущих способах, в количестве 12 мл. Хорошо встряхнуть флакон, принимать внутрь по назначению врача. Хранить приготовленную суспензию следует не более 5 суток.

Лекарство применяется при осложненных формах заболеваний горла, воспалительных процессах в бронхах и легких. Суспензию следует использовать для лечения детей от полугода до 3 лет.

• одноразовый прием по 2,5 мл, если вес ребенка варьирует от 10 до 14 кг;
• от 15 до 24 кг веса доза увеличивается в 2 раза и составляет 5 мл на один прием;
• 7,5 мл назначается пациенту с весом от 25 до 34 кг;
• От 35 до 44 кг принимают по 10 мл, один раз в день;
• Если вес ребенка выше 45 кг, следует применять дозировку в 12,5 мл одноразово на протяжении 3 дней.

Малышам, чей вес не превышает 10 кг, педиатры выписывают препарат в форме суспензии 100 мг/5мл. В нем содержится меньшее количество антибиотика на один прием, чем в 200 мг/5мл. Взрослым, как правило, лекарство в виде суспензии не назначается. Исключением может стать низкая масса тела человека, не превышающая 50 кг. В такой ситуации следует применять порошок Сумамед Форте 200 мг/5мл.

Если суспензия Сумамед не подошла для лечения малыша, ее можно заменить на другие аналоги. Они так же выпускаются в жидкой форме. Некоторые из них обладают преимуществом, их не нужно разводить водой. К самым популярным аналогам Сумамед, которые можно использовать для лечения маленьких пациентов, относятся:

• Азимед (полный аналог, в форме порошка для разведения);
• Азитро Сандоз (так же в виде порошка, стоит дороже, производитель Германия);
• Хемомицин (полный аналог, дешевле по стоимости, в форме порошка);
• Амоксиклав ( синтезированное лекарственное средство, выпускается в форме сиропа для лечения детей).

Не следует выбирать аналог Сумамеда в виде готового сиропа только потому, что это позволит избежать самостоятельного приготовления суспензии. Любые рекомендации по применению, отмене или замене Сумамеда на аналог должен давать только лечащий врач.

Когда применяют антибиотик

Инструкция указывает состояния, когда показано применение данного антибиотика в педиатрической практике. Суспензию Сумамед ребенку в 5 лет педиатры рекомендуют принимать при:

• тонзиллите;
• фарингите;
• синусите;
• отите;
• инфекционном бронхите;
• воспалении легких.

Дозировку препарата назначает врач, поскольку она подбирается индивидуально и зависит от веса ребенка. Детям старшего возраста при этих патологиях назначают таблетки или капсулы.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, суспензия Сумамед назначается детям при следующих состояниях:

• Тонзиллит, ангина, фронтит, средний отит, синусит и другие инфекционно-воспалительные патологии верхних дыхательных путей и носоглотки.
• Бактериальные заболевания, касающиеся верхних дыхательных путей, а именно ларингит, воспаление легких, трахеит, бронхит и прочие.
• Кожные патологии, спровоцированные чувствительными к лекарству болезнетворными микроорганизмами, а именно развитие вторичной бактериальной инфекции при экземе, дерматите, акне, импетиго и прочих болезнях.
• Отличный эффект оказывает суспензия при мигрирующей эритеме.
• Средство широко применяется при заболеваниях мочеполовой системы – пиелонефрите, цистите, цервиците, уретрите.

Предлагаем ознакомиться Уреаплазма уреалитикум что такое как передается и лечится

Решение о назначении медикамента принимает врач, учитывая клиническую картину у больного, его диагноз, возраст и другие индивидуальные особенности.

Как и многие другие препараты, Сумамед имеет свои противопоказания. Их следует обязательно учитывать при назначении средства. Рассмотрим, в каких случаях медикамент запрещен:

• Наличие у пациента индивидуальной непереносимости азитромицина или вспомогательных веществ, входящих в состав сиропа.
• Тяжелые патологии почек и печени.
• Непереносимость больным фруктозы и сахарозы.
• Возраст ребенка до 6 месяцев.

При болезнях почек и печени дозировка азитромицина должна быть снижена с учетом особенностей симптомов у пациента. Редко Сумамед назначается при беременности. При этом врач учитывает соотношение пользы и риска для здоровья матери и малыша.

Согласно инструкции, Сумамед форте показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, включая:

• фарингит или тонзиллит, средний отит, синусит и другие инфекции верхних отделов дыхательных путей;
• обострение хронического бронхита, острый бронхит, внебольничную пневмонию и другие инфекции нижних отделов дыхательных путей;
• импетиго, рожу, вторичные инфицированные дерматозы и другие инфекции кожи и мягких тканей;
• мигрирующую эритему (Erythema Migrans) – болезнь Лайма (первую стадию боррелиоза).

• тяжелая степень нарушения функции печени;
• выраженные нарушения функции почек;
• непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы или изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• одновременное применение эрготамина и дигидроэрготамина;
• грудное вскармливание;
• индивидуальная непереносимость эритромицина, макролидов или кетолидов;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Детям Сумамед форте не назначают в возрасте до 6 месяцев.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с миастенией, легкой и средней степенью тяжести нарушений функции печени, терминальной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин), сахарным диабетом, при одновременном применении дигоксина, варфарина или циклоспорина; при наличии (особенно у пожилых больных) следующих проаритмогенных факторов:

одновременная терапия антиаритмическими средствами класса IA (прокаинамидом, хинидином), III (соталолом, дофетилидом, амиодароном), терфенадином, цизапридом, антипсихотическими средствами (пимозидом), фторхинолонами (левофлоксацином, моксифлоксацином), антидепрессантами (циталопрамом), врожденное или приобретенное удлинение интервала QT, нарушение водно-электролитного баланса, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, аритмия сердца, клинически значимая брадикардия, тяжелая степень сердечной недостаточности.

В период беременности применение Сумамеда форте показано только в особых случаях, если польза от лечения для матери превосходит потенциальную угрозу для плода и ребенка.

Когда противопоказан препарат?

https://www.youtube.com/watch?v=JTKwQFEtaLA

Противопоказаниями к применению Сумамеда являются:

• высокая восприимчивость организма к азитромицину, эритромицину, другим антибиотикам из ряда макролидов или кетолидов, иным составляющим лекарства;
• одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
• патологии печени и почек;
• дефицит сахаразы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Кроме того, в список противопоказаний включены такие заболевания, как аритмия, миастения, брадикардия, сердечная недостаточность, встречающиеся у взрослых пациентов.

Инструкция по применению Сумамеда форте: способ и дозировка

Готовую суспензию принимают за 1 ч до еды или через 2 ч после приема пищи, 1 раз в сутки. Детям после приема препарата обязательно следует дать выпить незначительное количество воды, чтобы они могли проглотить остатки суспензии.

Для приготовления суспензии к содержимому флакона с помощью шприца для дозирования следует добавить воду. При растворении порошка необходимо строго соблюдать следующие пропорции:

• флакон с 16,74 г порошка: для получения 15 мл суспензии во флакон добавляют 9,5 мл воды. Полученный объем суспензии составит примерно 20 мл. Срок хранения – не более 5 дней;
• флакон с 29,295 г порошка: для получения 30 мл суспензии во флакон добавляют 16,5 мл воды. Полученный объем суспензии – около 35 мл. Срок хранения – не более 10 дней;
• флакон с 35,573 г порошка: для получения 37,5 мл суспензии во флакон добавляют 20 мл воды. Полученный объем – примерно 42,5 мл. Срок хранения – не более 10 дней.

После смешивания препарата с водой флакон взбалтывают для получения однородной структуры суспензии. Количество суспензии в каждом из флаконов превышает номинальный объем примерно на 5 мл. Это предусмотрено для того, чтобы компенсировать естественные потери при дозировании препарата.

Суспензию следует хранить при температуре до 25 °С.

Содержимое флакона необходимо тщательно взболтать перед каждым забором очередной дозы препарата и сразу принять ее.

Назначенную дозу Сумамеда форте отмеряют с помощью прилагаемых в комплекте упаковки шприца для дозирования (цена деления – 1 мл, номинальная вместимость – 5 мл суспензии, или 200 мг азитромицина) или мерной ложки (номинальная вместимость – 2,5 или 5 мл суспензии, что соответствует 100 мг и 200 мг азитромицина).

Шприц (предварительно разобранный) и мерную ложку после использования необходимо промыть проточной водой, высушить и до следующего приема препарата хранить в сухом месте.

Дозу Сумамеда форте устанавливает врач на основании клинических показаний.

Для лечения детей с весом тела до 10 кг рекомендуется назначать порошок Сумамед для приготовления суспензии для приема внутрь с содержанием 100 мг азитромицина в 5 мл суспензии. При использовании мерной ложки для дозировки этой формы препарата следует учитывать, что в мерной ложке емкостью 2,5 мл содержится 50 мг, а в 5 мл – 100 мг азитромицина.

Для детей Сумамед форте 200 мг/5 мл показан в следующем соответствии с учетом веса ребенка:

• 10–14 кг: по 2,5 мл (100 мг азитромицина);
• 15–24 кг: по 5 мл (200 мг);
• 25–34 кг: по 7,5 мл (300 мг);
• 35–44 кг: по 10 мл (400 мг);
• 45 кг и выше: по 12,5 мл (500 мг, что соответствует разовой дозе для взрослых больных).

Рекомендованное суточное дозирование Сумамеда форте:

• инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей, мягких тканей и кожи: из расчета по 10 мг на 1 кг веса тела, продолжительность курса – 3 дня, курсовая доза – 30 мг на 1 кг;
• тонзиллит или фарингит, вызванные Streptococcus pyogenes: по 20 мг на 1 кг, но не более 500 мг в сутки. Длительность лечения – 3 дня, доза на 1 курс – 60 мг на 1 кг веса;
• болезнь Лайма: в 1-й день – по 20 мг на 1 кг, со 2-го по 5-й день – по 10 мг на 1 кг веса. Максимальная доза одного курса – 60 мг на 1 кг.

При функциональном нарушении почек рекомендованную дозу не корректируют у больных с КК 10–80 мл/мин.

В случае нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести и при лечении пациентов в пожилом возрасте понижать рекомендованные дозы не следует.

Отзывы о Сумамеде форте в основном положительные, препарат оказывает быстрое эффективное действие, хорошо переносится детьми. К недостаткам относят неприятный вкус препарата. В редких случаях вызывает нежелательные явления, в том числе нарушение микрофлоры кишечника.

Цена на Сумамед форте 200 мг/5 мл за флакон объемом 50 мл (16,74 г) может составлять 305–360 рублей, 100 мл (29,295 г) – 475–547 рублей, 100 мл (35,573 г) – 555–573 рубля.

Дозировка его 200 мг/5 мл, 15 мл. Вес моего ребенка 24 кг, врач сказала давать по 6 мл, а как развести этот порошок? В инструкции написано так, что я ничего не пойму. Помогите пожалуйста.

Правила приготовления и хранения суспензии

К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 15 мл суспензии (номинальный объем), с помощью шприца для дозирования добавляют 8 мл воды. Взбалтывают до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 20 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл.

К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 30 мл суспензии (номинальный объем), с помощью шприца для дозирования добавляют 14.5 мл воды. Взбалтывают до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 35 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл.

К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 37.5 мл суспензии (номинальный объем), с помощью шприца для дозирования добавляют 16.5 мл воды. Взбалтывают до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 42.5 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл.

Отзывы

Многие родители и врачи (в том числе и Комаровский) отзываются о Сумамеде положительно. Они подтверждают, что такой антибиотик помогает при инфекционных заболеваниях и начинает действовать на возбудителей инфекции очень быстро, благодаря чему состояние заболевшего ребенка улучшается вскоре после начала приема. Из всех форм препарата в лечении детей чаще всего используют суспензию, поскольку она сладкая на вкус, легко дозируется и глотается детьми.

Одним из основных минусов Сумамеда родители считают его высокую стоимость, из-за чего часто выбирают российский аналог, которые обходится не так дорого. Кроме того, встречаются жалобы на побочные эффекты от такого лекарства, например, на появление поноса после приема суспензии или аллергической сыпи после принятых таблеток. В таких случаях препарат зачастую тоже заменяют другим антибактериальным средством.

О лечении детей Сумамедом в суспензии большинство отзывов от родителей положительные. В них лекарство хвалят за быстрый лечебный эффект, подробную инструкцию, приятный вкус и возможность хранения при комнатной температуре. По словам мам, побочные действия медикамента в большинстве случаев не проявлялись. Лишь изредка лекарство провоцировало понос, головную боль, аллергическую сыпь и прочие неприятные симптомы.

Среди его недостатков многие родители упоминают лишь довольно высокую цену, из-за чего в некоторых случаях решают использовать аналогичные антибиотики, которые стоят дешевле.

Способ применения и дозировка для детей

Симптомы передозировки совпадают с некоторыми нежелательными эффектами, возникающими на фоне приема азитромицина в терапевтических дозах: тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха.

Предлагаем ознакомиться Как избавиться от потливости головы и лица как бороться с гипергидрозом

Лечение: назначение активированного угля, симптоматическая терапия с проведением контроля жизненно важных функций.

Как принимать лекарство, до или после еды? Готовую суспензию ребенку дают за 60 минут до приема пищи или через 2 часа после трапезы. После приема препарата нужно дать малышу небольшое количество воды, это поможет проглотить сироп.

Сумамед 200 мг/5 мл применяют среди пациентов с массой тела от 10 кг. При весе ниже 10 кг больному следует использовать Сумамед 100 мг/5 мл. Согласно инструкции по применению, дозировка рассчитывается с учетом возраста ребенка и его массы тела. Ниже представлена таблица, которая поможет подобрать дозу по весу.

Масса тела пациента в килограммах	Количество препарата на 1 прием в миллилитрах
10-14	2.5
15-25	5
26-35	7.5
36-44	10
От 45	12

Для взрослых пациентов дозировка составляет 12 миллилитров лекарства. Чтобы отмерить нужное количество суспензии следует использовать мерный шприц, который идет в комплекте с бутылочкой и вкладышем инструкцией по применению.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Нарушение дозировки при кашле, ангине, гриппе или любых других заболеваниях может спровоцировать у пациента серьезные последствия. Принимать антибиотик следует в строгом соответствии с инструкцией.

Передозировка развивается при значительном превышении дозы препарата. При этом у больного могут наблюдаться такие проявления, как тошнота, рвота, потеря слуха и обоняния, апатия или, наоборот, агрессия.

При появлении таких симптомов следует вызвать скорую помощь или доставить ребенка в медицинское учреждение самостоятельно. Лечение имеет симптоматический характер и заключается в приеме сорбентов и промывании желудка.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей в медицинской практике используется суспензия Сумамед 200 мг. Инструкция по применению к этому препарату будет рассмотрена в статье.

Инструкция

Чтобы приготовить суспензию, требуется набрать мерным шприцем указанное в инструкции количество воды (оно отличается для Сумамеда и разных вкусов Сумамеда Форте). Вылив воду внутрь флакона, нужно закрыть бутылочку крышкой и активно взболтать препарат. Так получают суспензию в немного большем объеме, чем номинальный, например, если номинальным объемом указано 30 мл, то при разведении получается около 35 мл. Это сделано для компенсации возможных погрешностей во время дозирования медикамента.

Лекарство дают ребенку один раз в день. При этом применение суспензии не следует совмещать с приемом пищи. Медикамент следует пить либо до еды за один час, либо спустя 2 часа после того, как ребенок поел.

Поскольку действующий ингредиент суспензии оседает на дно во время хранения, перед каждым приемом лекарство нужно взбалтывать. Для дозирования препарата пользуются шприцем с делениями 1 мл, который может вместить 5 мл суспензии. В некоторых упаковках Сумамеда имеется и мерная ложечка, которой можно отмерить 2,5 или 5 мл препарата.

Дозировка Сумамеда определяется и по весу ребенка, и с учетом его диагноза. Если у маленького пациента диагностировали инфекцию дыхательных путей, кожи или ЛОР-органов, то ему назначают по 10 мг азитромицина в сутки на 1 кг его веса. К примеру, если малыш весит 6 кг, ему требуется 60 мг активного вещества, которое он получит из 3 мл суспензии.

Если у ребенка обнаружен тонзиллит или фарингит, спровоцированный пиогенным стрептококком, Сумамед тоже дают 3 дня подряд, но суточная дозировка лекарства составляет 20мг/кг, а курсовая – 60мг/кг. Для лечения боррелиоза в первый день пациенту дают 20мг азитромицина на 1 кг его массы, после чего используют медикамент в суточной дозировке 10мг/кг еще 4 дня.

Дозирование Сумамеда Форте проводится так же, как и обычного Сумамеда. Различие лишь в том, что 1 мл такой суспензии является источником не 20, а 40 мг азитромицина, что учитывается при расчете нужного количества сладкого лекарства. К примеру, если вес маленького пациента 12 кг и ему требуется давать по 120 мг активного вещества в сутки, то вместо Сумамеда в количестве 6 мл может применяться Сумамед Форте, разовая порция которого составит всего 3 мл. Максимальная суточная доза для детей любого из препаратов соответствует 500 мг азитромицина.

Торговое название

Сумамед®

Фармакологическое действие и состав

В аннотации к препарату можно найти информацию о развитии некоторых побочных явлений на фоне приема антибиотика.

• Тромбоцитопения, транзиторная нейтропения.
• Тревожность, агрессия, возбужденное состояние.
• Апатия, слабость, сонливость, головокружение, искажение вкуса и нарушение восприятия запахов, нарушение сна, плаксивость.
• Крайне редко нарушение слуха, звон в ушах.
• Учащение сердцебиения, аритмия, желудочковая тахикардия, боли в груди.
• Нарушение стула, тошнота, рвота, спазмы в области живота, изменение оттенка языка, панкреатит.
• Высыпания на коже, зуд, ангионевротический отек,

Побочные эффекты встречаются, как правило, при нарушении инструкции по применению или несоблюдении противопоказаний.

Лекарственное взаимодействие

Суспензию не назначают одновременно с макролидами, антацидными препаратами и алкалоидами спорыньи. В комбинации с антибиотиками из группы макролидов повышается риск передозировки и развития побочных реакций.

Взаимодействие препарата Сумамед с антацидными медикаментами становится причиной ухудшения всасывания азитромицина. В результате лекарство действует недостаточно эффективно. Чтобы избежать такой ситуации, нужно придерживаться 4-часового интервала между приёмами.

Особые указания

Перед использованием медикамента ребенка следует обязательно показать специалисту. Самолечение с помощью рассматриваемого антибиотика не допускается.

Чтобы приготовить суспензию необходимо добавить в бутылочку с порошком обозначенное в аннотации количество воды. Вода должна быть слегка теплой.

Рассчитать необходимую дозировку для конкретного пациента (125, 250 или 300 мл) может только специалист, основываясь на его диагнозе и данных лабораторных исследований. Доза медикамента должна быть подобрана по возрасту и весу.

Давать препарат больному следует за час до еды или через 2 часа после нее. До двух лет Сумамед используется под строгим медицинским контролем. Иногда доктор может принять решение о назначении антибиотика малышу до года, но при этом подбирается дозировка в соответствии с весом младенца.

Больным сахарным диабетом и пациентам, соблюдающим низкокалорийную диету, необходимо учитывать, что содержание углеводов в 5 мл суспензии (200 мг на 5 мл) соответствует 0,32 ХЕ.

При случайном пропуске очередной дозы препарата пациенту следует принять ее сразу, как только он вспомнил; далее прием продолжить с перерывами в 24 ч.

При сопутствующей терапии антацидными средствами Сумамед форте нужно принимать за 1 ч до или через 2 ч после их приема.

При легкой и умеренной степени тяжести нарушений функции печени существует риск развития фульминантного гепатита и тяжелой степени печеночной недостаточности. Прием препарата требуется прекратить при наличии следующих симптомов нарушения функции печени: потемнение мочи, быстро нарастающая астения, склонность к кровотечениям, желтуха, печеночная энцефалопатия – и провести исследование функции печени.

В период лечения больные нуждаются в регулярном обследовании на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаков развития суперинфекций, включая грибковые.

Нельзя превышать рекомендованную продолжительность курса терапии.

Длительное применение Сумамеда форте может способствовать развитию легкой диареи или тяжелого псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile. Больным, перенесшим антибиотик-ассоциированную диарею на фоне приема препарата, следует провести исследование на предмет исключения клостридиального псевдомембранозного колита, в том числе спустя 2 месяца после отмены терапии. Нельзя применять средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Азитромицин оказывает влияние на удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий (включая аритмии типа пируэт), вплоть до остановки сердца. Кроме этого, препарат может способствовать развитию миастенического синдрома или обострению миастении.

https://www.youtube.com/watch?v=NJx3IOBiepc

Поскольку Сумамед форте может вызывать развитие нежелательных эффектов со стороны органа зрения и нервной системы, рекомендуется соблюдать осторожность в период лечения при управлении транспортными средствами, механизмами и при других видах деятельности, выполнение которых требует высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Чтобы минимизировать риск передозировки, нужно принимать препарат ровно в том количестве, которое казано врачом. Если случайно или намеренно дать ребёнку больше суспензии, чем требуется, могут возникнуть патологические состояния:

• расстройства нервной системы;
• нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
• острая почечная недостаточность;
• интерстициальный нефрит;
• поражение печени.

При появлении таких признаков ребёнка нужно доставить в больницу. До приезда скорой помощи следует вызвать рвоту, после чего дать активированный уголь, Полисорб или Атоксил. В больнице пациенту сделают промывание желудка и назначат симптоматическое лечение. Не следует оставлять опасные симптомы без внимания, так как в этом случае могут развиться необратимые изменения.

В ситуации, когда ребенок случайно выпил больше суспензии, чем это разрешено в его возрасте, могут возникать такие симптомы, как рвота, утрата слуха (временная), понос, сильная тошнота и другие. Для их устранения нужно обратиться за медицинской помощью, промыть пациенту желудок и давать симптоматические средства, которые выпишет врач.

Сумамед при беременности и грудном вскармливании

В инструкции по применению сказано, что на любых сроках вынашивания малыша и в период лактации пить детский сироп противопоказано. Это может вызвать тяжелые осложнения у ребенка, а именно токсическое поражение центральной нервной системы и печени. На этом фоне у малыша могут развиться пороки развития, несовместимые с жизнью. Кроме этого, азитромицин проникает в грудное молоко матери. В связи с этим использовать его при лактации также запрещено.

Назначение Сумамеда форте в период вынашивания возможно только в крайнем случае, когда, по мнению врача, ожидаемый эффект от терапии для матери превосходит возможную угрозу для плода и ребенка.

Противопоказано принимать антибиотик при вскармливании грудью.

Рекомендации беременным и кормящим

Противомикробный препарат Сумамед в форме суспензии обычно не назначают беременным и кормящим, так как он предназначен в первую очередь для детей. Сумамед в любых других формах противопоказан в период беременности и грудного вскармливания. Применение этого лекарства чревато развитием множественных патологий у плода. Так, возможны тяжёлые аномалии, врождённые уродства, токсические поражения нервной системы и печени плода.

Если есть необходимость принимать Сумамед в период лактации, нужно временно прекратить грудное вскармливание. Молоко в это время следует сцеживать и выливать. Когда курс лечения будет окончен, кормление можно возобновить, но не раньше, чем разрешит врач, иначе можно навредить ребёнку.

Аналоги

В аптеках России можно найти заменители антибиотика. Аналоги могут иметь такое же действие, но другой активный компонент, или же включать азитромицин. Рассмотрим популярные заменители:

• Хемомицин.
• Азитрокс.
• Сумамед форте.
• Зитроцин.
• Сумамецин.
• Зетамакс ретард.

Чтобы выбрать аналогичное средство необходимо обратиться к специалисту. Самостоятельно подбирать медикаменты нельзя, так как каждый из них обладает своими побочными эффектами и противопоказаниями.

Возможно, вам будет интересно почитать об антибактериальном препарате Амоксиклав. Подробная инструкция по применению в этой статье.

Аналогами Сумамеда форте являются Азивон, Азимицин, Азивок, Азитрокс, Азитрал, Азитромицин Зентива, Азитромицин Сандоз, Азитромицин, Азицид, АзитРус, Веро-Азитромицин, Зетамакс ретард, Зитноб, ЗИ-Фактор, Зитролид, Зитроцин, Сумазид, Сумаклид, Сумамед, Сумамецин, Сумамокс, Суматролид солютаб, Азилид, Тремак-Сановель, Азидроп, Хемомицин, Экомед.