Насморк и кашель воспалительного характера находятся в числе наиболее часто встречающихся проявлений ЛОР патологии у детей.
Неправильная терапия острых состояний нередко приводит к затяжному течению болезни, развитию хронических заболеваний нижних и верхних дыхательных путей. Одним из важных аспектов лечения является использование препаратов, обладающих антимикробным действием – антибиотиков.
В каких случаях ребенку выписывают антибиотики для лечения кашля?
Антибиотики следует принимать, только когда в организме идет воспалительный процесс, вызванный бактериальным возбудителем. Обычно он является вторичным, то есть бактерии присоединяются впоследствии после безуспешной борьбы с вирусным агентом.
Ни в коем случае нельзя начинать пить их самостоятельно. Главная опасность бесконтрольного приема антибиотиков в том, что организм теряет к ним чувствительность. Когда будет действительная необходимость применения средств против бактериальной инфекции, понадобится более сильное лекарство с более тяжелыми побочными действиями.
При некоторых тяжелых заболеваниях, например, пневмонии, слабые антибиотики смазывают клиническую картину и затрудняют постановку диагноза. Хотя в этом случае у медиков на счету каждый потерянный час. Воспаление легких у малышей развивается стремительно, именно поэтому новорожденных всегда кладут в больницу даже с банальным ОРВИ.
При обычном респираторном заболевании, вызванном вирусами гриппа, парагриппа или аденовируса, такие препараты не будут иметь никакого действия. Наоборот, они поспособствуют еще большему угнетению иммунной системы. К нему может добавиться расстройство пищеварения и аллергическая реакция.
Антибиотические препараты назначают при диагнозе:
- воспаление легких;
- трахеит;
- фарингит;
- коклюш (рекомендуем прочитать: какой антибиотик выбрать при коклюше у детей?);
- синусит;
- гайморит;
- менингит;
- ангина;
- туберкулез;
- бронхит;
- другие болезни и осложнения ОРВИ.
Показания
Применение антибиотиков при кашле необходимо при:
- Бронхите, вызванном бактериями.
- Воспалении легких.
- Ангине.
- Гнойном трахеите.
- Поражениях дыхательных путей, вызванных хламидиями или микоплазмами.
- Плеврите.
- Туберкулезе.
Антибиотики назначаются ребенку при осложнении и затяжном периоде болезни
Типичная симптоматика заболеваний
Для каждого из этих заболеваний характерна своя клиническая картина, некоторые из них протекают и без мучительного кашля, с незначительной температурой. Чтобы поставить правильный диагноз, надо знать симптомы всех этих болезней, чего нельзя сделать, не показав малыша специалисту.
Вызывают болезни бактерии: стафилококк, стрептококк, пневмококк, микоплазма и хламидии. Золотистый стафилококк поражает большинство детей, он активизируется при благоприятных для него условиях, снижении иммунитета. Очень опасен пневмококк, который вызывает пневмонию и менингит. В последние годы вакцинация от этой патогенной бактерии включена в Национальный календарь прививок.
По каким симптомам можно понять, что ребенка поразила именно бактериальная респираторная инфекция: (рекомендуем прочитать: какими антибиотиками проводить лечение симптомов коклюша у детей?)
- температура держится более 3 дней, столбик термометра может подниматься выше 39°С, а может долгое время держаться на отметке 37°С;
- показатели лейкоцитов в анализе крови повышены;
- заболевание длится долгое время;
- сухой кашель становится влажным, появляется мокрота;
- при кашле появляется боль между лопатками и в грудине, в мокроте присутствует кровь;
- противовирусные и отхаркивающие средства не дают нужного результата;
- насморк тоже становится обильным, отделяемое желтого или зеленоватого цвета;
- тяжело дышать, появляется одышка.
ИНТЕРЕСНО: какой инфракрасный термометр лучше для детей?
Не всегда кашель при бактериальной инфекции бывает с обильной мокротой. Некоторые заболевания, для которых кашель – не главный симптом, сопровождаются сухим покашливанием (ангина, менингит, фарингит).
Эффективные цефалоспорины
При развитии кашля бактериальной природы терапия может проводиться с применением следующих цефалоспоринов:
- Цефуроксима;
- Цефотаксима;
- Цефтриаксона.
Эти антибиотики при кашле у детей назначают, если последние 2-3 месяца пациент получал другие лекарства, однако терапия оказалась малоэффективной. Такое становится возможным при поражении организма штаммами, устойчивыми к пенициллинотерапии.
Цефуроксим от кашля применяется в таблетированной форме и в виде порошка (для приготовления суспензии и инъекционного введения). Препарат не назначают грудничкам в первые 90 суток жизни. В возрасте от 3-х месяцев до 5 лет для лечения используется суспензия.
Препарат принимают 4 раза в сутки в дозировке 30-100 мг на каждый кг телесной массы. Для лечения пациентов постарше используются таблетированные и инъекционные формы лекарства.
Цефуроксим относится к сильнодействующим препаратам. В период лечения данным средством обязателен медицинский контроль за деятельностью почечной системы. В первую очередь это правило распространяется на детей, получающих высокие дозы препарата.
Цефотаксим — представитель цефалоспоринов, назначаемый детям в возрасте от 3-х лет. Препарат отличается низкой степенью токсичности, отсутствием негативного воздействия на печень и другие органы пищеварительной системы. При кашлевом синдроме, развивающемся на фоне бактериальной инфекции, применяют раствор для внутримышечных (внутривенных) инъекций.
Уколы Цефотаксима выполняют от 2 до 6 раз на протяжении суток. Дозировка колеблется в пределах 50-180 мг на 1 кг веса ребёнка. Инъекции препарата довольно болезненны, по причине чего суспензия для внутримышечного введения готовится с использованием Новокаина или Лидокаина.
Преимущества и недостатки антибиотиков
Говорить о том, что антибиотики при насморке и кашле имеют преимущество перед другими лекарственными средствами, некорректно. Для их приема есть конкретные медицинские показания. О том, что ребенку необходим антибиотик, скажет врач, и только в его компетенции находится этот вопрос.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда нужно давать антибиотики ребенку при высокой температуре?
Как любые медикаменты, антибиотики у детей имеют побочные действия. Вместе с патогенными микроорганизмами лекарство убивает и полезные бактерии кишечника. Именно поэтому совместно с антибиотиком назначают пробиотики (Бифидумбактерин, Хилак Форте). Микрофлора кишечника быстро восстанавливается после курса антибиотиков и неприятные диспепсические расстройства проходят. Отменять из-за этого курс медикаментов нельзя.
На препараты антибактериального действия у детей часто возникает аллергическая реакция в виде крапивницы, ринита и пр. Иммунная система тоже страдает после курса лекарства, ее предстоит поддержать и восстановить. Какие бы ни были последствия приема антибиотиков, они легче переносятся и устраняются, чем серьезные осложнения бактериальных инфекций. Кроме того, многие антибиотики сильно действуют на печень, это тоже следует учесть.
Стоимость лекарственных препаратов против кашля и насморка
Лекарственное средство | Изображение | Стоимость |
Фрамицетин | 200-300 рублей | |
Изофра | 330 рублей | |
Биопарокс | 120-500 рублей | |
Сумамед | 220-560 рублей | |
Азитромицин | 80-100 рублей | |
Оспамокс | 250-800 рублей | |
Бисептол | 35-110 рублей | |
Флемоксин Солютаб | 235-500 рублей | |
Амоксил | 30-150 рублей | |
Цефодокс | 70-160 рублей | |
Аугментин | 140 рублей |
Внимание! Из-за небольших особенностей в составе препаратов, произведенных в разных фармацевтических компаниях и на территории различных стран, стоимость медикамента может отличаться на 5-20%.
Длительное использование антибиотиков крайне опасно для детского организма. Дело не только в возможности развития передозировки и побочных эффектов. Самое опасное состояние при продолжительном применении противовирусных и противобактериальных препаратов у пациентов может возникнуть привыкание, что сделает невозможность его излечения в будущем. Только грамотный подход к лечению может быстро помочь ребенку и максимально снизить риск осложнений в стадии ремиссии. Боль под левой грудиной у женщин спереди изучайте по ссылке.
Эффективные антибиотики при детском кашле
Список антибиотиков, которые часто назначаются детям при длительном сухом или влажном кашле:
- Амоксициллин. Препарат пенициллиновой группы. Обладает широким спектром действия. Его недостаток в том, что при длительном или частом лечении ребенка он теряет эффективность. Показан к применению с самого рождения.
- Экомед. Выпускается в форме порошка, из которого готовится суспензия. Назначается малышам с 6 месяцев.
- Аугментин. Лекарственная форма – суспензия. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, которые совместно эффективно борются с бактериями. Его можно пить с 3-месячного возраста.
- Сумамед (подробнее в статье: дозировка «Сумамеда» для детей в 5 лет). Относится к группе макролидов, действующее вещество – азитромицин. Подходит для детей от 2 лет. Это очень эффективный антибиотик, он долго остается в крови, поэтому его пьют только 1 раз в день, курсом 3 дня.
- Зинацеф. Из группы цефалоспоринов. Детям новорожденного возраста это средство применяется очень аккуратно.
- «Супракс» детям. Это сильный антибиотик третьего поколения, детям он назначается в тяжелых случаях с полугода. Выпускается в форме суспензии.
- Цефтриаксон. Тоже не используется в лечении грудных детей из-за способности повышать билирубин в крови.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: «Аугментин»: инструкция по применению сиропа для детей
Антибиотики против насморка для детей в каплях и в виде спрея
Фрамицетин
Использование Фрамицитина возможно по достижению ребенка одного года жизни. Обычно пациентам лекарственное средство назначается в сочетании с другими препаратами для предотвращения сильного насморка, в том числе с гнойными вкраплениями или при развитии гайморита. Ребенку закапывают одну-две капли раствора в каждый носовой проход до шести раз в сутки. Заметное облегчение от использования Фрамицина должно прийти уже на вторые-третьи сутки. Продолжительность терапии не может превышать пяти дней, в сложных случаях – семи суток.
Изофра
Изофра — это один из самых популярных антибиотиков при наличии сильного насморка
Один из самых популярных антибиотиков при наличии сильного насморка. Перед использованием флакон с жидкостью тщательно встряхивают, после чего необходимо в каждую ноздрю однократно впрыснуть препарат. Количество рекомендованных повторений до пяти лет составляет три дозы, после этого возраста количество суточных дох можно увеличить до шести. Терапевтический курс может продолжаться в течение десяти дней, но при этом желательно закончить его на седьмые сутки.
Биопарокс
Препарат Биопарокс способен оказать быстрое противовоспалительное воздействие
В состав этого капельного раствора входит мощный антибиотик фузафунгин, который способен оказать быстрое противовоспалительное воздействие. Уже после одного-двух закапываний у ребенка проходит отечность, уменьшается слезотечение, снижается активность выработки мокроты в носу. Маленьким пациентам рекомендуется делать по одному впрыскиванию в каждый носовой проход три-четыре раза в сутки. При осложненном насморке с большим количеством гноя можно увеличить дозировку до двух впрыскиваний четыре раза в сутки.
Внимание! Перед закапыванием рекомендуется промывать каждый носовой проход физическим раствором или при помощи морской воды. Для этого можно использовать такие растворы, как Хьюмер или Аквамарис.
Как выбрать нужный препарат?
Есть препараты широкого спектра действия, их назначают, когда нет уверенности в точности диагноза или определение возбудителя не проводилось. Антибиотики узкого спектра направлены на борьбу с конкретными патогенными микроорганизмами.
Препарат подбирается врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, возраста пациента и особенностей его организма. Специалист определит необходимую длительность приема и дозировку. В лечении маленьких детей обычно используются препараты в форме суспензии, сиропа, порошка для разведения. Таблетки лучше не назначать детям до 4 лет, потому что они еще не могут их нормально проглотить. Когда состояние тяжелое и нужен сильный антибиотик, малышу ставятся инъекции или капельницы.
Перед тем как начать пить антибиотик, нужно узнать, с каким именно микроорганизмом предстоит бороться. Как правило, медики визуально определяют, какие группы бактерий вызывают то или иное заболевание. Однако, для того, чтобы знать это наверняка, проводится бактериальный анализ мокроты, мазок из зева, исследование на резистентность. Конечно, ждать результата анализа врачи не будут – слишком долго он готовится, около 2 недель. Антибиотик назначается в зависимости от диагноза, впоследствии оценивается его эффективность. Если он не помогает, его меняют на другой.
Если лекарство вызывает побочные эффекты или аллергические реакции, об этом нужно обязательно сказать врачу. Он предложит другой антибиотический препарат с подобным действием.
Побочные эффекты от использования антибиотиков
При использовании противовирусных лекарств даже в нормальных дозировках могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- появление зуда и кожной сыпи;
- отечность горла, носа и ротовой полости;
- чувство тошноты, появление рвоты и функционального расстройства кишечника;
- отек по типу Квинке;
- дрожание рук, судороги;
- асептический менингит;
- повышенная сухость в ротовой полости;
- раздраженность и нервозность;
- проблемы со сном;
- нефрит интерстициального типа;
- сывороточная болезнь;
- сильный аллергический кашель или насморк.
Внимание! Если вы столкнулись с побочными эффектами, стоит сразу обратиться к педиатру. Он скорректирует терапию или полностью отменит определенный антибиотик, а также назначит симптоматическое лечение.
Схемы приема антибиотиков
Как правило, курс антибиотика длится 5-7 дней, прием лекарства пропускать нельзя. В некоторых случаях рекомендовано пить препарат строго по часам.
Эффективность антибиотика напрямую зависит от регулярности его применения. Если при первых признаках облегчения прекратить пить лекарство, бактериальная инфекция возобновится с новой силой.
Схема лечения кашля определяется лечащим врачом согласно инструкции, при необходимости он вносит в нее коррективы. Все зависит от выбранного препарата и заболевания. Конечно, схема лечения туберкулеза будет отличаться от курса медикаментов при пневмонии.
Принципы успешной терапии антибиотиками
Чтобы быстро вылечить кашель, нужно не только пропить курс противомикробных препаратов, но и сделать это строго в соответствии с рекомендациями врача. В первую очередь это касается соблюдения назначенных дозировок. Не менее важным является прием лекарства строго по часам. Это необходимо для того, чтобы активное действующее вещество постоянно находилось в крови и сохраняло нужную концентрацию.
Самовольное уменьшение дозировки антибиотика способно привести к отсутствию положительного результата от проводимого лечения. Более того, одним из возможных осложнений является развитие стойкости микроорганизмов к данному препарату. Запрещено и превышать дозировки, поскольку быстрее выздороветь все равно не получится. Зато реально спровоцировать развитие аллергической реакции вследствие чрезмерного попадания лекарства в ослабленный организм малыша.
Пациент обязательно должен полностью пройти назначенный терапевтический курс. Даже если самочувствие ребенка значительно улучшилось, ни в коем случае нельзя прерывать лечение. Минимальная продолжительно применения антибактериальных препаратов составляет 3-5 дней. В зависимости от степени выраженности клинической симптоматики — интенсивности кашля, насморка, повышенной температуры тела и других признаков, врач может принять решение о необходимости приема противомикробных средств до 7-10 дней.
Чтобы победить кашель, при возникновении первых симптомов мама должна обязательно обратиться с ребенком к врачу. Только специалист может решить вопрос о необходимости применения антибактериальных препаратов. Чем раньше начать лечение, тем быстрее малыш выздоровеет.
Как быть, если кашель не исчезает после лечения?
Облегчение кашля и общего самочувствия после начала приема антибиотиков должно наступить через 2 дня. Снижается температура без жаропонижающих средств, пропадает одышка, уменьшается количество мокроты и отделяемого из носа.
Если этого не произошло, возможно, препарат малышу не подходит или диагноз неверен. Увеличивать дозу не стоит, в этом случае нужно заменить антибиотик или пересмотреть лечение.
Небольшое покашливание после бронхита или пневмонии – нормальное явление, оно может сохраняться некоторое время. Повторный прием антибиотиков не потребуется.
Loading…
Поделитесь с друьями!
У ребенка сильный кашель (частый), скажите можно принимать антибиотики без врача?
Назначением того или иного антибиотика для лечения кашля должен заниматься врач. Чтобы подобрать нужное лекарство, врач может провести дополнительную диагностику. Чаще всего для лечения детей и взрослых используются такие разновидности антибиотиков:
- Макролиды. Отличаются низкой токсичностью для организма человека, поэтому их чаще всего назначают для лечения бактериальных инфекций. Детям разрешены к применению следующие макролиды — Сумамед, Азитромицин, Клацид и другие.
- Цефалоспорины. Эффективны только лишь против стафилококков, стрептококков и некоторых других микроорганизмов. Являются достаточно токсичными, поэтому использовать их нужно только в случае крайней необходимости. Детям разрешено принимать такие цефалоспорины – Цефиксим, Цефуроксим, Зинацеф и так далее.
- Пенициллины. Эффективны против почти всех вредоносных бактерий, а токсичность этих лекарств достаточно низкая. Пенициллины идеально подойдут для лечения кашля у детей. Примеры лекарств для детей – Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин и так далее.
- Фторхинолоны. Фторхинолоны отличаются очень высокой эффективностью против почти всех бактерий, однако эти лекарства используются достаточно редко из-за того, что они очень токсичны (например, применение фторхинолонов может вызвать повреждение костно-хрящевых тканей). Детям эти лекарства назначают очень редко. Примеры лекарств — Ципрофлоксацин, Эноксацин, Таривид и другие.
- Тетрациклины. Эти лекарства запрещено принимать детям из-за очень высокой токсичности.
Если у вашего ребенка наблюдается кашель, то необходимо посетить врача. Если врач не назначит применение антибиотиков, то самостоятельно покупать антибиотики нельзя. Напомним, что антибиотики являются очень токсичными препаратами, которые влияют работу печени и почек. Также при частом применении таблеток у ребенка может появиться резистентность.
Неэффективность применения антибиотика при кашле может быть обусловлена:
- Несоблюдением нужных дозировок.
- Прерыванием лечения (пропущены приемы).
- Неподходящим лекарством (не действует на возбудитель).
Если в течение 2 суток состояние ребенка не улучшается, следует заменить лекарственный препарат
Отзывы об использовании
«У ребенка при бронхите был сильный кашель, высокая температура и насморк. Педиатр назначил сразу несколько препаратов, но в первую очередь порекомендовал принимать амоксиклав.
Это средство в первые же дни облегчило симптоматику, после чего лечение пошло быстрее.
Препарат показал себя как эффективное средство, но при этом его цена приятно удивила: не думала, что доступные антибиотики будут так быстро действовать».
Виктория Ершова, Зеленодольск.
«Дочь сильно простудилась в детском саду во время прогулки, и по ночам у нее стал появляться сильный кашель. Почти сразу появился и насморк, и врач при осмотре диагностировал пневмонию. Пришлось использовать сильный антибиотик цефтоаксим, и несмотря на то, что я боялась, как бы от него не стало только хуже, в течение полутора недель от заболевания удалось почти полностью избавиться».
Екатерина Симанская, Борисоглебск.
Цена
Приобрести антибиотики можно только по рецепту врача в аптеках или интернете. Их примерная стоимость по Москве составит:
Наименование средства, форма выпуска | Интернет-цена, рублей | Аптечный ценник, рублей |
Клацид 125 г | 390 | 420 |
Амоксиклав таблетки 15 шт. | 248 | 278 |
Панцеф порошок для суспензии 60 мл | 520 | 550 |
Зиннат суспензия 50 мл | 306 | 320 |
Флемоксин Солютаб таблетки 125 мг 20 шт. | 243 | 279 |
Аугментин суспензия 12,6 г | 247 | 278 |
Экомед капсулы 250 мг 6 шт. | 192 | 210 |
Оспамокс порошок 60 мл | 70 | 79 |
Цефтриаксон порошок 1 г | 35 | 40 |
Азитромицин порошок 16,5 г | 187 | 199 |
Рулид таблетки 150 мг 10 шт. | 1168 | 1200 |
Супракс гранулы 30 г | 688 | 700 |
Антибиотики для детей до года
Антибиотики для детей до года назначают с особой осторожностью. Тем более что не каждый из представленных на рынке препаратов для этого подходит.
Наиболее распространенным вариантом является Аугментин в дозировке 200 мг +28,5 мг клавулановой кислоты. Но и он противопоказан детям до 3 месяцев.
Еще одно средство, которое можно давать детям, — Макропен. Его разрешают принимать с 2-месячного возраста. Это антибиотик из группы макролидов, выпускаемый в виде суспензии и эффективный как против стрептококков, так и в отношении внутриклеточных патогенных микроорганизмов типа микоплазмы.