ЗдоровьеВопрос эксперту: Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции

Способ применения для Клайра в форме таблетки

Как и когда принимать препарат Клайра® Таблетки следует принимать ежедневно в указанном на упаковке порядке, независимо от приема пищи, приблизительно в одно и то же время, и запивать водой. Прием таблеток осуществляется непрерывно. Следует принимать по одной таблетке в сутки последовательно в течение 28 дней. Прием таблеток из каждой новой упаковки начинают после приема последней таблетки из предшествующей календарной упаковки. Менструальноподобное кровотечение обычно начинается во время приема последних таблеток календарной упаковки и может еще не завершиться до начала приема таблеток из следующей календарной упаковки. У некоторых женщин кровотечение начинается после приема первых таблеток из новой календарной упаковки.

Для того чтобы следить за приемом таблеток, к упаковке прилагаются 7 наклеек с проставленными на них названиями 7 дней недели.

Необходимо выбрать наклейку, которая начинается с того дня недели, в который женщина приступает к приему таблеток. Например, если прием начинается в среду, следует использовать наклейку, которая начинается со слова «СР».

Наклейка наносится на верхнюю часть раскладывающейся упаковки препарата Клайра®, где расположена надпись «Сюда наклеить календарь», так, чтобы название первого дня находилось над таблеткой с номером «1».

Теперь над каждой таблеткой находится название соответствующего дня недели, и видно, была ли уже принята таблетка в тот или иной день или нет. Необходимо следовать направлению стрелки на книжке-раскладушке, пока не будут приняты все 28 таблеток.

Обычно так называемое менструальноподобное кровотечение начинается в период приема второй темно-красной таблетки или белых таблеток и может еще не закончиться до того, как будет начата следующая упаковка. У некоторых женщин кровотечение продолжается после приема первых таблеток из новой упаковки.

Следующую упаковку начинают без перерыва, т.е. на следующий день после того, как закончена текущая упаковка, даже если кровотечение не прекратилось. Это означает, что следующую упаковку следует начинать в тот же самый день недели, что и текущую, и что менструальноподобное кровотечение должно выпадать каждый месяц на одни и те же дни недели.

Если препарат Клайра® используется как указано в инструкции, женщина защищена от нежелательной беременности даже в течение тех 2 дней, когда она принимает неактивные таблетки.

Как начинать прием таблеток из первой упаковки?

— Если в прошлом месяце гормональные контрацептивы не применялись

Начинают прием препарата Клайра® в первый день цикла, т.е. в первый день менструального кровотечения.

— Если женщина переходит на прием препарата Клайра® с других КОК, комбинированного контрацептивного вагинального кольца или пластыря

Начинают прием препарата Клайра® на следующий день после того, как была принята последняя активная таблетка (последняя таблетка с активными компонентами) из текущей упаковки гормональных контрацептивов. Если в упаковке прежних контрацептивов содержатся неактивные таблетки, их надо выбросить и продолжить прием из первой упаковки препарата Клайра®, не делая перерыва. Если ранее женщина пользовалась комбинированным контрацептивным вагинальным кольцом или пластырем, принимать препарат Клайра® следует начать в день удаления кольца/пластыря.

— При переходе с контрацептивных препаратов, содержащих только гестаген (с «мини-пили», инъекции, имплантата или внутриматочной системы с высвобождением прогестагена (ВМС))

Можно перейти на прием препарата Клайра® с контрацептивных препаратов, содержащих только гестаген, в любой день (с имплантата или ВМС — в день их удаления; с инъекционного метода — в день, на который назначена очередная инъекция), но во всех случаях в течение первых 9 дней

приема препарата Клайра® необходимо применять дополнительные контрацептивные меры (например, презервативы).

— После аборта в первом триместре беременности

Женщина может начать прием таблеток немедленно. В этом случае в дополнительных мерах контрацепции нет необходимости.

— После родов, при отсутствии грудного вскармливания или аборта во втором триместре беременности

Следует рекомендовать женщине приступать к приему таблеток на 21-28-й день после родов, при отсутствии грудного вскармливания, или аборта во втором триместре беременности. Если женщина начала принимать таблетки позднее, то ей рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 9 дней приема таблеток. Однако, если половой контакт уже имел место, перед фактическим началом приема препарата Клайра® необходимо исключить беременность, или женщине следует подождать наступления первой менструации.

Рекомендации в случае пропуска таблеток

Пропущенными (белыми) неактивными таблетками можно пренебречь. Однако их следует выбросить во избежание непреднамеренного продления интервала между приемом активных таблеток.

Следующие рекомендации относятся исключительно к пропуску активных таблеток:

Если задержка в приеме любой активной таблетки составляет менее 12 часов,

контрацептивная защита не снижается. Женщина должна выпить пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, а остальные таблетки принимать в обычное время.

Если задержка в приеме любой активной таблетки составляет более 12 часов,

контрацептивная защита может снизиться. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это будет означать, что ей придется выпить 2 таблетки одновременно. Затем она продолжит принимать таблетки в обычное время.

В зависимости от дня менструальноподобного цикла, в который была пропущена таблетка (подробнее см. таблицу 1), требуется применять дополнительные меры контрацепции (например, барьерный метод предохранения, в частности презервативы) в соответствии со следующими рекомендациями.

Таблица 1. Рекомендации в случае пропуска таблеток

Цвет

/ Содержание эстрадиола валерата (ЭВ) и диеногеста (ДНГ)

Рекомендации, которым требуется следовать, если была пропущена одна таблетка и прошло более 12 часов:

Темно-желтые таблетки

(3,0 мг ЭВ)

— Принять пропущенную таблетку немедленно, а следующую таблетку — в обычное время (даже

Розовые таблетки

(2,0 мг ЭВ + 2,0 мг ДНГ)

если это означает, что придется принять 2 таблетки в один день)

Бледно-желтые таблетки (2,0 мг ЭВ + 3,0 мг ДНГ)

— Продолжить принимать таблетки в обычном порядке

— Дополнительные меры контрацепции в течение последующих 9 дней

(2,0 мг ЭВ + 3,0 мг ДНГ)

Выбросить текущую календарную упаковку и немедленно начать прием с первой таблетки из новой календарной упаковки. Продолжить принимать таблетки в обычном порядке

Дополнительные меры контрацепции в течение последующих 9 дней

Немедленно принять пропущенную таблетку, а следующую таблетку — в обычное время (даже если это означает, что придется принять 2 таблетки в один день)

В дополнительных мерах контрацепции нет необходимости

Белые таблетки

(плацебо)

Выбросить пропущенную таблетку и продолжить прием таблеток в обычном порядке

В дополнительных мерах контрацепции нет необходимости

Допускается принимать не более 2 таблеток в один день.

Если женщина забыла начать новую календарную упаковку или пропустила одну или более таблеток с 3-го по 9-й день календарной упаковки, она уже может быть беременна (в том случае, если у нее был половой контакт в течение 7 дней перед пропуском таблетки). Чем больше таблеток (особенно с комбинацией двух активных компонентов в дни с 3-го по 24-й) пропущено, и чем ближе они к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность беременности.

Мой опыт приема Клайры, сравнение с Джес плюс. Как пить контрацептивы и не стать истеричкой.

Сегодня хочу поднять такую серьезную тему как гормональные контрацептивы.

Серьезная она потому, что, все же, это гормоны.

Я начинала , да и продолжаю, пить подобного рода таблетки по медицинским показаниям.

Сначала мне назначили Джес плюс — свой опыт я описывала тут

Джес мне не подошли, были жуткие побочки, и я их бросила.

Вообще, все кричат о том, что такие таблетки нужно подбирать по анализам гормонов, как я и сделала.Но я не особо понимаю смысл этого, потому как Кок просто выравниваю гормональный фон, не важно, что у вас там понижено или повышено.

Ну, в общем, герой отзыва КОК Клайра

Продается, естественно в аптеках.

Бывает упаковка на месяц и на 3 месяца.

С каждым месяцем цена возрастает ( нетнет, у нас нет инфляции)

Сейчас цена 1100-1200р за один месяц

Как обычно, в упаковке есть блистер с таблетками, и книжечка с описанием

Как видите, таблетки разного цвета, в зависимости от дней цикла они имеют разный состав

Основными компонентами являются диеногест и эстрадиола валерат

В первый день цикла клеем нужный день недели, ну это тоже как и везде

В упаковке 28 таблеток (идеальный цикл). 2 белый таблетки это пустышки.

То есть пропускать ничего не надо, пьем подряд.

Если кто из девочек пьет КОК, тот знает, что первые 3 месяца это привыкание к препарату, так что могут быть различные побочки.

После неудачного приема Джес плюс я вообще ужасно боялась, но на удивление Клайра мне подошла сразу.

Ну а теперь расскажу про причины, по которым я и начала пить такие таблетки:

— нерегулярный цикл ( после джеса он вообще сбился до ужаса)

— кисты (точнее кисточки)

Сразу озвучу минус Клайры и мое разочарование — от нее грудь ну совсем не увеличилась ( с грустью вспоминаю ее при приеме джес)

Основные мои впечатления от приема Клайры таковы:

— ничего не мазало в первые месяцы

— никак не изменилось мое эмоциональное состояние.На джес плюс я становилась истеричкой.

— не было тошноты и головной боли ( как на джесе)

— аппетит не увеличился, в весе не прибавила

— месячные стали безболезненными! я обхожусь без обезболивающих! Но месячные стали скудные, буквально 3 дня и то, скудновато ( но на гормональных я так понимаю это вообще не месячные а кровотечение отмены)

— почистилось лицо. Крутой плюс.У меня особых проблем с этим не было, но после приема Циклодинона я стала прыщавым подростком.Спасибо клайре и лосьону со скрабом клиник все пришло в норму.

— ну про основной их эффект — контрацепция- думаю говорить особо нечего.для меня это скорей приятный бонус

— у меня не крутило ноги! они не болели и не гудели! мой основной страх после приема джес

— на рост волос никакого эффекта не заметила!

— ну и еще жирный плюс- на последнем узи кисты значительно уменьшились!

В общем, такие таблетки подбираются строго индивидуально, методом проб.Но мне Клайра подошла, так что я рекомендую!

Что собой представляет препарат

Препарат «Клайра» – это пероральный комбинированный низкодозированный контрацептив. Однофазное средство прекрасно переносится женщинами и содержит разную дозировку гормонов, которые представлены несколькими видами таблеток, отличающихся по цвету. «Клайра» содержит в своем составе эстрогенные и гестагенные элементы. Также в упаковке есть пара неактивных таблеток, именно они позволяют принимать средство без перерыва.

Контрацептивное действие оказывается благодаря тому, что происходит угнетение овуляции, увеличивается густота цервикальной слизи, а также повышается чувствительность эндометрия детородного органа к бластоцисте.

Но «Клайра», отзывы женщин после 40 лет это подтверждают, не только действует как контрацептив, а еще и позволяет снизить интенсивность и продолжительность кровотечения из матки, снижает нежелательные проявления от предменструального синдрома и боли во время менструации. Прием контрацептива позволяет снизить риск развития некоторых гинекологических патологий и уменьшить симптоматику проявления гипертрихоза.

Что делать, если нет месячных?

Высокая приближенность состава Клайры к гормонам, которые естественным образом вырабатываются в организме, снижает риск возникновения побочных эффектов. Если после отмены средства наблюдается задержка месячных, следует немного подождать. Как правило, уже к следующему циклу ситуация стабилизируется и месячные начинают идти в установленные сроки. На первых порах они могут отличаться обильностью и начинаться раньше, но через 2-3 месяца возвращаются к привычной для женщины норме.

Источник: www.OldLekar.ru

Состав препарата

Препарат производится в таблетированной форме, отличается по цвету, что позволяет правильно его принимать в определенный день. Состав лекарственного средства такой:

1. В 1-2 день пьют таблетки насыщенного желтого цвета, в которых основного вещества эстрадиола валерата 3 мг и другие компоненты: крахмал из кукурузы, моногидрат лактозы, повидон-25, стеарат магния, титана диоксид, краситель желтый, макрогол 6000, тальк.
2. С третьего и по 7 день принимать таблетки розового тона, в составе которых содержится по два 2 мг гормонов эстрадиола валерата и диеногеста, а также такие же компоненты, как и в первом случае, но краситель красный.
3. С 8 и по 24 день принимают таблетки желтоватого оттенка, в их составе содержится 2 мг эстрадиола валерата и 3 мг диеногеста. Дополнительные компоненты такие же, как и в таблетках розового и насыщенно-желтого цвета.
4. В красных таблетках, которые рекомендуют принимать на 25 и 26 день, содержится эстрадиола валерата 1 мг и тот же набор дополнительных компонентов.
5. На 27 и 28 день принимают белого цвета таблетки, в составе которых не содержится основного компонента, а только вспомогательные: кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, повидон-25, стеарат магния, титана диоксид, макрогол 6000, тальк.

Продается в виде таблеток разного цвета противозачаточное средство «Клайра». Полная инструкция, консультации с врачом подтверждают, что такое различие по цветовой гамме позволяет женщинам не перепутать, какую таблетку нужно принимать в определенный день.

Что делать в случае пропуска приема таблетки с действующими веществами

Если принять таблетку с гормональными веществами с опозданием менее 12 часов, то эффект контрацепции не снижается. Прием средства должен наступить как можно раньше после обнаружения пропуска. Следующие ежедневные дозы принимаются без отклонений. Если опоздание составило более 12 часов, то воздействие защиты уменьшается, нужно принимать белые таблетки семь дней подряд по схеме коррекции:

• при пропуске одной штуки – принять пропущенную дозу как можно быстрее, возможен прием двух штук, затем прием длится стандартно, дополнительная защита не нужна;
• при пропуске двух и более штук на 1-7 дни цикла – если нет кровотечения во время приема желтых доз, следует исключить беременность, принять пропущенную дозу как можно скорее, неделю дополнительно защищаться презервативами;
• пропуск 2 и более штук на 8-17 дни цикла – принять пропущенную дозу как можно раньше, в течение недели пользоваться дополнительной защитой;
• пропуск 2 и более штук на 18-24 дни цикла – принять пропущенную дозу как можно раньше, но нельзя принимать две таблетки одновременно, следующую пачку начать сразу же, не принимать желтые элементы.

При неуверенности в количестве пропущенных доз или их цвета, необходимо дополнительно защищаться в течение семи дней приема белых таблеток. При пропуске приема желтых элементов плацебо контрацептивный эффект не снижается. Женщина может не принимать их, но пропущенные дозы следует выбросить, чтобы исключить преднамеренное увеличение длительности фазы.

Противозачаточные таблетки «Клайра»: инструкция по применению

В одной упаковке препарата содержится блистер с 28 таблетками, отличающимися цветом. Принимают по 1 таблетке в сутки, лучше в одно и то же время. Когда упаковка полностью выпита, нужно начинать следующую без перерыва.

Менструация у женщины начинается во время приема последней таблетки, в редких случаях кровотечение может наступить в момент начала приема следующей упаковки. Новую упаковку открывают вне зависимости от того, началась менструация или нет. Как принимать препарат?

1. Если в прошлом месяце женщина принимала другой вид контрацептивов, то «Клайру» рекомендуют начинать пить в первый день менструации, соблюдая последовательность, она подробно описана на блистере.
2. Если ранее использовались комбинированные контрацептивы, например таблетки и вагинальное кольцо, то переход к приему выполняется легко. Если принимаются оральные препараты, то после последней таблетки из пачки сразу на следующий день пьется «Клайра». Отзывы женщин после 40 лет говорят, что ничего сложного в переходе нет, есть месячные или их нет, просто принимается таблетка. Если использовалось вагинальное кольцо, то препарат следуют принимать в день, когда оно было удалено.
3. Если ранее использовалась спираль, то принимать контрацептив сразу после ее извлечения. Если женщина пила мини-пили, то «Клайру» можно начать принимать в любой день. Если использовались ранее инъекции, то переход следует делать в последний день процедур. Когда женщина переходит с прогестагенных контрацептивов, то в первые 10 суток кроме «Клайры» рекомендуется дополнительная защита, например презервативы.

Отмена контрацептивов перед беременностью

Многих женщин волнует вопрос, можно ли забеременеть после отмены ОК и через какое время следует планировать зачатие. Если женщина решила планировать беременность и отменила прием противозачаточных таблеток, то организму требуется время, чтобы менструальный цикл полностью восстановился, для этого следует выждать 2-3 месяца. Яичники на фоне использования ОК длительное время находились в состоянии «сна», поэтому и рекомендуется выждать определенный период, чтобы их физиологическая функция возобновилась. Конечно, зачатие может произойти сразу же после отмены таблеток, однако такая беременность будет в группе риска, так как велик шанс самопроизвольного выкидыша на фоне недостаточности прогестерона в организме будущей мамы.

Когда возможно зачатие после отмены ОК?

Многие женщины переживают, что после длительного применения оральной контрацепции беременность наступает сложнее, однако медицинская практика опровергает этот факт. Наоборот, женщинам с гипофункцией яичников гинекологи назначают применение ОК на 2-3 месяца, после чего рекомендуют планировать беременность, так как шансы на успешное зачатие значительно повышаются, кроме того, повышаются шансы зачать двойню. После отмены приема таблеток и активном планировании беременности, зачатие благополучно наступает в течение 3-4 месяцев.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

Источник: mirmam.pro

Правильный прием после родовой деятельности или прерывания беремености

После рождения малыша и только в том случае, если женщина не кормит грудью, а также после самопроизвольного аборта, случившегося во втором триместре, рекомендуется пить таблетки на 21 или 28 день. Если до начала приема был контакт с противоположным полом, а начало приема было пропущено, то лучше перед приемом противозачаточных средств провериться у гинеколога и исключить наличие беременности.

Только после этого разрешается принимать контрацептивы «Клайра». Отзывы покупателей говорят, что препарат эффективно помогает защититься от нежелательной беременности даже после аборта, который был проведен в первом триместре. Принимать его следует сразу в тот же день, когда он был проведен.

Синдром отмены ОК: неблагоприятные последствия

В том случае, когда женщине назначали оральные контрацептивы для лечения заболеваний репродуктивных органов и налаживания менструального цикла (миома, эндометриоз, альгодисменорея, маточные кровотечения и прочие), на фоне отмены препарата возникает так называемый синдром отмены. В этом случае признаки заболевания могут вернуться и усилиться.

На фоне резкой отмены препарата у женщины могут возникать следующие побочные реакции:

• Развитие стойкой депрессии;
• Высыпания на коже, прыщи;
• Излишнее оволосение;
• Слабость и раздражительность;
• Изменение полового влечения;
• Развитие прорывных маточных кровотечений;
• Усиление работы сальных и потовых желез, в результате чего волосы пациентки скорее становятся жирными, на коже появляются угри и комедоны;
• Головные боли;
• Тошнота, рвота.

Если после отмены ОК прошло уже более полугода, а симптомы отмены сохраняются, следует проконсультироваться с гинекологом.

Сколько восстанавливается организм после отмены контрацептивов?

Гинекологи утверждают, что если до начала использования таблеток и во время их применения женщина чувствовала себя хорошо и препарат принимала исключительно в целях защиты от беременности, то через 2-3 месяца после прекращения приема организм будет функционировать как прежде, то есть произойдет полное восстановление.

Кому не рекомендуется принимать средство?

Принимать контрацептив не рекомендуется женщинам, у которых наблюдаются такие состояния:

• чувствительность к компонентам средства;
• тромбозы и тромбоэмболия, наблюдающиеся в настоящее время, если были замечены ранее, о чем свидетельствует запись в анамнезе;

• состояния, повышающие риск тромбообразования;
• приобретенная или наследственная предрасположенность к тромбозу;
• наличие высокого риска тромбоза вен или артерий;
• мигрени;
• сахарный диабет;
• панкреатит;
• печеночная недостаточность;
• новообразования в печени;
• гормонозависимые злокачественные новообразования;
• влагалищные кровотечения;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• особая непереносимость лактозы.

Показания и противополказания

Медикамент используется, как эффективный метод контрацепции, который также поможет устранить некоторые гинекологические патологии.

Противопоказания к средству «Ярина»:

• тромбозы различной этиологии;
• сахарный диабет;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• артериальная гипертензия;
• влагалищные кровотечения неясной этиологии;
• тяжелая патология печени и почек;
• предвестники тромбоза;
• курение после 35 лет;
• алкоголизм.

Таблетки принимаются перорально, согласно порядку, указанному в инструкции. Нужно пить ежедневно по одной таблетке на протяжении 21 дня. Затем делается перерыв на 7 дней (период менструального кровотечения).

«Клайра» — отзывы женщин после 40 лет: побочные эффекты

Каким бы хорошим не был препарат «Клайра», нежелательные проявления у него есть:

• рвотные позывы и чувство тошноты;
• болевые ощущения в области брюшины;
• мигрени и сильные боли в голове;
• увеличение молочной железы и дискомфорт в этой области;
• увеличение веса;
• накопление жидкости в тканях;
• вагинальный кандидоз;
• нарушение менструального цикла;
• депрессии;
• скачки артериального давления;
• отсутствие влечения к противоположному полу;
• реакции кожи: пятна, высыпания;

• нарушения работы печени;
• камни в желчном пузыре.

Особенности месячных

При применении контрацептива могут возникнуть различные нарушения менструального цикла. Месячные могут стать менее обильными, появиться в неположенное время или вообще отсутствовать. Рассмотрим, как реагирует организм на прием таблеток и что происходит после их отмены.

При приеме Клайры

В первые 4 месяца приема Клайры в менструальном цикле наблюдаются сбои. Некоторые пациентки замечают у себя мажущие выделения, проступающие в разные дни цикла, другие говорят о постоянно проявляющихся выделениях коричневатого цвета. Все эти проявления относятся к норме. В начале использования Клайры иногда месячных и вовсе нет, что также считается нормой. Однако если месячных нет в течение 2 циклов или во время цикла, следующего за отменой препарата, необходима консультация специалиста. К отклонениям относят сильные кровотечения либо постоянные мажущие выделения после 3-х месяцев применения Клайры.

После отмены Клайры

В период после отмены контрацептива женщины жалуются на следующие симптомы:

• усиление работы сальных желез;
• увеличение срока менструальных кровотечений;
• обильные месячные;
• сильные болевые ощущения внизу живота;
• неконтролируемые перепады настроения;
• задержка месячных.

Полная стабилизация цикла наступает через 2-3 месяца после отмены препарата. Кратковременные задержки месячных еще случаются, но женщина уже может задумываться о целенаправленном планировании беременности. Если месячные не начались и зачатие произошло до окончания приема средства, поводов для беспокойства нет. Препарат не оказывает негативного влияния на развитие плода.

Отзывы женщин

Большая часть женщин, которые принимали «Клайру», отзывы о препарате оставляют положительные. Переносится он организмом хорошо, надежно защищает от нежелательной беременности. Главным плюсом является небольшое кровотечение на фоне приема контрацептива, которое позволяет женщине почти не ощущать наступления менструации. Кроме этого, в лечении эндометрия, судя по отзывам женщин после 40 лет, «Клайра» (стоимость умеренная) дает отличные результаты.

Врачи утверждают, что средство надежно защищает женщин от нежелательной беременности, мало кто из пациенток, которым оно рекомендовано, жалуется, что чувствуют себя плохо или есть сложности с приемом. Переносится прекрасно, надежно защищает и не требует использования дополнительной защиты, если прием не был пропущен.

Купить препарат можно в любой аптеке, срок годности у него большой – 4 года. Стоимость упаковки в разных аптечных пунктах может отличаться, но все же она вполне доступна. Цена на «Клайру», отзывы женщин после 40 лет это подтверждают, колеблется в пределах от 650 до 1000 рублей.

Берегите свое женское здоровье, используйте надежные средства контрацепции, чтобы предупредить рождение нежелательного малыша или аборт.

Содержание

Что делать, если после отмены ОК нет месячных?

На протяжении 2-3 месяцев после прекращения использования препарата женщина может отмечать изменение менструального цикла – укорочение или удлинение его. Продолжительность цикла до 36 суток считается нормой и не требует какого-либо специального лечения. В некоторых случаях у женщин может случаться задержка менструации после отмены противозачаточных таблеток, иногда она составляет 2-3 месяца. В большинстве случаев это является нормой, так как этот период требуется организму для восстановления его сил и репродуктивной функции. При задержке месячных на фоне отмены ОК пациентке следует обязательно пройти осмотр у гинеколога, чтобы исключить наличие беременности.

Выпадение волос после отмены гормональных контрацептивов

На фоне отмены таблеток пациентки часто отмечают усиленное выпадение волос, вплоть до образования очагов облысения. Это вызвано резким изменением гормонального фона и организму требуется время, чтобы восстановить работу всех органов и систем. В большинстве случаев через пару месяцев состояние волосяных фолликулов приходит в норму, однако если выпадением волос продолжается спустя 2-3 месяца после прекращения приема препарата, требуется консультация специалистов.

Фармакологические свойства препарата Клайра

Фармакодинамика. Клайра — это комбинированный пероральный контрацептив, применяемый для предотвращения беременности. Каждая цветная активная таблетка содержит небольшое количество женских половых гормонов (эстрадиола валерат в комбинации с диеногестом). 2 белые таблетки не содержат действующих веществ и называются неактивными таблетками (плацебо). Контрацептивы, содержащие 2 гормона, называются комбинированными пероральными контрацептивами (КПК). Кроме контрацептивного эффекта, КПК имеют еще ряд положительных эффектов. При применении КПК снижается интенсивность и продолжительность менструальных кровотечений. Вследствие этого снижается риск возникновения анемии. Менструации могут стать менее болезненными или безболезненными. Установлено, что при применении высокодозированных КПК (50 мкг этинилэстрадиола) риск развития серьезных заболеваний снижается. К ним относятся доброкачественные заболевания молочных желез, кисты яичников, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность, рак эндометрия и яичника. Возможно, снижение уровня данных заболеваний наблюдается также при применении низкодозированных пероральных контрацептивов, однако подобный факт был подтвержден только относительно рака эндометрия и яичников.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинированные оральные контрацептивы Зоэли при взаимодействии с прочими противозачаточными таблетками могут привести к кровотечениям или понижению контрацептивной эффективности. При комбинации препарата с Циклоспорином увеличивает его плазменную и тканевую концентрацию, с лекарственным средством Ламотриджином – понижает его гемолитическое действие.

Влияние на печеночный метаболизм

При взаимодействии Зоэли с индукторами микросомальных печеночных ферментов может повышаться клиренс половых гормонов (ГСПГ). К таким индукторам относятся барбитураты, Примидон, Карбамазепин, Фенитоин, Рифампицин. Возможно взаимодействие средства с Фелбаматом, Топираматом, препаратами на основе зверобоя продырявленного, Гризеофульвином, Окскарбазепином.

На печеночный метаболизм медикамента могут влиять средства-ингибиторы ВИЧ-протеазы (Ритонавир), Невирапин. Если такое сочетание нельзя отменить, то на протяжении всего лечения и в течение 28 дней после его отмены необходимо пользоваться барьерными методами защиты. Ингибитор микросомальных ферментов Кетоконазол может повышать концентрации половых гормонов в плазме.

Снижение эффективности КОК при взаимодействии с антибиотиками

Совместное применение Зоэли с антибиотиками из группы ампициллинов и тетрациклинов ведет к понижению эффективности противозачаточного. Если женщина принимает антибактериальные средства, за исключением Гризеофульвина и Рифампицина, то ей стоит дополнительно предохраняться на протяжении всего лечения и в течение недели после.

Применение препарата Клайра

Каждая упаковка содержит 26 цветных активных таблеток и 2 белые неактивные таблетки. Принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки приблизительно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. При правильном применении комбинированных пероральных контрацептивов частота случаев нежелательной беременности составляет приблизительно 1% в год. Частота случаев нежелательной беременности может повышаться при пропуске приема препарата или вследствие неправильного применения. Подготовка упаковки. Для облегчения контроля приема таблеток к упаковке прилагается 7 полосок-наклеек с названиями дней недели. Выбирают полоску, которая начинается со дня, соответствующего началу приема препарата (например для среды используют полоску, начинающуюся со «Ср»). Наклеивают полоску сверху упаковки Клайра в месте, где указано «Наклейте полоску здесь», таким образом чтобы 1-й день приема препарата находился над таблеткой под номером «1». При наличии над каждой таблеткой указанного дня можно контролировать прием таблеток. Принимать таблетки необходимо поочередно, следуя направлению стрелок, до окончания приема всех 28 таблеток. Обычно менструальноподобное кровотечение начинается при приеме второй таблетки темно-красного цвета или таблетки белого цвета и может не закончиться до начала приема таблетки из новой упаковки. У некоторых женщин кровотечение продолжается даже после приема первых таблеток из новой упаковки. Перерыв перед началом приема таблеток из новой упаковки не делают, применение таблеток из следующей упаковки начинают на следующий день после окончания приема таблеток из текущей упаковки, даже если менструальноподобное кровотечение продолжается. Таким образом, начало приема новой упаковки будет в определенный день недели, и каждый месяц начало менструации будет приблизительно в один и тот же день недели. При приеме препарата вышеописанным образом контрацептивный эффект сохраняется также при приеме неактивных таблеток в течение 2 дней. Как начинать прием препарата Клайра. В предыдущем месяце не применялись гормональные контрацептивные препараты. Прием таблеток следует начинать в 1-й день менструального цикла (1-й день менструального кровотечения). Переход с другого КПК, контрацептивного вагинального кольца или трансдермального пластыря. Применение Клайра необходимо начинать на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего КПК. Неактивные таблетки из упаковки предыдущего КПК (при их наличии) не принимают, а начинают прием таблеток Клайра без перерыва. При применении комбинированного контрацептивного вагинального кольца или трансдермального пластыря желательно, чтобы применение Клайра жещина начала в день удаления средства или по рекомендации врача. Переход с метода, базирующегося на применении прогестагена (мини-пили, инъекции, имплантаты) или внутриматочной системы с прогестагеном. Можно начать прием препарата Клайра в любой день после прекращения приема мини-пили (в случае имплантата или внутриматочной системы — в день их удаления, в случае инъекции — вместо следующей инъекции). Тем не менее во всех случаях рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первых 9 дней приема таблеток. После выкидыша. По рекомендации врача. После родов. Прием препарата Клайра начинают после окончания первого физиологического менструального цикла. В некоторых случаях это возможно раньше (по рекомендации врача). Однако если половой акт уже состоялся, то перед началом применения КПК необходимо исключить наличие возможной беременности или дождаться менструации. При применении препарата в период кормления грудью, а также при отсутствии уверенности в сроках начала применения препарата необходима предварительная консультации врача. Что делать в случае пропуска приема таблетки Неактивные таблетки. При пропуске приема таблетки белого цвета (2 таблетки в конце упаковки) нет необходимости принимать ее позже, поскольку она не содержит действующих веществ, а противозачаточный эффект препарата не снижается. Важно принять следующую таблетку в обычное время и изъять забытые неактивные белые таблетки из упаковки. Контрацептивная эффективность препарата может снизиться при случайном увеличении периода, в течение которого не применяются активные таблетки. При пропуске приема последней белой таблетки из упаковки необходимо принять первую таблетку из следующей упаковки в обычное время. Активные таблетки (1–26 таблеток упаковки). В зависимости от дня менструального цикла, в который был пропущен прием активной таблетки, может возникнуть необходимость в дополнительной контрацепции (использование барьерного метода контрацепции — презерватива). Таблетки необходимо принимать согласно приведенным рекомендациям (см. также Принципы применения в случае пропущенной таблетки). Если опоздание в приеме активной таблетки не превышает 12 ч, противозачаточное действие препарата Клайра не снижается. Пропущенную таблетку необходимо принять как можно скорее. Следующие таблетки из этой упаковки следует принимать в обычное время. Если опоздание в приеме активной таблетки превышает 12 ч, противозачаточное действие может снизиться. В зависимости от дня менструального цикла, в который был пропущен прием активной таблетки, может возникнуть необходимость в дополнительной контрацепции (использование барьерного метода контрацепции — презерватива) (см. также Принципы применения в случае пропущенной таблетки). Принципы применения в случае пропущенной таблетки. При пропуске приема более чем 1-й активной таблетки необходима консультация врача. При пропуске приема 1-й активной таблетки (опоздание в приеме более 12 ч) и при наличии в течение 1-й недели перед пропуском полового акта необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• 1–9-й день менструального цикла — дополнительная консультация врача;
• 10–17-й день менструального цикла принимают забытую таблетку, все последующие таблетки — в обычное время, даже если необходимо принять 2 таблетки в 1 день, используют дополнительные методы контрацепции последующие 9 дней (презерватив);
• 18–24-й день менструального цикла не принимают забытую таблетку, а начинают с 1-й таблетки новой упаковки, используют дополнительные методы контрацепции в следующие 9 дней;
• 25–26-й день менструального цикла принимают забытую таблетку, все последующие таблетки — в обычное время, даже если необходимо принять 2 таблетки в 1 день, в дополнительных методах контрацепции нет необходимости;
• 27–28-й день менструального цикла не принимают пропущенную таблетку и продолжают прием таблеток в обычное время, в дополнительных методах контрацепции нет необходимости.

Показания и противопоказания

Метод контрацепции нового поколения такой же, как и препарат «Клайра». Аналоги российские, такие как средство «Регулон», могут помочь нормализовать менструальный цикл и улучшить состояние кожи и волос не хуже зарубежных препаратов.

• тромбоз венозный и артериальный;
• предвестники тромбоза;
• мигрень;
• почечная и печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• беременность;
• лактация;
• гиперчувствительность к компонентам.

Таблетки принимаются с первого дня менструального цикла на протяжении 21 дня (ежедневно). После принятия последней дозы начинаются месячные кровотечения. Через семь дней нужно начать пить средство из новой коробки, если необходимо предохраняться от беременности. Обязательно нужно соблюдать алгоритм приема лекарственного средства «Клайра». Аналоги по действию не всегда могут иметь схожий состав. Поэтому использовать медикаменты без согласования с гинекологом не стоит.

Противопоказания к применению препарата Клайра

Комбинированные пероральные контрацептивы не следует использовать при наличии одного из нижеуказанных состояний или заболеваний:

• тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии или тромбоз другой локализации в настоящее время или в прошлом;
• острый коронарный синдром (ОКС) и острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) — ишемического или геморрагического характера — в настоящее время или в прошлом;
• продромальные проявления ОКС (стенокардия) или ОНМК (транзиторных ишемических атак — ТИА) в настоящее время или в прошлом;
• мигрень, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой (нарушения зрения, речи, парестезии или парез различной локализации);
• сахарный диабет с осложнениями сосудистого характера;
• панкреатит, ассоциированный с гиперлипидемией, в настоящее время или в анамнезе;
• заболевания печени в настоящее время или в анамнезе, пока показатели функции печени не нормализуются;
• гормонозависимые злокачественные опухоли половых органов или молочной железы в настоящее время или в анамнезе;
• доброкачественная или злокачественная опухоль печени в настоящее время или в анамнезе;
• вагинальное кровотечение неустановленного генеза;
• установленная или вероятная беременность;
• повышенная чувствительность к эстрадиола валерату или диеногесту, или другим компонентам препарата.

Следует немедленно прекратить применение препарата при возникновении одного из вышеперечисленных состояний и перейти на прием негормональных противозачаточных средств (см. также раздел Особые указания).

Сколько стоят таблетки Зоэли

Пероральный контрацептив продают без рецепта. Хранить его можно в течение трех лет при температуре 2-30 градусов. Его можно купить в интернет-аптеке с доставкой на дом по почте недорого или заказать через аптечный каталог. Примерные цены по Москве:

Тип лекарства	Интернет-цена, рублей	Аптечная стоимость, рублей
2,5 +1,5 мг 28 шт.	1208	1300
2,5+1,5 мг 84 шт.	3269	3300

Кто может принимать Клайру и Зоэли

Препараты показаны женщинам, желающим предотвратить нежелательную беременность. Эффективность оральных контрацептивов наибольшая на фоне остальных средств, при условии правильного регулярного применения без пропусков.

Особо показана данная группа препаратов женщинам с сопутствующими гинекологическими заболеваниями, такими как дисфункциональные маточные кровотечения. Они причиняют серьезные неудобства, снижают запасы железа. Возникают на фоне колеблющихся уровней половых гормонов, нарушении процесса созревания яйцеклетки. Клайра и Зоэли стабилизируют уровень эстрогенов, помогают забыть о кровопотерях.

Важно точно соблюдать указанный график приема. На экстренный случай, если таблетка пропущена, инструкция к препаратам описывает алгоритм действий, которых следует придерживаться.

Перед началом приема Клайры и Зоэли обязательно нужно проконсультироваться с врачом, пройти осмотр, сдать анализ крови, чтоб выяснить, нет ли сердечно-сосудистых рисков, склонности к тромбозам. Самостоятельно назначать себе то или иное контрацептивное средство опасно.

Назначение и фармакокинетика

Противозачаточное средство назначают женщинам детородного возраста с 18 лет и до прекращения овуляции.

«Зоэли» – препарат контрацептивный, роль которого заключается в предотвращении выхода яйцеклетки из яичника и изменении секреции слизи шейки матки. После отмены таблеток функции организма быстро восстанавливаются и почти сразу наступает овуляция.

Клинические исследования показали, что после приёма препарата в течение полугода уровень фолиевой кислоты в организме остался неизменным. Переносимость глюкозосодержащих и чувствительность к инсулиносодержащим средствам не изменялась. При гистологическом исследовании эндометрия после 13 циклов приёма препарата патологических изменений не выявлено. Период распада и полного выведения лекарства из организма через почки и кишечник составляет от 4 до 10 дней.

Ответы врачей

У вас, из- за неправильного приема препарата сейчас прорывное маточное кровотечение, поэтому, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу для начала кровоостанавливающей терапии. Сейчас же вам нужно докупить еще одну пачку Клайры и принимать данный препарат по 2 таблетки: одну утром, другую вечером. К примеру, сейчас у вас 7- й день от начала приема пачки Клайры, значит берете 7- ю таблетку со старой пачки и пьете ее утром, затем вечером берете 7- ю таблетку из новой пачки и пьете ее вечером. По этой схеме принимаете препарат до приема у врача. С обращением к врачу не тяните, в ближайшие днипроконсультируйтесь очно у гинеколога для возможной коррекции схемы лечения. Но, если у вас сильное кровотечение, вы меняете прокладки чаще чем в 1-2 часа, у вас есть слабость, тошнота, головокружение и т. д. — то вам необходимо срочно вызывать скорую помощь для начала срочной кровоостанавливающей терапии и госпитализации в гинекологическое отделение.

Ольга

Спасибо за ответ. Но у меня месячные идут больше недели. ю где- то 10 день, но они не сильные, как в первые дни, мазня иногда просто. У меня иногда месячные приходят за 2 недели до конца пачки, когда заканчиваются активные таблетки потом, месячные не приходят. Т. е. они идут в середине цикла только. Я говорила об этом своему врачу, она сказала пока продолжать пить, как есть. Меня волнует вопрос — какую таблетку пить завтра? я выпила 20- ю таблетку из старой пачки и из новой две первых. Они другие по составу (первые 2 таблетки), остальные другой дозировки. Меня завтра пить третью или вторую еще раз (у меня есть другая пачка еще). Или продолжать пить с 21ой таблетки? Но смысла нет. Меня волнует будет ли гормональный сбой и как вообще теперь будет с циклом. И если я буду пить по 2 таблетки всю пачку, потом перейти на обычную схему? Я к своему доктору смогу попасть только через полторы недели. Как скажется эта доза из трех таблеток сегодня?

Начинаете пить с 3- й таблетки. И пьете по указанной выше схеме. У вас уже гормональный сбой. Не нужно ждать, пока вы попадете к своему врачу — обратитесь к другому гинекологу. Если вы принимаете Клайру более 3- х месяцев, препарат необходимо сменить, так кровотечения в середине цикла , по истечению периода адаптации , быть не должно.

Отличительные черты

1. Клайра — трехфазный препарат, то есть содержит гормоны различной концентрации. В начале женщина пьет только эстрадиол, потом добавляется аналог прогестерона в нарастающей дозе, цикл снова завершается эстрогеном. Подобная формула имитирует природные ритмы выработки гормонов.
2. Зоэли — однофазный препарат, концентрация гормонов стабильна. Позволяет отодвинуть появление менструальноподобного кровотечения, если начать прием новой упаковки на 25-й день, не выпивая 4 таблетки – пустышки. При употреблении Клайры такого эффекта добиться нельзя.
3. Лекарства содержат разные прогестероновые компоненты. В состав Клайры входит диеногест, Зоэли — номегэстрол. Диеногест помогает стабилизировать уровень андрогенов — мужских гормонов, если таковой превышен. При заболеваниях кожи, связанных с повышенной выработкой кожного сального секрета (угри, себорея) Клайра улучшит состояние.