Панангин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

«Панангин» — это препарат, который воздействует на процессы метаболизма. Он поставляет ионы магния и калия. Отзывы о «Панангине» рассмотрим в данной статье. Препарат выпускается в следующих формах.

• Таблетки с пленочной оболочкой, цвет – почти белый или белый. По форме двояковыпуклые, круглые, с неровной и немного блестящей поверхностью, практически без запаха.

В одной таблетке содержатся 166,3 мг гемигидрата калия аспарагината, 175 мг тетрагидрата магния аспарагината. Вспомогательные компоненты: 2 мг коллоидного диоксида кремния, 3,3 мг повидона К30, 4 мг стеарата магния, 10 мг талька, 86,1 мг кукурузного крахмала, 3,3 мг картофельного крахмала.

В картонных пачках флаконы из полипропилена по 50 таблеток.

• Раствор для введения внутривенно бесцветный или бледно-зеленый, прозрачный, заметные механические включения отсутствуют.

В одной ампуле 45,2 мг аспарагината калия (в гемигидратной форме), 40 мг аспарагината магния (в тетрагидратной форме). Вспомогательные вещества: 10 мл воды для инъекций.

Ампулы из бесцветного стекла (10 мл), по пять штук в поддонах из пластика, картонные упаковки.

Отзывы о «Панангине» имеются в большом количестве.

Аналоги лекарственному препарату Панангин

Чем отличается панангин от аспаркама, аспангина – отечественных аналогов? Панангин – оригинальный препарат, более очищенный. Аспаркам является аналогом (копией) этого лекарства. Таблетки лекарственного средства, покрытые защитной оболочкой, защищают ЖКТ от негативного воздействия, поэтому людям, страдающим колитами, язвами и гастритом следует отдать ему предпочтение.

Отличаются и ценовые показания препаратов: являясь копией, аспаркам и аспангин по стоимости в два — три раза дешевле оригинала. Большинство лиц, имеющих показания к применению лекарственных средств, восполняющих дефицит K, Mg, отдают предпочтение панангину по причине заметного влияния на сердечную мышцу, мышцы ног, уменьшение проявлений варикоза.

Вариант для перорального приема

В инструкции по применению таблеток «Панангин» производитель указывает на наличие в каждом экземпляре аспарагината калия в количестве 158 мг и аспарагината магния – 140 мг. Дополнительно применены вспомогательные компоненты для обеспечения продолжительности хранения и упрощения приема препарата. Изготовитель использовал крахмал и тальк, целлюлозу и повидон. Полный список примененных вспомогательных компонентов приведен в сопровождающей таблетки документации. Внимательно ознакомиться с ним особенно важно, если у больного выявлена аллергическая реакция или непереносимость какого-либо соединения, применяемого в фармацевтической промышленности.

Описанный вариант выпуска – не единственный, предназначенный для перорального приема. В продаже также есть отличающийся положительными отзывами кардиологов «Панангин Форте». В инструкции по применению препарата указано, что количество действующих соединений в каждой дозе увеличено вдвое относительно стандартного варианта «Панангина». Впрочем, врачи отмечают, что такой формат продукта подходит далеко не каждому больному, поскольку оказывает достаточно сильное влияние на баланс электролитов в организме, следовательно, работу сердечной системы.

Фармакологическое действие

Панангин оказывает влияние на метаболизм миокарда и является источником ионов магния и калия (см. все препараты калия и магния в таблетках).

Данные микроэлементы являются внутриклеточными катионами и играют ведущую роль в функционировании ряда ферментов, обеспечивают связь между внутриклеточными структурами сердечной мышцы и макромолекулами, а также участвуют в процессе мышечной сократимости. Нормальная сократительная функция сердца возможна при физиологическом вне- и внутриклеточном соотношение ионов магния, натрия, калия и кальция.

Эндогенный аспартат работает как проводник ионов. Высокое сродство к клеткам, возможное благодаря малой диссоциации его солей, обеспечивает проникновение ионов в форме комплексных соединений внутрь клеточной стенки. Аспартат магния и калия положительно влияет на обмен веществ в миокарде. Недостаток указанных ионов является предрасполагающим фактором в развитии атеросклероза артерий сердца, артериальной гипертензии и метаболических нарушений.

• Калий выполняет одну из важнейших физиологических функций – участвует в поддержании мембранного потенциала мышечных и нервных клеток и других структур миокарда, обладающих возбудимостью. При нарушении баланса внутри- и внеклеточного содержания калия происходит снижение сократительной функции миокарда, возникает аритмия, тахикардия, а также повышается токсичность сердечных гликозидов, принимаемых в терапевтических дозах.
• Магний – это кофактор около трех сотен ферментативных реакций, среди которых синтез нуклеиновых кислот, белков и энергетический метаболизм. Микроэлемент улучшает сократительную функцию мышцы и нормализует частоту сердечных сокращений, снижая потребность сердца в кислороде. Магний также устраняет ишемию сердечной мышцы.

Почему эффективен прием комплексного препарата, нежели микроэлементов по отдельности? Дело в том, что практически всегда дефицит калия сопровождается и дефицитом магния, поэтому рациональнее всего проводить комплексную коррекцию микроэлементной недостаточности. Одновременное устранения патологического недостатка калия и магния приводит к аддитивному эффекту (эффективность совместного действия равна сумме эффектов действия каждого элемента по отдельности). Еще одно положительное совместное действие – уменьшение токсичности сердечных гликозидов без угнетения их инотропного эффекта.

Симптомы передозировки

Клинические проявления отравления панангином появляются на протяжении первых 20-30 минут после употребления токсичной дозы лекарства. Чем больше таблеток принят больной, тем тяжелее будут для него последствия передозировки.

Основные клинические проявления описаны далее:

• Ощущение тревоги и беспокойства.
• Замедленное сердцебиение – брадикардия. Частота пульса становится меньше 60 ударов за минуту.
• Тошнота и рвота.
• Снижение уровня артериального давления.
• Сухость во рту и сильная жажда.
• Покраснение кожи лица.
• Боль в животе, ощущение кишечной колики.
• Послабление стула, диарея.
• Парестезии – ощущение онемения кожи и «ползания мурашек».
• Параличи и парезы в руках и ногах.
• Ощущение нарушения ритма сердца.

При тяжелых отравлениях возможно развитие остановки сердца. Смертельная доза панангина индивидуальна для каждого.

https://youtu.be/sY4GRllMxfc

Кому назначают препарат

Для тех, кто не знает, от чего таблетки «Панангин», стоит сказать, что они назначаются для восполнения дефицита магния и калия при условии их низкого содержания в пищевом рационе.

Реже таблетированная форма препарата может быть рекомендована для приема пациентам в составе комплексного лечения аритмии, сердечной недостаточности и острого инфаркта миокарда. В большинстве случаев людям с такими заболеваниями назначают лекарство «Панангин» в форме раствора для в/в введения.

Назначают раствор или таблетки «Панангин» (инструкция также содержит эти сведения) людям, страдающим различными заболеваниями сердца. Обусловлено это тем, что ионы калия и магния улучшают переносимость сердечных гликозидов.

Особенности лечения

Симптомы тахикардии не являются заболеванием, а лишь признаком, указывающим на предрасположенность к болезням сердца и сосудисто-сердечных заболеваний. Учащенное сердцебиение поддается профилактическому и амбулаторному лечению, как следствие.

Тактику назначения и лечения назначает кардиолог после сбора всех нужных анализов пациента.

Существует. Ее можно отнести к желудочковой форме. В таком случае применяют незамедлительное лечение данным препаратом. Если установлено, что имеет место параксизмальная тахикардия, лечение проводится стационарно и назначают препарат в ампулах. Реже используют в качестве основного способа лечения препарат при выявлении синусового типа заболевания. Многочисленные отзывы пациентов показывают, что наблюдается улучшение состояния при приеме медикамента в форме таблеток.

Эффективность медикамента зависит от типа лечения. Те, кто привык заниматься самолечением, должным образом ощутить пользу от медикамента не смогут.

Если беременная имеет проблемы с сердцем и одышкой, прием панангина не назначают. В крайних случаях применимо в минимальных дозах во 2 и 3 триместре. В период лактации – запрещено.

При положительном результате, необходимо найти аналоги, которые можно с наименьшим вредом назначить беременной.

Некоторые отзывы беременных говорят о том, что средство действительно помогает избавиться от аритмии в течение первой недели.

Как правило, среднесуточная доза для обычного человека равна – 2 таблетки трижды в день. Для беременных данная практика ограничивается – ¼ таблетки дважды в день, и ¼ таблетки 1-2 раза в день в первом триместре. Принимать внутрь только после еды, так как кислая среда желудка уменьшает эффективность имеющихся веществ.

Детьми

Детям назначают средства-аналоги, которые содержат до 70% элементов, как в Панангине.

В крайней необходимости, когда выявлена параксизмальная тахикардия, детям дают по ½ таблетки 1 раз в день. В данном случае необходимо следить за динамикой улучшения только в стационаре.

Если изменений нет, медикамент увеличивают по дозе, и принимать нужно в два раза больше. Если была превышена доза допустимого значения, вводят внутривенно хлорид кальция до исчезновения симптомов передозировки – нарушение проводимости.

Фармакологическое действие

Препарат Панангин является источником магния и калия и влияет на метаболические процессы в организме. Данные микроэлементы являются крайне ценными веществами для правильного протекания самых различных процессов в организме, включая здоровое функционирование всех внутренних органов и сердечно-сосудистой системы в частности.

Калий и магний непосредственно задействованы в функционировании различных ферментов, вовлечены в процессы взаимодействия макромолекул и внутриклеточных структур, а также в действие механизма мышечной сократимости. Особенно необходимы данные микроэлементы для правильной сократительной работы миокарда. При длительном дефиците ионов магния и калия в организме может развиться артериальная гипертензия, атеросклероз коронарных артерий, а также могут возникнуть метаболические изменения в миокарде. Одной из наиболее значимой физиологической функцией калия является сохранение мембранного потенциала нейронов и различных возбудимых структур ткани миокарда. Длительная нехватка калия в организме приводит к повышению токсичности сердечных гликозидов и возникновению аритмии и тахикардии.

Не менее ценен для организма магний, который является кофактором около 300 ферментативных обменных реакций энергетического метаболизма и производства нуклеиновых кислот и белков. За счет магния частично понижается частота сердечных сокращений и напряжение мышц миокарда, также магний производит противоишемическое воздействие на ткани миокарда.

Оба эти микроэлемента связаны между собой и именно поэтому в одном препарате совмещены ионы калия и магния. Дело в том, что дефицит калия нередко сопровождается недостатком магния и для восполнения такой нехватки требуется одномоментное поступление в организм обоих ионов. Одновременная коррекция уровней данных электролитов приводит к аддитивному эффекту, также это позволяет снизить токсичность сердечных гликозидов, при этом, не подавляя их положительный инотропный эффект.

Гимнастика по Бутейко при аритмии, как альтернативный способ лечения патологии

• постоянные стрессы и нервные срывы;
• сбой работы центральной нервной системы — травма черепа, нарушение кровообращения, опухоль мозга;
• это также может быть вызвано нарушением биохимического состава крови;
• отравление различными веществами (токсическими или лекарствами);
• заболевание миокарда.

Появлению аритмии может способствовать постоянные запоры, употребление пищи в больших объемах, сковывающая движения одежда. Особенно поддаются риску к сердечным заболеваниям «диабетики» на стадии ожирения или при низком/высоком давлении.

Какие симптомы указывают на развитие аритмии?

Как мы уже определяли выше, аритмия имеет ряд видов заболеваний, которые отличаются несхожими симптомами.

Например, сбой в системе организма при синусоватой тахикардии сопровождается сокращениями сердца частотой 90 ударов в минуту. Этот показатель может быть и выше. При этом человек, который имеет такую сердечную патологию, чаще всего страдает отдышкой, сильным сердцебиением. Он постоянно слабый и разбитый, а при небольших физических нагрузках быстро устает.

Если же человек имеет дело с пароксизмальной тахикардией, ритм сердца будет достигать до 240 ударов. Приступ может длиться от минуты до 2−3 дней и при этом сопровождается «выпрыгиванием» сердца, частым мочеиспусканием, поносом, обмороками и т.д.

При экстрасистолии, которой характерны резкие толчки с замиранием, «сердечник» не ощущает дискомфорта. К тому же болезнь можно и не лечить, ведь она не несет угрозы жизни человека. Как, собственно, и синусовая аритмия, что чаще всего появляется у молодежи и будущих мам. Но в целях профилактики рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой при аритмии.

Более серьезной в этом плане сердечной патологией является мерцательная аритмия, что сопровождается болью и дрожью в груди. Особенность этого заболевания в том, что предсердия полностью не сокращаются, а желудочки делают это примерно от 100 до 150 ударов в минуту. Патологическое отклонение может сопровождать даже пороки развития сердца.

Часто эти сердечные заболевания меняют образ жизни человека, который старается максимально приспособиться к условиям, чтобы более комфортно себя чувствовать в социуме. Именно для этого существует множество программ и методов, направленных на лечение болезней у «сердечников». Одной из самых эффективных признан метод Бутейко.

Метод Бутейко: лечим аритмию с помощью гимнастики

Гимнастика по Бутейко при аритмии стала популярной и приобрела медицинскую практику не только в России, но и во Франции и Канаде, США и Австрии, Германии и Великобритании, Болгарии.

Этот метод заключается в тренировке правильного дыхания. Изначально метод Волевой Ликвидации Глубокого Дыхания был разработан для лечения бронхиальной астмы. Но со временем, автор методики понял, что не только это заболевание можно лечить с помощью разработанной гимнастики.

Суть лечебной гимнастики при аритмии по методу Бутейко заключается в расслаблении диафрагмы, с помощью которой стараемся уменьшить глубину дыхания.

Комплекс упражнений на развитие правильного дыхания:

1. При выполнении гимнастики нужно сделать небольшой вдох через нос так, чтобы неподвижными остались живот и грудь. Затем задерживаем дыхание на 5 сек. и медленно и продолжительно делаем выдох. Он должен длиться порядка 4−5 секунд. Настолько же времени делаем паузу и повторяем упражнение 10 раз.
2. Объединяем диафрагму и грудное дыхание. Расслабляемся и делаем полный вдох на 7 с половиной секунд, наполняя сначала диафрагму, а потом грудную часть. Затем медленный выдох, начиная с легких. 5 секунд паузы. Повторить 10 раз.
3. В момент пауз делаем расслабляющий массаж носа.
4. Выполняем по 10 раз полного дыхания сначала левою частью носа, а затем правой.
5. При полном вдохе и втянутом животе задерживаем дыхание на 7 с половиной секунд. Замедляем выдох. 5 секунд отдыхаем. Повторяем упражнение 10 раз.
6. Выполняем 12 вдохов и выдохов. Как правило, один вдох длиться около 2 секунд. Упражнение делать на протяжении минуты.
7. Делаем очень редкое уровневое дыхание.

Бутейко утверждает, что эта гимнастика способствует укреплению сердечно-сосудистой системы и предотвращает появление новых «сердечных» заболеваний.

Противопоказания лечения по методу Бутейко

Противопоказаний по использованию этой гимнастики не много, поэтому ее могут применять большинство больных аритмией.

Гимнастика при аритмии запрещена для людей со следующими патологиями:

• умственные отклонения, когда человек не сможет понять суть и выполнить процесс;
• отклонения с сильными кровотечениями;
• хронический тонзиллит;
• инфекционных заболеваниях.

https://youtu.be/47Vs0v75s1M

Лекарственное взаимодействие

• В комбинации с ингибиторами АПФ, калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, бета-адреноблокаторами, НПВС, гепарином возрастает риск развития гиперкалиемии.
• В комбинации глюкокортикостероидами устраняется гипокалиемия, которая является побочным эффектом гормональной терапии.
• В комбинации с сердечными гликозидами уменьшается их токсичность.
• При приеме совместно с антиаритмическим препаратвми усиливается их негативное дромо- и батмотропное действие.
• Снижение эффектов неомицина, тетрациклина, полимиксина В и стрептомицина.
• Кальций снижает действие магния в составе Панангина.
• При применении с анестетиками усиливается угнетающее воздействие магния на ЦНС.
• Атракурий, Дексаметоний и Суксаметоний могут привести к усилению нервно-мышечной блокады.
• Кальцитроиол повышает уровень магния в плазме крови.
• Вяжущие и обволакивающие препараты уменьшают всасывание Панангина из ЖКТ.

Побочные эффекты и противопоказания

Производители сообщают, что развитие негативных явлений наблюдаются при использовании Панангина крайне редко, но все же риск возникновения таких эффектов не исключен при неправильном либо чрезмерно длительном применении медикамента. При использовании лекарства внутривенно побочные явления обычно развиваются только при слишком быстром его введении — может возникнуть гиперкалиемия либо гипермагниемия.

При приеме таблеток возможно развитие:

• диареи;
• парестезии;
• дискомфортных ощущений в поджелудочной железе;
• угнетения дыхания;
• гипорефлексии;
• покраснения кожных покровов;
• чувства жара;
• судорог;
• AV-блокады;
• понижения давления;
• рвоты, тошноты.

Особенно аккуратно следует относиться к применению медикамента беременным и кормящим женщинам, у которых целесообразность использования лекарства обсуждается с лечащим врачом. Запрещено применять:

• таблетки : при обезвоживании, гемолизе, AV-блокаде 1 степени, метаболическом ацидозе, тяжелой миастении, нарушенном аминокислотном обмене;
• уколы : при анурии, гиперкалиемии, кардиогенном шоке, гипермагниемии, анурии, недостаточности почек, болезни Аддисона, олигурии, AV-блокаде 2-3 степени.

Не рекомендуется употреблять препарат при хроническом алкоголизме, индивидуальной чувствительности к составляющим, острой сердечной недостаточности, стабильно сниженном АД, хронических болезнях почек.

Как действует

Панангин способствует правильной работе многих систем.

Калий и магний, которые содержатся в данном лекарстве, оказывают следующие эффекты на организм:

• восстановление электролитного баланса;
• улучшение метаболизма миокарда;
• антиаритмическое действие;
• помощь в поддержании нормальной сердечной деятельности.

Так или иначе многие люди страдают дефицитом этих элементов. Чем сильнее нехватка, тем выше риск развития гипертонии, атеросклероза и изменений миокарда.

Эффект от лекарственной добавки наступает уже через несколько недель после начала использования. Человек начинает себя лучше чувствовать и избавляется от болей в сердце.

Работа всего организма в целом значительно улучшается. Деятельность многих систем приходит в норму.

Доврачебная помощь

При появлении первых признаков интоксикации фармпрепаратом следует срочно вызвать бригаду «скорой помощи». Тем временем необходимо попытаться уменьшить токсическое воздействие.

Наиболее эффективными будут действия, совершенные в течение 2 часов после приема медикамента. Первая помощь включает:

• промывание желудка 2 литрами воды комнатной температуры;
• использование абсорбирующих препаратов (активированного угля, Атоксила, Энтеросорба и др.);
• обильное питье (очищенная вода небольшими глоточками).

При потере сознания следует произвести простейшие реанимирующие действия:

• положить пострадавшего на бок;
• сбрызнуть лицо холодной водой;
• поднести к носу нашатырь;
• обеспечить приток крови к голове.

При остановке сердца выполнить непрямой массаж сердца, сделать искусственное дыхание.

Инструкция по применению Панангина в ампулах

Дозировку и способ введения обязательно должен назначать врач. Возможно, кому-то достаточно принимать таблетки, но при инъекциях магний и калий будут лучше усваиваться, а результат проявится быстрее. Поэтому и вводится «Панангин» внутривенно, чтобы действующие вещества попали сразу в кровь. Для этого нужно разбавить содержимое 1 ампулы препарата 50 мл 5% раствора глюкозы. Инъекция делается капельным способом, чтобы препарат поступал в кровь постепенно (не быстрее 20 капель в минуту). Иначе возрастает риск развития побочных эффектов. Повторить капельницу можно через 4-6 часов. Обычно за один раз вводится 1-2 ампулы «Панангина».

Это работает?

Почему положительны о действии медикамента отзывы кардиологов? В инструкции по применению «Панангина» производитель подобно объясняет, по какой причине средство эффективно и показывает выраженный эффект при правильном применении: вместе с лекарственным составом в организм человека попадают калиевые и магниевые ионы, то есть незаменимые для жизнедеятельности организма, работы многих внутренних систем электролиты.

Эффективность рассматриваемого средства подтверждают и отклики, которыми делятся принимавшие таблетки, прошедшие курс введения раствора лица. В отзывах о «Панангине», аналогах (инструкция по применению указывает, что активные компоненты – магниевый, калиевый аспарагинат) многие упоминают, что средство назначалось как элемент поддерживающей терапии и помогло стабилизировать работу сердца. Позитивны отклики об эффективности состава и со стороны спортсменов, использовавших «Панангин» под контролем тренера. А вот самовольное употребление может стать причиной побочных эффектов и неприятных впечатлений, о чем предупреждают и отзывы кардиологов, и инструкция по применению «Панангина» (цена на препарат – от ста рублей за пачку).

Панангин от чего помогает лекарство

Каков механизм действия панангина, когда у пациента есть показания к применению лекарства? Микроэлементы, необходимые для нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы выполняют такие функции:

1. Стимулируют работу миокарда, повышая сердечную проводимость импульсов.
2. Укрепляют стенки сосудов, снижая тонус мышц, увеличивая кровоток.
3. Нормализуют сердечный ритм.
4. Участвуют в метаболических процессах сердца, снимают отеки, спазмы внутренних органов.

Для профилактических целей пациентам кардиологи назначают к применению панангин:

• при угрозе возникновения ишемии;
• после перенесенных инфарктов;
• людям, страдающим от боли в сердце, отечности;
• при сердечной недостаточности, аритмиях;
• повышенном давлении, гипертонии.

Показаниями к применению панангина становятся постоянные спазмы, боли в мышцах ног. Нехватка активных веществ приводит к «зажатому» состоянию мышечной системы и постоянному сокращению. Интенсивные физические нагрузки, умственная работа, стрессовые ситуации – предпосылки для дефицита калия, магния. Прием лекарства в этих случаях повышает работоспособность, усиливает стрессоустойчивость.

Вхождение Mg и К в состав лекарства обусловлено одновременным дефицитом этих микроэлементов в организме. Ионы калия, магния в комплексе создают аддитивный синергизм, когда каждое вещество проявляет эффект по отдельности, усиливая действие «компаньона». Показаниями к применению лекарства становится снижение токсичности сердечных гликозидов, не затрагивая положительного влияния.

Причины передозировки

Передозировка панангином возможна при несоблюдении пациентом дозировки, назначенной доктором, или же в случае самолечения этим препаратом.

Ввиду того, что контингент пациентов, постоянно принимающих панангин, составляют люди пожилого возраста, они могут принять повторную дозу препарата, забыв, что выпили его уже. Также возможен прием большого количества лекарства во время приступа аритмии. Человек в панике готов принимать все таблетки, попавшие ему под руку. Отравиться препаратом может и ребенок, нашедший дома таблетки. Все дети любят тянуть в рот все, что видят. Взрослые должны обеспечивать их безопасность, хранить все лекарства в недоступных для малышей местах.

Лекарственное взаимодействие

• Увеличивается риск возникновения гиперкалиемии при одновременном применении данного препарата с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен), циклоспорином, ингибиторами АПФ, гепарином и НПВС.
• Усиливается отрицательное батмо- и дромотропное воздействие антиаритмических лекарственных средств;применение совместно с ГКС снижает гипокалиемию, вызванную этими веществами.
• Возможно усиление нервно-мышечной блокады при применении препарата Панангин совместно с атракурием, суксаметонием, дексаметонием.
• Препараты кальция снижают действие ионов магния, а анестетики увеличивают угнетающее действие магния на ЦНС.

Симптомы отравления

Признаки передозировки наблюдаются через 2-10 часов. Особенно осторожно с препаратом нужно быть тем, кто страдает от тяжелых заболеваний почек, ведь лекарство выводится через почки.

Распространенные симптомы при передозировке у взрослых: тошнота, изжога, боль в подложечной зоне. Редко появляется внезапная диарея, которая сопровождается слабостью и сильной рвотой.

К вышеперечисленным проявлениям передозировки иногда прибавляется гиперкалиемия и гипермагниемия, что возникают при чрезмерном попадании главных компонентов Панангина в организм.

Признаками гиперкалиемии при передозировке являются расстройства желудка, мигрень и токсикоз, а гипермагниемии — чувство жара, снижение АД, судороги и затруднение дыхания.

О нюансах