Любые психические расстройства вне зависимости от причин возникновения сопровождаются рядом сложных и мучительных симптомов, которые наносят вред не только больному, но и его непосредственному окружению. Особенно сложно переносятся заболевания во время обострения. И преодолеть их без вмешательства медицины, как правило, очень сложно. Для того чтобы справиться с проявлениями таких заболеваний есть ряд проверенных препаратов, одним из которых является «Эглонил». Отзывы компетентных специалистов говорят о несомненном преимуществе лекарственного средства и положительных результатах от его применения.
РЛС
Лекарственное средство внесено в РЛС, куда входят препараты, разрешённые для использования на территории РФ.
Основные регистрационные данные:
- торговое наименование – Эглонил;
- действующий компонент – сульпирид;
- группа – нейролептики;
- код АТХ – N05AL01;
- фармакологическое действие – антипсихотическое;
- формы – таблетки (количество активного вещества 200 мг), инъекционный раствор (количество активного вещества 50 мг), капсулы (количество активного вещества 50 мг).
Фармакологические свойства
Эглонил относится к антипсихотическим препаратам, прямого воздействия. С точки зрения фармакологии, активирует участки головного мозга, влияющие на передачу нервного сигнала. В результате нейтрализуется эмоциональная составляющая заболеваний.
Состав обладает следующими фармакокинетическими характеристиками:
- пиковая концентрация активного компонента: происходит через 4-6 часов. Максимальная величина — 0,25 мг на л;
- биодоступность (пероральная): от 25 до 35%. Погрешности и колебания индивидуальны;
- профиль лекарства: линейное значение, после использования дозировки, в пределах 50-300 мг;
- соединение с белками в плазме крови: до 40%;
- распределение (видимые показатели): сохраняется в пределах 0,94 л на кг;
- эффект накопления: присутствует в грудном молоке;
- проникновение в системы организма: свободное прохождение через гематоплацентарный барьер;
- действие метаболитов: не обнаружено;
- способ выведения: клубочковая фильтрация, преимущественно, через почки;
- среднее значение клиренса: до 126 мл в минуту;
- время выведения: до 7 часов.
Большая часть лекарства покидает организм в неизмененной форме.
Нейролептик.
Состав
Терапевтический эффект нейролептика достигается благодаря свойствам активного вещества – сульпирида.
Для усиления его действия и улучшения восприятия организмом в производстве разных форм также используются и другие компоненты.
Состав таблетированного средства включает:
- лактозу моногидрат;
- крахмал картофельный;
- кремния диоксид коллоидный;
- магния стеарат;
- метилцеллюлозу;
- тальк.
Цвет таблеток белый или немного желтоватый. На одной поверхности имеется бороздка, разделяющая пилюлю пополам, на другой – маркировка «SLP200».
В состав капсул входят:
- метилцеллюлоза;
- магния стеарат;
- лактозы моногидрат;
- тальк;
- титана диоксид;
- желатин.
Цвет капсул – белый или кремовый, непрозрачный. Внутри желатиновой оболочки содержится порошок белого (желтоватого) окраса однородной структуры.
Инъекционный раствор содержит в составе:
- натрия хлорид;
- серную кислоту;
- инъекционную воду.
Лекарственная жидкость фасуется в стеклянные ампулы. Она абсолютно прозрачная без включений, не имеет специфического запаха и определённого цвета.
Немного фактов
Допаминергический препарат регулирующий нервные процессы головного мозга. Является активатором нейронных передач. Значительно снижает продуктивную симптоматику, при грамотно подобранной дозировке.
Лекарство подбирается и назначается, строго, по рекомендациям узкого специалиста. Действующее вещество, сульпирид, снимает тревогу, устраняет подобные состояния, их осложнения. Используется, когда стандартные терапевтические процедуры не оказали положительного эффекта.
Цена
Купить Эглонил можно в аптеке или интернет-магазине.
Основанием для продажи нейролептика является рецепт на латинском языке.
Стоимость одной упаковки таблеток составляет 300 руб. за 12 шт., капсул – 195 руб. за 30 шт., раствора – 310 руб. за 6 ампул.
При заказе фармакологического средства через интернет возможна доставка на дом. В телефонном режиме консультант магазина ответит на вопросы относительно способов использования Эглонила.
Показания к применению
Нейролептик обладает выраженным терапевтическим эффектом как в монотерапии, так и в сочетании с другими лекарствами психотропного действия.
Его назначают при наличии следующих проблем в области неврологии и психиатрии:
- депрессивные состояния в разных проявлениях;
- шизофрения (острой и хронической формы);
- неврозы и ощущение внутренней тревожности;
- острые делириозные состояния у пациентов взрослой группы;
- неадекватность поведения у детей (от 6 лет), что выражается в членовредительстве, стереотипии, ажитации;
- при аутизме.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
«Эглонил», отзывы врачей это подтверждают, ограничивает прием других лекарственных средств по такому принципу:
- Противопоказано принимать препарат в комбинации с ропиниролом, прамипексолом; апоморфином, каберголином, лизуридом, пирибедилом, кинаголидом, амантадином перголидом; бромокриптином, этакапоном и другими агонистами допоминергических рецепторов.
- Не рекомендуется проходить курс лечения «Эглонилом» в сочетании с этанолом и препаратами, его содержащими, антиаритмическими средствами класса 1 и 3, такими нейролептиками, как дроперидол, тиаприд, тиотридазин, хлорпромазин, трифлуоперазин, амисульприд, левомепромазин, циамемазим. Также к списку не рекомендованных к совместному применению относят бепридил, внутривенные эритромицин и винкамин, мизоластин, дифеманил, цизаприд, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, леводоп, моксифлоксацин.
- С особой осторожностью подходят к одновременному назначению «Эглонила» с препаратами, вызывающими снижение уровня калия в крови, брадикардию, антигипертензивными лекарственными средствами и депрессантами ЦНС.
При возникновении необходимости сочетания препарата «Эглонил» (показания, отзывы и аннотация подтверждают) с вышеуказанными медикаментами врач должен подобрать оптимальную дозировку и график приема каждого из них, а состояние здоровья пациента должно быть под постоянным наблюдением.
Инструкция по применению
Правила применения нейролептика зависят от формы его выпуска.
-
Инъекционный раствор
Ставятся уколы внутримышечно, суточная дозировка составляет от 400 до 800 мг (доза делится на 2-3 процедуры). Максимальный курс терапии – 2 недели.
При проведении процедуры соблюдается техника введения внутримышечных инъекций.
Место прокола иглы определяется в наружном верхнем квадранте ягодичной мышцы. Погружается игла достаточно глубоко. Перед инъекцией кожный покров обрабатывается антисептическим раствором.
Эглонил в виде раствора используется для смягчения и купирования симптоматических проявлений. При достижении прогрессии в терапии осуществляется переход на таблетированную форму.
-
Таблетки
Терапия с применением таблеток предусматривает пероральное употребление средства в суточной дозировке от 200 до 1000 мг.
Доза разделяется на 2-3 приёма. При этом важно распределить время процедур так, чтобы последняя доза принималась до 16-00. Это поможет избежать проблем с бессонницей.
Средство проглатывают целиком, запивают стаканом воды. К приёмам пищи подстраиваться не нужно.
Цель использования пероральных средств заключается в достижении терапевтического эффекта при разных расстройствах психики, нервной системы, а также предупреждении развития рецидива (для профилактики).
Чаще всего таблетированная форма применяется при шизофрении, депрессии, остром делириозном психозе.
-
Капсулы
Данная форма лекарства используется для устранения симптоматики, характерной для неврозов и других расстройств взрослых пациентов, неадекватных изменениях поведения детей.
Взрослым назначают суточную норму препарата – 50-150 мг, детям – 5-10 мг на каждый кг веса ребёнка.
Максимальный курс терапии составляет 1 месяц.
Дозы для пациентов, у которых имеются нарушения функционирования почек, уменьшаются с целью снижения на них нагрузки. Терапия проводится при строгом контроле со стороны медицинского персонала.
Лечение синдрома отмены нейролептиков
В Юсуповской больнице пациентам оказывается полный цикл медицинских услуг, включающий диагностику, стационарное лечение, амбулаторно-поликлиническое обслуживание, профилактические мероприятия, реабилитацию. Опытные врачи-психиатры неврологи, наркологи и реабилитологи и другие специалисты медицинского учреждения сохраняют традиции отечественной медицины и для достижения положительного эффекта терапии дополняют их инновационными методиками.
Пациенты, обратившиеся в Юсуповскую больницу с признаками синдрома отмены нейролептиков, получают дезинтоксикационную терапию, что позволяет улучшить их состояние. Кроме этого, при запросе пациента проводится комплексная диагностика и последующее лечение основного заболевания.
Специалисты Юсуповской больницы считают, что важным компонентом лечения при синдроме отмены является профессиональная психологическая поддержка и участие близких людей. При работе с опытными врачами-психиатрами, психологами пациенты приобретают навыки контроля эмоций, постановки целей и поиска путей для их реализации.
Люди, имеющие психические расстройства и синдром отмены нейролептиков, зачастую негативно относятся к лечению. В Юсуповской больнице комфортные условия для пребывания пациентов, что улучшает их эмоциональное состояние. Кроме этого, при госпитализации в стационар пациент получает необходимые средства и принадлежности, которые будут ему необходимы. Высокий уровень сервисного обслуживания обеспечивается тщательно подобранными сотрудниками, которые регулярно совершенствуют свои компетенции.
Если Вам необходима профессиональная консультация врача-психиатра Юсуповской больницы по вопросам лечения расстройств психики, синдрома отмены нейролептиков и других препаратов, свяжитесь с сотрудниками по телефону для записи на прием.
Побочные действия
В сравнении с другими психотропными веществами сульпирид вызывает побочные явления с меньшей интенсивностью.
В основном негативная реакция организма обусловлена нарушениями дозировки, схемы применения средства. Но чаще всего осложнения развиваются на фоне длительного курса терапии.
Среди возможных проявлений:
- повышенная активность ферментов печени;
- нарушение менструального цикла (включая её отсутствие на протяжении 6 месяцев), фригидность, снижение потенции;
- необоснованное увеличение веса;
- самопроизвольное истечение молока из грудных желёз (наблюдается вне зависимости от полового признака и возраста пациента);
- неправильное положение головы, вызванное патологической напряжённостью мышц шейного отдела;
- тонический спазм жевательной мускулатуры;
- сонливость;
- дрожание пальцев рук;
- головокружение.
В редких случаях фиксируется экстрапирамидный синдром с характерными для патологии признаками:
- моторное возбуждение;
- внутренняя тревожность;
- нарушения двигательной активности.
При использовании лекарственного средства возможны аллергические проявления, поэтому перед началом лечения следует внимательно ознакомиться с компонентами состава.
Психотропное средство в больших дозах способно оказывать негативное влияние на сердце и сосуды.
Среди возможных побочных проявлений в этой области:
- скачки АД;
- понижение артериального давления на фоне недостаточного притока крови к головному мозгу;
- тахикардия.
Как действует лекарство?
Чтобы понять действие препарата, необходимо разобраться в биохимии центральной нервной системы. В организме человека образуется вещество – дофамин. Его называют «гормоном удовольствия», так как он отвечает за эмоциональный фон и поднимает настроение. Однако избыток этого вещества наносит вред и может привести к нарушениям работы мозга. Сульпирид блокирует дофаминовые рецепторы и тем самым уменьшает проявления психозов.
Однако это вещество действует избирательно. Сульпирид блокирует рецепторы только в лимбической системе головного мозга. Скопление дофамина в этом отделе и приводит к возникновению бреда, галлюцинаций, а также других проявлений шизофрении и прочих психических болезней. Сульпирид не вызывает чувства подавленности и заторможенности. Напротив, он устраняет апатию, увеличивает активность человека и работает как легкий стимулятор.
Является ли «Эглонил» антидепрессантом? Строго говоря, это средство относится к нейролептикам. Но оно хорошо помогает при депрессии с проявлениями апатии. Его влияние на организм зависит от количества препарата. В больших дозировках он действует как антипсихотик, а в малых – влияет на симптомы депрессии. Такие лекарства называют атипичными нейролептиками.
Сульпирид также устраняет возбуждение в отделах гипоталамуса. Это способствует улучшению кровообращения и образованию слизи в органах ЖКТ. Такое действие позволяет использовать лекарство при язве желудка психосоматического происхождения и синдроме раздраженного кишечника. Сульпирид успокаивает и рвотный центр в мозге, поэтому лекарство применяют при тошноте.
В небольших дозах сульпирид устраняет головокружение при вегетососудистой дистонии за счет успокаивающего воздействия на центральную нервную систему.
Это лекарство влияет на гормональный фон у женщин и мужчин, стимулируя секрецию пролактина. Это можно отнести к минусам препарата. Таким свойством обладают многие атипичные нейролептики. Однако эндокринные нарушения при приеме этого медикамента носят временный характер и проходят при снижении дозы или отмене лекарства.
Противопоказания и ограничения
Отказаться от использования нейролептика стоит при наличии следующих патологий:
- аллергии на компоненты лекарственного средства;
- пролактин-зависимых опухолей (онкология молочной железы, пролактинома гипофиза и пр.);
- повышенном содержании гормона гипофиза;
- острой алкогольной интоксикации, отравлении снотворными или наркотическими веществами;
- необоснованной агрессии;
- маниакально-депрессивном психозе;
- секретирующей катехоламины опухоли.
Специалисты не рекомендуют совмещать приём Эглонила с Сультопридом.
Ограничения к применению психотропного средства касаются также:
- периода лактации;
- возраста до 18 лет (таблетированный препарат, инъекции);
- возраста до 6 лет (капсулы).
Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете или принимали препарат
Пить спиртное можно после полного усвоения лекарства желудком. Это происходит по-разному: от трех часов до двух суток.
На время усвоения влияют факторы:
- Состояние здоровья человека.
- Хронические заболевания.
- Масса тела.
Через сколько можно выпить способен определить врач, назначивший лечение.
Если алкоголь был выпит раньше срока и произошло смешение, нужно вызвать скорую. В стационаре осуществят:
- промывание желудка;
- предложат пациенты принять активированный уголь для нейтрализации лекарственного средства.
Передозировка
При проведении тестирования нейролептика выявлены редкие случаи передозировки.
Интоксикация и осложнения выражаются через следующие симптомы:
- дискинезия со спастической кривошеей;
- снижение чёткости зрения;
- сухость во рту;
- позывы к рвоте;
- повышение показателя АД;
- повышенное потоотделение;
- седативный эффект.
При нарушении предписаний врача, что касается суточной дозы и длительности лечения, может развиться ЗНС, синдром Паркинсона.
Если при проведении терапии выявлены перечисленные симптомы с интенсивным нарастанием, препарат отменяется. Лечащий врач вносит корректировки в схему лечения, подбирает аналог.
Синдром отмены нейролептиков: признаки
Симптоматика, указывающая на развитие синдрома отмены, обширна. Специалистами отмечается, что признаки нарушения наиболее выражены в первые 4 дня после отмены нейролептика или уменьшения дозировку, разрешение синдрома в среднем происходит за 1-2 недели, однако сохранение симптоматики в тяжелых случаях может происходить до нескольких месяцев.
Синдром отмены нейролептиков характеризуется определенной симптоматикой, однако определенные препараты могут вызывать специфические симптомы. Основные признаки синдрома отмены нейролептиков:
- возврат или появление новой симптоматики основного заболевания;
- двигательные расстройства;
- чувство внутреннего беспокойства;
- бессонница;
- спутанность сознания, тревога;
- повышенная активность, связанная с появление большого количества энергии.
Неспецифическими признаками при развитии синдрома отмены являются головные боли, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, повышенное потоотделение. Синдром отмены Сероквеля и других нейролептиков, может иметь несколько разновидностей, поэтому для диагностики нарушения следует обратиться к врачу-психиатру. Разновидности синдрома отмены нейролептиков требуют использования специфических методов.
Для получения консультации врача-психиатра Юсуповской больницы пациентам не требуется специальная подготовка. Специалистом в ходе обследования изучаются проявления нарушения, осуществляется сбор информации о течении болезни. Для уточнения диагноза пациенту могут быть назначены инструментальные исследования, проводимые с использованием высокоточного оборудования, расположенного в диагностическом центре Юсуповской больницы.
Отзывы пациентов, принимавших препарат
Владимир, 54 года:
После аварии на заводе у меня был жуткий невроз, думал, схожу с ума. Сутками практически не спал, внутри постоянно присутствовало чувство тревоги, раздражение на окружение и окружающих людей с каждым днём только усиливалось. Невролог посоветовал таблетки Эглонил. Суточная доза составляла первые 2 дня по 50 мг, в последующие 5 дней принимал по 100 мг.
Психоэмоциональное состояние существенно улучшилось. В сочетании с отдыхом на природе в санатории терапия оказалась более чем успешной.
Лариса, 47 лет:
После потери работы впала в депрессию, чему способствовал ряд неудачных собеседований на новые должности. Вначале казалось, что пересплю проблему, а когда пропал сон, муж настоял на посещении психотерапевта. На протяжении 10 дней принимала Эглонил по 50 мг в сутки. Вечерами перед сном с мужем устроили прогулки, а утром – пробежки. Усилиями специалиста и любимого человека пришла в норму.
Отзывы врачей
Ирина Владимировна, врачебный стаж 12 лет:
Эглонил является лёгким нейролептиком, который эффективен при внутренней тревожности, депрессии. При этом лекарство почти не подавляет сознание. Согласно моим наблюдениям активное вещество даёт лечебный эффект уже на 2-3 сутки терапии. Побочные проявления встречаются чаще при длительном приёме таблеток. На моей практике такое отмечалось единожды в схеме: трёхнедельное применение дозы 100 мг. Не исключается также набор массы тела.
Нейролептик рекомендую короткими курсами (до 1 недели), это поможет пациенту легче перенести сложные жизненные ситуации.
Варвара Васильевна, врачебный стаж 26 лет:
Для устранения психических расстройств, проявлений депрессии и внутренней тревожности нередко в комплексном лечении назначаю Эглонил. Курс терапии определяю в зависимости от степени сложности состояния пациента (в среднем 1-3 недели). Для предотвращения развития побочных явлений рекомендую щадящие дозировки.
Препарат хорошо работает при соблюдении всех предписаний, особенно, что касается алкоголя, сочетания с другими фармакологическими продуктами и времени приёма таблеток (последняя часть суточной дозы употребляется до 16-00).
Не использую Эглонил, если частота сердечных сокращений меньше 55 уд/мин.
Особые указания
Во время курса лечения необходимо полностью воздерживаться от употребления спиртных напитков. «Эглонил» и алкоголь несовместимы. Их одновременный прием приводит к тяжелой интоксикации. Сульпирид взаимодействует с этанолом. При этом могут возникнуть тяжелые симптомы, напоминающие реакцию дифильсурама (препарата «Эспераль») и алкоголя. Возникает покраснение лица, чувство жара, сильная головная боль, тошнота, затруднение дыхания, тахикардия. Если пациент нарушил запрет на употребление этанола во время лечения, необходимо срочно вызвать врача. Выпить немного спиртного можно только спустя месяц после окончания курса терапии.
Инструкция по применению «Эглонила» сообщает, что во время курса лечения следует воздерживаться от вождения автомобиля. Это средство влияет на концентрацию внимания. Также нужно избегать таких видов деятельности, где требуется высокая скорость реакции.
Аналоги
В некоторых случаях по ряду причин использовать Эглонил нет возможности, поэтому возникает необходимость в подборе аналога.
Делать это самостоятельно строго запрещается. Препарат должен соответствовать не только фармакологическим свойствам оригинала, но и подходить под симптоматику пациента.
Без квалифицированной помощи здесь не обойтись.
Среди эффективных заменителей выделяются следующие средства:
- Бетамакс;
- Рестфул;
- Сульпирид-ЗН;
- Солерон;
- Солекс.
Лекарство Эглонил имеет как структурные аналоги, так и препараты, которые обладают подобным фармакологическим действием.
Аннотация заменителя должна внимательно изучаться перед началом лечения, особенно в разделах противопоказаний и способов применения.