29 мая 2019 Последняя редакция: 3 ноября 2019 Болезни полости рта
Нередко бывает, что стоматологи советуют подрезать уздечку языка. Чаще такая манипуляция назначается в детском возрасте, однако иногда встречается и у взрослых. Конечно же, любое хирургическое вмешательство пугает большинство людей. Попробуем разобраться, в каком случае может назначаться пластика уздечки языка, в чем суть этой операции и можно ли без нее обойтись?
Что такое уздечка?
В ротовой полости присутствуют органы, о которых люди не имеют ни малейшего понятия. Языку многие люди не придают значения, постоянно ухаживая за зубами и деснами. Этот орган имеет большое значение для нормальной жизнедеятельности людей. Уздечка языка оказывает воздействие на его функциональность. У большинства людей ее длина не составляет более 3 см. этого расстояния достаточно для нормального регулирования работы речевого органа.
Если уздечка на языке слишком короткая, могут возникнуть неприятности в организме:
- Ребенку трудно сосать материнскую грудь, в итоге он долго набирает массу и не развивается естественным образом.
- Произношение некоторых звуков усложняется, появляются шепелявые звуки, картавость.
- Развитие нижней челюсти сдерживается, это чревато проблемами с прикусом.
У людей можно диагностировать несколько видов подобных тяжей, каждый из которых имеет свои особенности. Уздечка между губами и деснами может повлиять на вид улыбки. Иногда такие перепонки бывают слишком короткими и толстыми. Если она будет сформирована неправильно, возникнет протрузия зубов, увеличатся щели между ними. Пластика на верхней уздечке проводится в младенчестве – для обеспечения нормального питания и развития плода.
Показания и противопоказания к коррекции уздечки
Весомыми причинами провести пластику уздечки считаются:
- Отсутствие возможности кормить ребенка грудью;
- Наличие широкой, укороченной уздечки, ее расщепления;
- Воспалительные процессы пародонта из-за неправильной позиции языка, кариес, патология прикуса из-за короткой уздечки;
- Не устраняемые консервативно дефекты звукопроизношения у детей;
- Подготовка к ортодонтическим и ортопедическим стоматологическим манипуляциям.
У взрослых самым частым поводом к пластике уздечки становятся заболевания пародонта, хотя случается, что шепелявость, не устраненная в детстве, приводит уже взрослого пациента к хирургу.
Признаками, когда пластика уздечки необходима, являются:
- Расположение края уздечки у кончика языка;
- Неподвижный кончик языка;
- Щелчки и сворачивание языка трубочкой;
- Бессосудистая недостаточно длинная уздечка.
В каждом случае показания к пластике уздечки языка оцениваются индивидуально с учетом возраста пациента и симптоматики. Если отказаться от лечения тогда, когда оно действительно нужно, аномальная уздечка приведет к дефектам прикуса, картавости, спровоцирует кариес и воспалительные процессы пародонта.
Пластика уздечки языка не может быть проведена при:
- Острых инфекционных заболеваниях общего характера (респираторные вирусные, кишечные инфекции и др.);
- Патологии свертывания крови;
- Злокачественных опухолях;
- Острых воспалительных изменениях во рту;
- Системных заболеваниях соединительной ткани;
- Остром кариесе;
- Психических заболеваниях.
Сроки проведения операции у детей — вопрос дискутабельный. Многие специалисты предпочитают делать ее новорожденным малышам, не покинувшим стены роддома, мотивируя это тем, что сразу после рождения слизистая складка под языком слабо кровоснабжается и лишена нервных окончаний, а значит, манипуляция будет малотравматична и безболезненна. Кроме того, новорожденный уж точно не будет помнить о произошедшем и не испытает психологическую травму, которая вполне может произойти, если ребенку уже 6-7 лет и он, естественно, боится любых врачебных процедур.
Если в роддоме уздечка подрезана не была, но в процессе кормления на первом году жизни возникают проблемы, педиатр посоветует проконсультироваться у хирурга, который может направить на пластику в первые месяцы жизни. В случае, когда признаки аномально короткой уздечки дают о себе знать у старших детей при формировании речи и произношении звуков, специалисты предпочитают не спешить, уделив максимум внимания консервативным мерам (упражнения, занятия с логопедом). Только при неэффективности консервативного лечения и стойких логопедических проблемах перед школой проведут рассечение уздечки.
Когда можно проводить хирургическое вмешательство?
Различают ситуации, при которых желаемого эффекта удастся добиться только посредством хирургического вмешательства:
- Трудно нормально употреблять еду.
- Зубы деформированы, расположены неправильно.
- Проблемы с прикусом.
- Трудности с развитием нижней челюсти и разворотом резцов во середину.
- Проблемы с установкой имплантов.
- Трудно устраняемые дефекты речи.
Ортопеды принимают соответствующее решение о проведении операции.
Лечебные упражнения
Существуют альтернативные методики, позволяющие обойтись без операции, например, комплекс специальных упражнений для развития уздечки языка.
- Дотянуться поочередно до верхней и нижней губы.
- Вытянуть язык и совершать маятниковые движения от щеки к щеке.
- Присасывать язык к небу и отпускать, имитируя лошадку, цокающую копытами.
- Упираться языком в каждую щеку при закрытом рте.
- Улыбаться, открыв рот.
- Растягивать губы.
- Вытягивать губы в трубочку, изображая поцелуй.
Для достижения результата необходимо выполнять упражнения каждый день по 5 — 10 минут. Важно помнить, что данный способ подойдет для исправления нарушения легкой степени, более тяжелые патологии требуют хирургического вмешательства.
Как решить проблему?
Решить проблему короткой уздечки можно несколькими способами:
Хирургический. Чаще выполняется для новорожденных. Вмешательство требует анестезии. Уздечка на языке немного подрезается. Если подрезание деляют взрослым, нужно использовать наркоз. С возрастом такая уздечка становится толще.
Пластика с применением лазерной установки. Такая операция малоинвазивная, позволяет делать речевую функцию лучше, устранить внешние дефекты.
Чем грозит отсутствие лечения
Нередко родители детей отказываются от подрезания уздечки, считая, что в этом нет необходимости и не желая доставлять своему ребенку дискомфорт, надеясь справиться одними упражнениями даже в запущенных случаях.
Но если не лечить дефект, подобные отказы влекут следующие осложнения:
- недоедание новорожденным – это проявляется не только в медленном наборе веса, но и в последующем развитии;
- с возрастом отмечаются проблемы в речи – ребенок не может произносить некоторые звуки, нередко отмечается полное отсутствие произношения;
- далее происходит смещение прикуса, что объясняется противоестественным расположением языка;
- отсутствие способности тщательно переваривать пищу влечет за собой развитие заболеваний желудка и других органов желудочно-кишечного тракта.
Отказ от операции увеличивает риски получения травмы и разрыва. Даже ребенок может просто дернуть резко головой и спровоцировать разрыв.
Особенности лазерной терапии
Перечислим основные:
- Универсальность. Такие процедуры подходят пациентам, независимо от возрастной категории.
- Безболезненность. При необходимости можно пользоваться обезболивающими средствами.
- Процедура очень эффективная. Чтобы добиться результата, врачу потребуется 2-3 минуты.
- Почти нет травм. Отсутствие кровотечений и порезов во время работы лазером отмечается во всех случаях. на восстановление требуется несколько дней.
- Нет инфекции в ранке. Кровеносные сосуды сразу же запаиваются под воздействием высокой температуры лазерной установки. Луч производит дезинфицирующий эффект, действует на болезнетворные бактерии, способствует их разрушению.
Френулопластика
Френулопластика – это хирургический метод лечения полной формы анкилоглоссии. Проводится она детям, которым уже исполнилось 5 лет, так как они способны уже осознать суть процедуры, а также взрослым пациентам. Различают 3 варианты проведения операции:
- Удаление – во время операции значительная часть уздечки зажимается инструментами, снизу и сверху в форме треугольника выполняют надрезы, ушивают края раны.
- Разрезание – наиболее легкий способ данной патологии. Складку рассекают, а ее боковые края стягивают при помощи поперечных швов, при этом на большой глубине прихватывая ткани.
- Перемещение места крепления. При этом сначала проводят 2 надреза, которые отделяют полоску ткани между межзубными сосочками и переходной складкой. Края сближают при помощи шовного материала, а отрезанную полоску затем пришивают к тому участку раны, который остался.
Упражнения – хорошая альтернатива операции
Если родители готовы приложить много усилий и потратить немало времени, то лечение короткой уздечки языка можно проводить при помощи гимнастики. Занятия с ребенком должны быть регулярными, по несколько раз в день, при этом количество подходов и повторов нужно постепенно увеличивать.
Основные упражнения, способствующие растяжке уздечки:
- движения языком при полураскрытых губах вдоль верхней губы;
- высовывание языка на максимальную длину и возвращение его обратно;
- облизывание блюдца (или имитация этого действия);
- коснуться языком кончика носа, затем подбородка и вновь носа.
Пациент после проведения лечения короткой уздечки посещает логопеда, знакомится со специальными упражнениями, которые способствуют растягиванию мышц и складки языка. В некоторых случаях проводят массаж лица. Если провести своевременное лечение ангилоглоссии, то не будет никаких последствий для полноценного развития и здоровья ребенка.
Противопоказания для проведения пластики
Особенности процедуры оперативного вмешательства и незначительные риски в ходе ее проведения не исключают возможность получения противопоказаний к такой процедуре. Врачи всегда учитывают особенности организма пациентов перед принятием решения о проведении пластики языка.
Операцию нельзя проводить в таких ситуациях:
- У пациента есть значительные соматические проблемы, врожденная аномалия уздечки, не обусловленная наследственным фактором, зачастую сочетается с другими видами аномалий.
- Инфекционные патологии устраняются при хронических инфекционных процессах, могут добиться устойчивой ремиссии.
- Воспаления ротовой полости.
Маленьких детей лучше не подвергать риску, поэтому перед проведением операции придется разобраться с трудностями, провоцирующими осложнения.
Причины аномалии уздечки языка
У большинства детей имеется патология легкой степени, однако тяжелые формы — тоже не редкость. Размер уздечки языка ребенка чаще всего обусловлен наследственностью, а также следующими факторами:
- вирусная инфекция у матери в первом и последнем триместрах;
- поздний токсикоз;
- обострения хронических заболеваний в период беременности;
- травмы в области живота во время вынашивания плода;
- прием будущей мамой сильнодействующих препаратов.
Восстановление после процедуры
Пациентам предстоит придерживаться некоторых советов от врачей для нормального восстановления. За соблюдением предписаний врача внимательно должны прослеживать родители.
К таким рекомендациям относятся:
- Нужно воздерживаться от еды 2-3 часа в день.
- Из рациона предстоит исключить химически раздражающие вещества.
- Разговорная деятельность может быть органичена. Если ребенку меньше года, нужно уделять ему внимание, чтобы меньше плакал.
- После обеда нужно чистить ротовую полость, чтобы фрагменты пищи не оставались на слизистой.
- Применение заживляющих мазей, указанных врачом.
- Выполнение специализированных упражнений.
Если следовать советам специалистов, удастся устранить вероятные риски, способствовать эффективному заживлению.
Для подготовки к операции необходимо:
- вылечить все зубы от кариеса;
- пройти курс профилактики и наладить гигиену;
- купить специальную мягкую зубную щетку, которая нужна будет только в послеоперационном периоде;
- сделать профессиональную чистку зубов непосредственно перед операцией;
- обязательно посетить миотерапевта (желательно за неделю до вмешательства) и научиться выполнять упражнения для языка (как раз для этого и нужна неделя), которые надо будет делать после операции, чтобы язык стал подвижным;
- провести обработку озоном операционной области непосредственно перед операцией;
- сдать общий анализ крови с гемосиндромом (время свёртываемости) – за день до операции.
Очень важно, чтобы перед операцией ребенок покушал, потому что употреблять пищу можно будет только по истечении 2 часов.
После проведенной операции пища должна быть мягкой (супы, каши), не раздражающей (исключить кислое, соленое, пряное). Ежедневное проведение гигиены полости рта, а также полоскания после приемов пищи отварами трав (ромашка, календула, шалфей) или готовыми антисептическими растворами, позволят быстрее пройти реабилитационному периоду и приведут к скорейшему заживлению. После оперативного вмешательства может возникать боль, чаще всего в момент, когда прекращает свое действие анестезия, и очень часто – на следующий день, после пробуждения. Поэтому возможен прием обезболивающих препаратов (нурофен или любой другой знакомый ребенку анальгетик, в возрастной дозировке).
Саму раневую поверхность необходимо смазывать дентальной пастой «Солкосерил» или использовать масло шиповника, облепихи.
Важно понимать, что сама пластика не может автоматически привести к нормализации речи и повышению подвижности языка. После хирургической коррекции уздечки необходимы занятия с логопедом или миотерапевтом для преодоления стереотипных привычек и формирования правильных речевых навыков, профилактики образования рубцов.
Если ребенок за неделю до операции познакомился с миотерапевтом и уже научился выполнять нужные упражнения, реабилитационный период пройдет успешно и результат будет отличным!
Условия эффективности
Чтобы лечение лазером прошло удачно, нужно соблюдать определенные условия. Во-первых, использование современной технологической базы – клиника, в которую приходят люди, должна быть достойно укомплектована. Во-вторых, оснащение клиники обезболивающими средствами дает возможность избежать дискомфорта. В-третьих, диагностические процедуры позволяют решить, нужно ли проводить лазерную корректировку.
Юным пациентам должно быть комфортно, необходимо обеспечить ощущение безопасности и спокойствия. Внимательные сотрудники обеспечат правильное проведение процедуры.
От профессионализма медицинских специалистов зависит скорость выполнения процедур, отсутствие дискомфорта, боли. Квалифицированный специалист обеспечит высокую эффективность операции.
Общая информация
Пластика уздечки ─ это простая и достаточно эффективная операция, которая заключается в надрезании уздечки верхней губы. Она позволяет предотвратить или решить многие проблемы, которые связаны со здоровьем ребёнка. Иногда эту операцию проводят и взрослым (если это рекомендует ортодонт или логопед).
Уздечки губ являют собой эластичные складки слизистой полости рта, которые обеспечивают поддержку губ в правильном положении и прикрепляют их к костям челюсти и деснам. Размеры уздечек и их местонахождение очень индивидуальны: есть люди, которые имеют несколько уздечек, у других же их нет вообще. Такая патология способна спровоцировать нарушение прикуса и болезни пародонта. В случае своего нормального расположения уздечка верхней губы вплетаться в десну (на 5-8 мм в средине от шейки зуба), она не препятствует нормальной речи, а также не влияет отрицательно на здоровье. При вплетении верхней уздечки в межзубный сосочек (если она очень короткая, широкая или недостаточно эластичная), то возможны различные негативные последствия. Исправить такой дефект может пластика уздечки верхней губы. Нет других методов, которые позволят восстановить здоровье и сделать нормальную уздечку.
Артикуляционная гимнастика
Состоит из нескольких комплексов упражнений, направленных на нормализацию речи или устранение дефектов произношения. Логопед поможет нормально составить такой комплекс. К таким специалистам зачастую обращаются при определении значительных недостатков. Когда дефекты произношения слишком серьезные, кроме логопеда нужно нанести визит неврологу. К недостаткам могут относиться симптомы существенных патологических процессов.
Если здоровье детей в норме, родителям предстоит заниматься с детьми в домашних условиях. Артикуляционная гимнастика приводит в норму мышечные ткани, задействованные во время разговора.
Рекомендации врачей:
- Все упражнения должны подаваться детям в виде развлечения. В юношеском возрасте детям трудно осознать, что им нужна гимнастика. Если их интересует, придется правильно соблюдать просьбы родителей.
- Под каждое воздействие удастся распечатать красивые узоры. При этом интерес ребенка значительно усилится.
- Малыш не видит собственное лицо, поэтому предпочтительно поставить перед ним зеркало.
- Когда ребенок не справляется с упражнениями, ему нужно помочь. С этой целью язык придется направить в необходимую сторону, воспользовавшись ложкой и другим безопасным предметом.
- Пока ребенок не привык к выполнению занятий, нужно давать ему только 2-3 упражнения. Через какое-то время нужно добавлять по 1-2 упражнения.
Пластика уздечки, если она слишком короткая, проводится несколькими способами. Разрез делается обычным скальпелем и лазером. Более современная методика имеет преимущества, связанные с дезинфекцией места разреза после процедуры. Лазер быстро прижигает сосуды, предотвращает кровотечение.
Цена на пластику уздечки языка
Расходы на проведение этой процедуры обычно складываются из стоимости консультации и осмотра, местной анестезии и самой услуги. Это довольно простая хирургическая манипуляция, поэтому дополнительно сдавать анализы не потребуется. Цена классической операции (скальпелем) у взрослых и детей одинакова, но может быть чуть выше, если у пациента слишком плотная ткань уздечки. Тогда делают не местную анестезию, а общий наркоз, он стоит дороже, и, соответственно, затраты за счет этого увеличиваются. Средняя стоимость классической пластики уздечки языка в Москве составляет 3 800 рублей. Цена на пластику уздечки языка лазером — около 5 000 рублей.
Как проводится операция
Подготовка к такому хирургическому вмешательству сводится к тщательной санации полости рта, потому что любая инфекция в ней может спровоцировать осложнение. Необходимо пройти обследование для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к такому вмешательству.
Для такой операции не нужна специальная подготовка, так как процедура малотравматична. Перед ее проведением врачи советуют пациентам быть сытыми, потому что на голодный желудок такое вмешательство переносится хуже, к тому же голод является дополнительным стрессом, из-за чего кровь сворачивается более медленно.
Одним из важных условий проведения операции в детском возрасте – обеспечить, чтобы маленький пациент хотя бы 10-15 минут спокойно посидел в кресле. Процедура не вызывает дискомфорта и абсолютно безболезненна, малыш в процессе ее проведения может сидеть с приоткрытым ртом, даже способен разговаривать.
Использование лазера
В современной медицине широко используются новые технологии. В частности, вместо хирургических скальпелей и ножниц может применяться лазер. Также его используют для подрезания уздечки под языком.
Лазер обладает способностью не просто разрезать, а выпаривать некоторые участки тканей. Таким образом, не требуется накладывать швы, так как на удаленных участках уздечки, одновременно с удалением, происходит закрытие раны.
Очень хорошо применять лазер в тех случаях, когда операция требуется ребенку детсадовского возраста. Малыш будет смотреть мультфильмы, в то время как ему проведут наложение анестезирующего средства.
А затем предложат надеть специальные защитные очки. Так ребенок будет чувствовать себя вовлеченным в интересную игру.
Этот метод обладает множеством преимуществ:
- бескровное разрезание тканей;
- стерилизация краев разреза происходит одновременно с его нанесением;
- лазер вызывает коагуляцию разрезанных сосудов – «запекание»;
- отсутствие швов при операции любой сложности;
- более быстрый процесс заживления;
- значительное снижение риска осложнений;
- облегчение процесса для самого пациента.
Если ребенок порвал уздечку
Маленькие непоседы часто находятся в поисках приключений, порой небезопасных. Что делать, если, упав, малыш рассек во рту уздечку? Конечно, следует безотлагательно обращаться за медицинской помощью, особенно в случаях когда постоянно кровит, ребенку больно разговаривать или кушать, мягкие ткани в полости рта отекли.
Врач примет решение, нужно ли зашивать разрыв, и расскажет, как ухаживать за ранкой. Не пытайтесь лечить кроху самостоятельно. При неправильном срастании образуются грубые рубцы, что негативно сказывается на формировании прикуса и артикуляции.
Подведем итог. Слишком короткая уздечка языка напрямую влияет на качество жизни ребенка. Подрезать ее или нет — решать вам, дорогие родители. Только не отвергайте мнения врачей по этому поводу. Ведь иногда нужно пойти на небольшие жертвы, чтобы в будущем избавить своего малыша от физических и эмоциональных проблем, связанных с дефектами речи.
Почему она бывает короткой
Многие доктора утверждают, что практически в 50% такая патология является врожденной аномалией, если у кого-то из родителей была короткая уздечка, существует большая вероятность, что она может быть и у детей. Однако существуют и другие причины возникновения данной патологии:
- Различные негативные состояния, которые возникали в первом триместре беременности, в период, когда происходит закладывание и формирование всех органов и систем ребенка: сильные стрессы, негативные привычки беременной, различные внутриутробные болезни, которые возникали в этот период, травмы живота, прием лекарств, несовместимых с беременностью.
- Возраст беременной женщины, превышающий 35 лет.
К сожалению, установить точную причину на данный момент крайне затруднительно.
Послеоперационные рекомендации
После того как пластика уздечки у детей проведена, врачи дают рекомендации по скорейшему восстановлению:
- родителям нужно самим следить за гигиеной ротовой полости ребенка, поскольку малыш может щадить пораженный участок, плохо чистит зубки.
При появлении белого налета в месте проведения вмешательства не стоит паниковать – это не гной, а начальный этап формирования рубца, в это время необходимо продолжать полоскания ротовой полости;
- детям не рекомендовано давать твердую пищу, которая требует длительного пережевывания, чтобы не провоцировать болезненности под языком;
- грудничкам можно давать пищу из ложечки, небольшими дозами, а сразу после проведения процедуры малыша можно покормить грудью – молоко будет как нельзя лучше воздействовать на рубец;
- деткам нужно меньше разговаривать, чтобы не разошлись швы.
Как только послеоперационный рубец заживет, можно начинать упражнения для растягивания слизистой.
Подрезание уздечки языка у новорожденных и детей старшего возраста – это нужное вмешательство, если к нему есть показания. Не стоит думать, что проблема решится самостоятельно или уздечка в процессе роста увеличится. Проводить операцию лучше в раннем возрасте, чтобы не провоцировать ребенку стресс. Подрезание уздечки не является сложной процедурой и практически у всех малышей происходит быстро и без осложнений.
Какие могут быть осложнения
Как уже было сказано выше, операция простая и быстрая, практически никогда не приводит к осложнениям и негативным последствиям. Однако это не означает, что можно игнорировать наставления врача по поводу послеоперационного периода. Следует внимательно выслушать, что можно и нельзя делать после подрезания. В противном случае можно спровоцировать развитие воспалительного процесса, ведь пластика всегда предполагает нарушение целостности мягких тканей. Важно поддерживать гигиену и соблюдать рекомендации по питанию.
Еще одним неприятным последствием операции у пациентов постарше может стать довольно крупный рубец или складка. Подобная ситуация встречается крайне редко и требует повторной процедуры для удаления дефекта.
Плюсы лазерной коррекции
- Нет противопоказаний. Применяется в любом возрасте и при грудном вскармливании.
- Абсолютно безболезненная операция. Применяется обезболивающий гель наружного действия.
- Быстрое восстановление пищевых функций. Применение заживляющих обеззараживающих средств.
- Оперативность обслуживания, отсутствие очереди, комфортные индивидуальные условия.
- Абсолютная безопасность и стерильность.
- Высококлассные специалисты.
Гигиена полости рта
Уздечка у новорожденных после операции заживает быстро и безболезненно, и ротовая полость не нуждается в дополнительном уходе. Уздечка после обрезания у детей старшего возраста заживает медленнее, при хирургическом методе обрезания болезненные ощущения могут возникнуть с завершением анестезии.
Основным правилом после процесса иссечения связки является гигиена полости рта. Старайтесь не употреблять в пищу жесткую, острую и горячую еду. Не нужно нагружать мышцы языка без надобности. Через неделю пациент любого возраста возвращается в привычный режим жизни и не ощущает дискомфорта.
Причины неверного формирования
Научное название этого явления – анкилоглоссия, то есть «изогнутый язык» . Это довольно распространенная проблема. Главной причиной появления считается наследственный фактор. Причем у мальчиков это более ярко выражено и встречается гораздо чаще, чем у девочек .
Совершенно необязательно, что короткая уздечка была у родителей малыша. Достаточно того, чтобы с этой проблемой столкнулся кто-то из ближайших родственников. То есть, в дополнение к наследственности также выделяют генетическую предрасположенность
.
Вторая причина появления анкилоглоссии – возможные патологии беременности
. Здесь сложно выделить какой-либо один из множества факторов. Однако замечено, что дети матерей, употреблявших наркотические вещества во время беременности, чаще имеют эту патологию.
Также часто наблюдается у тех новорожденных, которые имеют другие пороки рождения, вызывающие деформации головы и лица.
Примерные сроки прорезывания молочных зубов озвучены стоматологами, но бывают и отклонения.
А в этот болезненный период детям поможет гель для десен.
Здесь: https://www.vash-dentist.ru/detskaya-stomatologia/yazyik/geograficheskiy-u-rebenka-iz-za-chego-poyavlyaetsya-i-kak-lechitsya.html — названы причины географического языка у ребенка.
Причины возникновения и симптомы
Короткая складка формируется во время внутриутробного развития при наличии патологий беременности. Однако чаще всего ее маленький размер объясняется генетической предрасположенностью. То есть, когда у ближайших родственников были подобные проблемы, увеличивается вероятность проведения коррекции уздечки у наследника.
Симптомы, которые могут подсказать, что с подъязыковой складкой не все в порядке, следующие:
- ребенок больше 30-ти минут «висит» у груди, но не наедается;
- плохо набирает вес;
- малыш чмокает во время еды, прикусывает деснами сосок или не может долго удержать его во рту;
- часто срыгивает, его мучает метеоризм (следствие попадания воздуха);
- молоко в груди застаивается.
В возрасте постарше анкилоглоссия становится причиной таких проблем:
- речевых дефектов;
- формирования неправильного прикуса;
- раннего возникновения кариеса (в случае дефекта уздечки над верхней или нижней губой);
- формирование кривого зубного ряда;
- обильного слюнотечения;
- трудностей со сном, ночного апноэ.
Когда подрезать?
Советуем почитать:Как прикладывать новорожденного к груди?
Как определить, когда подрезать уздечку лучше всего? Если проблема была замечена сразу после рождения, подрезку предложат сделать прямо в роддоме, чтобы раз и навсегда забыть о дальнейших неприятных последствиях.
Если же ребенку больше 9-ти месяцев, значит, трудности с питанием не возникли, и уздечка не приносила особых неудобств. Поэтому есть смысл подождать, пока ребенок заговорит. Возможно, уздечка языка никак не повлияет на речевую способность малыша, или же она растянется. В принципе, коррекция с оперативным вмешательством может проводиться в любом возрасте. Только чем старше пациент, тем большая вероятность, что понадобится применять анестезию (правда, в подавляющем большинстве случаев, местную) и накладывать швы.
Кроме того, в школьном возрасте, когда на подрезку к хирургу направляет логопед или ортодонт, операция «освободит» язык лишь механически, а вот правильно им пользоваться еще предстоит научиться. Операция в 6-летнем возрасте не дает гарантии, что ребенок перестанет шепелявить, так как навыки произношения уже стойко сформировались. Исправление кривого зубного ряда также потребует времени.
Что же касается подрезки складки на нижней губе, ее советуют проводить с 4-х лет, а на верхней — не раньше достижения 6-летнего возраста. Уздечка языка в большинстве случаев подрезается у младенцев до года.
Диагностика
Подъязычная уздечка проверяется несложно. В норме она прикреплена где-то посередине между корнем и кончиком язычка, а ее длина составляет не меньше 8 мм. Профессором Элисон Хазелбейкер был разработан специальный тест, в котором учитывается способность языка вытягиваться вперед, подниматься к верхнему небу, поворачиваться в разные стороны, оценивается сосательный рефлекс, насколько уздечка эластична и т. д.
На основании специально разработанных тестов врач определяет, есть ли анкилоглоссия
Визуально при анкилоглоссии язык приобретает форму сердца из-за тянущей снизу складки. Это отчетливо видно во время плача. Если вы покажете крохе свой язык, он не сможет скопировать вас и сделать то же самое.
Степени аномалии
В педиатрии различается несколько степеней патологии уздечки под язычком малыша:
Степень | Симптомы |
I | Утончение уздечки вплоть до полупрозрачного состояние и ее укорочение, которое препятствует нормальной подвижности язычка. |
II | Уздечка с дефектом крепится близко к концу язычка, из-за чего при подъеме он напоминает сердце. |
III | Короткий утолщенный участок уздечки также располагается близко от края, из-за чего при подъеме язычок выгибается горкой. |
IV | Массивный тяж проникает в мышечную структуру языка, что обычно возникает параллельно с расщеплением губы или неба. |
V | Плотный участок уздечки почти не проявляется на фоне языка и сращивается с мышцами, сильно ограничивая последнему возможность двигаться (так называемый приросший язык) |