Гноится пупок у новорожденного — правила поведения

Когда должен сформироваться пупок

Сразу же после появления крохи на свет у него перерезается пуповина, через которую прежде он получал все необходимые для него вещества. На ее место накладывается скобка Роговина. Вместе с оставшейся пуповиной она отпадает примерно на 3-7 сутки после рождения грудничка. Спустя еще 2 недели на ее месте образовывается полноценный пупочек.

Чего нельзя делать

Если выделяется сукровица в процессе заживления, родителям достаточно следовать правилам по уходу за мокнущей ранкой. Если гноится пупок у новорожденного — это принципиально иная ситуация, которая требует активных действий. В любом случае, если есть выделения, нельзя:

• закрывать рану повязкой или пластырем, так как она будет под ними загнаиваться;
• сильно ковырять, нажимать, давить и предпринимать другие аналогичные действия во время обработки;
• заниматься самолечением, нарушать предписания врача или выбирать выжидательную тактику.

Детские хирурги акцентируют внимание на том, что при обильных постоянных выделениях не стоит использовать присыпки, так как они станут препятствием для оттока жидкости. Также нужно исключить попадание воды на пупочную область.

Если гноится пупок у новорожденного, то следует сразу принимать меры и обращаться к врачу. Специалист проведет осмотр и назначит лучшую схему лечения. В большинстве случаев рекомендуют:

• Вымывать гной раствором перекиси водорода. Дезинфицирующую жидкость готовят в пропорции 1:1000, перекись и кипяченая вода. Промывание необходимо проводить четыре раза в день.
• Удаления образовавшихся гнойных корок 70% спиртовым раствором или марганцовкой.
• Загноившуюся ранку обрабатывают повторно после уборки корок. В качестве антисептического средства используют Мирамистин, Риванол или Банеоцин.
• Нанесение компрессов на основе тетрациклиновой мази.
• Использование ультрафиолета, обработка воспаленной области.

Действенным методом является промывание фурацилином и последующая обработка зеленкой. При наличии показаний ребенку назначают прием антибиотиков.

Если комплекс процедур и применение антибиотиков не дает нужный результат необходимо хирургическое вмешательство. Врач проводит пункцию и отводит гнойные скопления.

Почему ранка долго не заживает

Пупок может загноиться по следующим причинам:

• у ребенка очень чувствительная кожа, вследствие чего после обработки пупка заживляющими средствами на ней появляется ожог;
• несоблюдение правил гигиены;
• проникновение в пупочек инфекции;
• его частая травматизация подгузником, игрушками либо жесткими вещичками;
• попадание в него проточной воды;
• неправильная обработка ранки;
• резкое отдирание корочек, формирующихся во время заживления.

Возможные осложнения

Если оставить без лечения воспалительные процессы и свищи пупка, это чревато следующими осложнениями:

• флегмона передней брюшной стенки;
• перитонит (воспаление брюшины);
• сепсис (распространение патогенной флоры с кровотоком по всему организму).

При попадании инфекции в кровь она может поражать любые органы и системы. Возможно развитие гематогенного остеомиелита, абсцесса печени, менингита, пневмонии и других тяжелых состояний.

Самым частым осложнением «простого» мокнущего пупка будет дерматит. На начальной стадии он выглядит как покраснение кожных покровов. Недооценивать это заболевание не стоит, так как к нему быстро присоединяется инфекция с последующими осложнениями.

Признаки воспаления пупочка

Врачами выделяются 3 стадии мокнущего пупка, или омфалита.

Советуем почитать:Как лечить пупочный свищ у новорожденного

1. Простая, или катаральная. Пупок прикрыт кровяной корочкой. Из него периодически вытекает серозная жидкость. Вокруг пупка имеется незначительное покраснение. Температура тела младенца не превышает 37,5 градусов.
2. Флегмозная. Развивается на седьмой день жизни крохи. При этом наблюдается выпячивание пупка. Из него то и дело выделяется гной. Увеличивается площадь покраснения вокруг пупка. Появляется отечность этой области. Малыш становится вялым. У него пропадает аппетит. Повышается температура. После кормления он почти всегда срыгивает или рвет.
3. Некротическая. Сильно повышается температура. Появляются болезни неврологического характера. Околопупочная зона на этой стадии приобретает синюшный цвет. Она горячая на ощупь. От ранки исходит неприятный запах. Это связано с некротизацией (отмиранием) тканей. Детей, у которых болезнь перешла в эту стадию, обычно переводят в реанимацию.

Внимание! Иногда у малышей в дополнение к омфалиту развивается гранулема. Она представляет собой разрастание гранулярной ткани в форме грибка на дне пупочной ранки.

Причины нагноения в пупочном кольце

В течение некоторого времени пуповинная ранка заживает и требует ежедневной обработки антисептическими средствами. Однако при низком иммунитете инфекция берет верх, и начинается воспаление с вытекающими симптомами. Причиной омфалита – инфицирования пупочной зоны – чаще всего выступает заражение грибками и стафилококками. Заподозрить неприятную реакцию можно по покраснению тканей и появлению неприятного запаха. Среди других признаков омфалита выделяют:

• выделения из пупка;
• плохой аппетит и плаксивость малыша;
• отечность мягких тканей;
• сильное покраснение.

Нередко воспаление возникает из-за неправильного ухода за малышом. Если родители не знают элементарных правил обработки ранки, нужно получить консультацию в роддоме или у педиатра.

Омфалит – наиболее распространенная патология в среде малышей на первом месяце жизни. Простая форма, не осложненная гнойными выделениями, легко поддается лечению. Но существует флегмонозный омфалит и некротический – это опасные состояния, к симптомам которых можно отнести:

• появление багрово-красного оттенка кожи;
• повышение температуры – организм борется с инфекцией;
• выраженный запах из ранки;
• образование черной корочки.

Лечить гнойный омфалит необходимо в стационарных условиях, используя антибиотики и средства местного применения.

Свищ пупка как причина появления гноя

Свищи появляются как врожденная аномалия у новорожденных детей. Внешние проявления можно спутать с омфалитом, но свищ – патология, которая поражает более глубокие слои и возникает по другим причинам. Это маленькое отверстие в пупке чаще соединено с кишечником или мочевым пузырем.

Выделения из пупочной ямки – это продукты жизнедеятельности ребенка, моча или кишечное содержимое, проникающее в кольцо из органа, в котором нарушена целостность. Из-за повреждения стенок органов происходит воспаление. Лечить свищи можно только хирургическим путем.

Фунгус как причина гноя

Гранулема – еще одно заболевание, которое поражает новорожденных. Это разрастание клеток, которое при прогрессировании начинает мокнуть и образует участки пораженной красной ткани. При заражении появляется нагноение.

Как помочь новорожденному самостоятельно

В первую очередь, если загноился пупок у крохи, то маме надо начать давать грудь ему по требованию, а не по времени. Это необходимо для улучшения работы иммунной системы. Также надо обрабатывать пупок следующими средствами:

• промывать ранку слабо концентрированным раствором перекиси водорода по 3-4 раза в сутки. Соотношение препарата и воды должно быть 3 к 1000;
• размягчить корочки на пупке можно путем протирания их одним из растворов: спиртовым 70% либо пермангата калия 5%. Затем их следует снять с пупка;
• можно воспользоваться и раствором фурацилина 0,02%. После его применения следует нанести спиртовой раствор зеленки на ранку;
• обработать гнойный пупок можно также Хлорофиллиптом, Банеоционом, Риванолом или Мирамистином.

Обрабатывать пупок можно только чистыми и сухими руками

Кроме того, матерям следует следить за тем, чтобы влага не попадала в пупочек малыша. Подгузники надо использовать либо со специальным отверстием, либо их верхнюю часть надо отворачивать так, чтобы она не соприкасалась с пупком.

Ни в коем случае нельзя накладывать повязки на пупочную область.

Последствия

Если своевременно не вмешаться, то последствия могут быть весьма плачевными. Начинаются серьезные воспалительные процессы. Запущенные формы лечить не так просто. Лучше при каких-либо отклонениях сразу обращаться за помощью, чтобы потом не жалеть об этом. Народные способы лечения тоже не следует применять, когда ситуация вышла из-под контроля, можно только ухудшить положение.

Когда возникает гной в пупке, то это уже серьезная причина побывать у врача. Если своевременно не обратить внимание, то возможны различные осложнения в виде офмалита или появления специфической плоти.

Лечение воспаления пупка в тяжелой стадии

Для восстановления тонуса детского организма проводится введение плазмы, а также переливание крови. Делается это с целью устранения из крови чужеродных организмов и патогенных образований.

Также в кровь младенца вводится сторонний гамма-глобулин, борющийся с вирусами и бактериями. Для усиления иммунитета младенцу вводятся витамины С и В при помощи капельниц и инъекций. Иногда используется облучение гнойного омфалита ультрафиолетом, СВЧ-терапия, а также гелий-неоновый лазер. В тяжелых случаях крохе прописываются антибиотики.

Если лечение не приносит должного результата, то врачи проверяют, не развился ли у грудного ребенка свищ. Если это предположение оказывается верным, то малышу проводится операция.

При свище делается хирургическая пункция, затем устраняется гной из ранки. После этих действий патологический ход зашивается

Лечебные меры

Сложно установить, что стало причиной воспаления пупка, не прибегая к помощи хирурга. Потребуется провести бактериологический посев отделяемого из этой области. С учетом причины, спровоцировавшей воспаление, подбираются оптимальные варианты для лечения. Омфалит в основном лечится местно, но при выявлении свища обязательно требуется вмешательство хирурга. При вовремя принятых мерах по лечению омфалита и верном определении метода терапии заболевание быстро проходит, и вероятность, что возникнут осложнения, минимальна.

Пупок при воспалении надо ежедневно очищать растворами с антисептическим действием: перекисью и фурацилином. Кроме того, место воспаления смазывается раствором спирта 70%, зеленкой 1%. Дополнительно накладываются мази с антибиотиками или синтомициновая эмульсионная жидкость. При возникновении грануляций ранку следует дополнительно промывать трехпроцентной перекисью, для прижигания используется раствор нитрата серебра. Местно назначается облучение ультрафиолетом.

Профилактика

Что делать для того, чтобы пупочек не начал гноиться.

• До тех пор, пока ранка на пупке не зажила, каждый день после купания обрабатывайте ее средствами, которые прописал врач. Прежде чем начать эту процедуру, хорошо мойте руки, а затем насухо вытирайте их.
• Используйте не более 2 антисептиков.
• Проводите несколько раз в день воздушные ванны новорожденному, однако следите и за тем, чтобы он не мерз при этом.
• Если на ранку попала моча младенца, то протрите ее ватным диском, перед этим смоченным в спиртовом растворе.
• Не ковыряйте засохшие корочки. Устранять их можно только тогда, когда они находятся в смягченном виде.
• Прежде чем надеть на кроху вещички, хорошо простирайте и прогладьте их с обеих сторон.
• Не заклеивайте ранку лейкопластырем.
• До тех пор, пока пупок полностью не сформируется, купайте малыша только в кипяченой воде. В нее должны быть добавлены 2-3 капельки раствора марганцовки 5%.

При отсутствии лечения у ребенка может развиться сепсис

Итак, если гноится пупок у новорожденного, стоит об этом сразу же сообщить врачу. Он расскажет, как правильно его обрабатывать и при необходимости назначит лечение. Не стоит пытаться справиться с этой проблемой самостоятельно, так как при неправильной терапии у малыша могут возникнуть осложнения на фоне этой болезни.

Профилактические меры

После выписки из роддома новоиспеченным мамам дают рекомендации относительно того, как обрабатывать пупок и ухаживать за кожей новорожденного. Если все рекомендации будут соблюдаться, то рана заживет быстро и без каких-либо осложнений. Ниже приведены самые распространенные советы.

1. Пупок следует обрабатывать ежедневно после каждого купания.
2. Если помещение теплое, то нужно как можно чаще делать воздушные ванны с целью обеспечения доступа кислорода к ране и, следовательно, более быстрому ее заживлению.
3. Все манипуляции должны проводиться исключительно вымытыми руками.
4. Пупок нужно обрабатывать зеленкой или 5-процентным раствором марганцовки. Для обработки кожи необходимо использовать стерильные салфетки или ватные палочки.
5. Перекись водорода также можно использовать в профилактических целях. Нет ничего страшного в том, если перекись немного пенится – это говорит лишь о том, что корочка, находящаяся в пупке, отмокает.

На заметку! Если пупок еще не зажил, то особое внимание нужно уделить соблюдению всех правил купания малыша.

Так, вода должна быть предварительно прокипяченной и дезинфицированно й, к примеру, калия перманганатом. Сама ванночка, которая используется для купания, обязательно должна служить только одному ребенку.

В итоге добавим: среди специалистов есть мнение, что до заживления пупка малыша лучше вообще не купать, а лишь обрабатывать область раны так, как было описано выше. Хотя в каждой конкретной ситуации этот вопрос должен решать педиатр. Как бы то ни было, маме необходимо тщательно следить за чистотой новорожденного, регулярно проглаживать его пеленки, одежду, полотенца. А если малыша купают, то после каждой процедуры пупочную рану следует обработать.

Можно ли купать, если сочится рана

Ребенка можно купать с мокнущим пупком только с одобрения педиатра. Врач объяснит, сколько раз в неделю и как проводить водные процедуры. Безусловно, используется кипяченая вода, без добавления каких-либо средств (травы, шампунь и т. д.). Ванны с перманганатом калия делают не чаще 1 раза в неделю, чтобы не усугубить ситуацию и не сушить кожу грудничка.

Детские хирурги более категоричны в этом вопросе и однозначно запрещают купание. Поэтому, чтобы не навредить ребенку, всегда следует исходить из конкретной ситуации и смотреть на состояние малыша. Если есть нагноение, повышение температуры тела, то ни о каком купании не может быть и речи.